关于基因检测结果的咨询

牧马 发表于 2016-8-23 15:43
问一下医生先，肝功能没什么，而肾功能只是略微有一点儿差距。放疗了多久，放疗后有没有通过影像检查？

上海肺科医院放疗了10天，每次3分钟左右吧。 2周后做了胸部CT复查，顺带要求扫描到了腰椎，但是我看的那个主任医师话很少，看了片子也没说好坏，搞不懂是看不懂还是什么原因，哎。。。
另外，吃易瑞沙后肾功能有影响的话盖怎么处理呢？

现在用了一个月易再用一段时间看看，而19DEL是黄金突变，有效率近80%，易对肾的影响不大，而一般注意补充一些水份就可以了

牧马 发表于 2016-8-23 16:12
现在用了一个月易再用一段时间看看，而19DEL是黄金突变，有效率近80%，易对肾的影响不大，而一般注意补充一 ...

好的，谢谢了。
现在准确的说已经用了1个月零9天了，皮痒，腹泻，口腔溃疡，双脚微肿等该有的反应都有了。

kenta 发表于 2016-8-23 16:16
好的，谢谢了。
现在准确的说已经用了1个月零9天了，皮痒，腹泻，口腔溃疡，双脚微肿等该有的反应都有了 ...

双脚如果观察多几天还是那样子没消肿，可以考虑检查一下白蛋白，前面皮疹，腹泻，口腔溃疡都是常见副作用

牧马 发表于 2016-8-23 16:39
双脚如果观察多几天还是那样子没消肿，可以考虑检查一下白蛋白，前面皮疹，腹泻，口腔溃疡都是常见副作用

好的，谢谢提示。
还有一点，看到坛子里很多有骨转的病人都每月一次的打骨转针，我老妈没有打，主要是问过几个医生，感觉医生都不是很强烈的要求必打，说这个针有人会有较强烈的副作用，所有没敢给老妈用。我个人觉得吧，用太多的药肯定会带来更多的副作用，对病人也不一定是好事，所以现在我暂时只用易瑞沙一种药来控制和缩小转移到骨的肿瘤，也不知道这样对不对。

kenta 发表于 2016-8-24 09:23
好的，谢谢提示。
还有一点，看到坛子里很多有骨转的病人都每月一次的打骨转针，我老妈没有打，主要是问 ...

首先要确定阿姨是那一种骨转，成骨还是溶骨，如果溶骨而且较严重的侵蚀骨骼要考虑打，而成骨就暂时可以不打。

骨转针有一些副作用，最主要是怕下颌骨坏死，使用次数越多出现的可能性越大，但如果溶骨性骨转严重就要用了，副作用不一定会出现

牧马 发表于 2016-8-24 09:37
首先要确定阿姨是那一种骨转，成骨还是溶骨，如果溶骨而且较严重的侵蚀骨骼要考虑打，而成骨就暂时可以不 ...

成骨和溶骨的区别在哪里呢？当时做放疗前的胸部CT显示腰椎骨质破坏伴软组织肿块，这个是溶骨的可能对吗？

另外，放疗后已经不疼了，应该说是被控制住了，接着立即上的易瑞沙，应该也能更好的控制甚至缩小骨转的肿瘤的吧？

19del吃一代的TKI获益很好的，朋友的妈妈就在吃特罗凯，也是有骨转，做了几次放疗，吃特罗凯原位癌缩小了好多CEA这些控制得都很好，但是腰椎的侵蚀等发现的时候已经太严重了，医生说基本上也别指望活动自如了，每天都是躺着。。。
才一个多月还不用想着耐药呢，耐药的话50-60%的几率是T790M，如果不贵的话就测一下这个点，确认一下吃9291行不行，如果不测的话盲吃9291的获益的概率也很高。