本帖最后由 echojoon 于 2012-8-8 12:35 编辑
3 S- |$ p: b3 ~ @$ v2 U
$ V4 v& A( O: L: ^3 F( W5 W现在是不明原因引起的,一周内肝功急剧上涨,具体化验结果如下:历史检查结果如下:' c' ~( k& D, Q; X- `# J2 [8 k9 U
日期 8-25 10-15 11-22 12-23 1-18 2-10 3-8 4-2 5-4 5-21 6-27 7-27 8-6$ w& O% a" k8 ^% W) t+ T( S T3 c
AFP 14.9 20.43 17.54 22.85↑ 22.23↓ 10.6↓ 10.14↓ 16.77↑ 28.27↑ 27.26↓ 16.59↓ 14.70↓ /
: w. K \# v2 d3 q8 W4 J谷丙 34 54 64 74 109↑ 45↓ 49↑ 65↑ 60↓ 57↓ 26↓ 47↑ 340↑" X! r/ s5 D! q( I, Y6 o% B, ]
谷草 32 50 69 80 106↑ 59↓ 36↓ 69↑ 87↑ 154↑ 77↓ 90↑ 419↑
4 J6 Q$ Y. b6 j5 y' I$ b0 m7 D0 B0 }! jGGT 128 201 278 382 / 157↓ 116↓ 240↑ 259↑ 216↓ 101↓ 124↑ 577↑
& A7 o7 F! x: V7 r% DALP 161 150 233 259 / 175↓ 141↓ 194↑ 237↑ 220↓ 133↓ 188↑ 668↑ 0 E- Q; ~+ N5 \9 I$ m
总蛋白64.3 61.8 71.8 71.2 64 63.4 53.8↓ 56.6↑ 54.6↓ 56.9↑ 49.5↓ 56.2↑ 38.6↓
( P5 `9 A* }0 j! ]* A- b1 j白蛋白42.5 41.1 44.7 45 42.9 43.6 37.4↓ 37.3↓ 36.7↓ 36.9↑ 32.8↓ 33.8↑ 23↓
L/ ]5 K y* u' x总胆 15.2 30.6 40.9 35 30.5 47.7↑ 40.7↓ 43.5↑ 31.6↓ 50.6↑ 45.9↓ 50.1↑ 79.5↑
, P; Y5 g) c0 c% s1 S3 L- Z8 o直胆 5.8 10.6 15.7 15 12.5 16.8↑ 13.9↓ 17.6↑ 13.4 17.6↑ 13.1↓ 19.2↑ 52.2↑9 |( ]0 w9 Y5 A+ q* n( m
间胆 9.4 21.1 25.2 20 18 30.9↑ 26.8↓ 25.9↑ 18.2↓ 33↑ 32.8↓ 30.9↓ 27.3↓
, O1 a& Q! f7 C$ _) }; v8 _亮氨酸氨基转肽酶 226↓ 161↓ / /2 n$ v4 t) M8 e
白细胞 5.7 11.5 8.2 7.76 5.07↓ 6.66↑ 7.23↑ 5.82↓ 3.42 4.81↑ 7.1↑ 14.48↑ 8血小板 54 47 46 65 60 ↓ 46↓ 43↓ 58↑ 48↑ 32↓ 55↑ 121↑ 59
' J$ T. x4 O, R2 r, h) \CA199 122.22 85.15 57.91 ↓ 96.1 26.73↓ 37.77↑ 36.22↓ 55.06↑ 40.47↓ 50.86↑ 没出来
( c! {; U+ d4 O1 ^- X7 M铁蛋白 1370 1320 ↓ / 1310↓ 1680↑ / 2990↑ /9 D* ?' N$ ? h5 j* T& E8 Z1 _) H' h
乙肝病毒定量 1.17*10E3 9.71*10E2 / <100 <100 / / / 没出来
/ s; u% T( B/ \4 `( W超敏C反应蛋白 0.62 / / / /9 ]( K/ _" p& H4 x4 T/ ]
天门冬氨酸转氨酶 53 / / / /4 s# S; t9 t3 t8 x; ]6 _/ m
乳酸脱氢酶 314 299↓ 257↓ 653↑ 586↓ 365↓ 没查
( n. Q+ G, y5 _; S. s乳酸脱氢酶同工酶1 103 / / / 没查 5 z' x; }, x* @9 p. Q8 S
肌酸激酶 65 66 95↑ 156↑ 267↑ 110↓ 98↓+ W& k! `- w2 |1 G. y
肌酸激酶同工酶 51 / / / 33↓ 20↓7 x4 D: {: n, m) c5 C) M8 @& c5 K
凝血酶原时间 13.1 11.10 12.1 12.6↑ 12.1↓ 14.1↑ 没出来
! q |4 Z1 h$ i9 j8 X5 u4 c5 ] C5 w活化部分凝血酶时间 29.6 26.60 24.8↓ 26.8↑ 29.9↑ 29.6↑ 没出来 ! {: [& `, F% L G3 W. L+ K2 G
纤维蛋白原含量 3.45 3.98↑ 3.38↓ 2.52↓ 2.52 3.49 没出来 ; r& Z. G/ q' @ M
凝血酶时间 19.6 18.4 18↓ 19.4↑ 18.6↓ 19.5 没出来
- c- Y/ Y# w* V4 Z9 D凝血酶原活动度 74.8 100.2 89.10↓ 84.1↓ 86.3↓ 66.10↓ 没出来
" R8 C: _3 @/ U) Q0 X, Q国际标准化比值 1.09 0.93 1.01↑ 1.05↑ 1.09↑ 1.27+ m( P$ H9 q* w2 y" N0 y" G- E: W
D-二聚体 4.55 2.66↓
; g8 Y6 t$ P, k3 O l' P纤维蛋白原降解产物 10.06 5.40↓$ X$ _! u5 Q7 ?7 W2 d4 Z2 L5 o
肌酐 211 110↑
/ m- |* l7 u" ^8 P尿素 21.2 11.08↓
* w \ f6 t2 f9 g+ U尿酸 507↑ 0 Z" L( y1 D* S( s9 S2 v7 \
2 Q" ^- A: k% b' w6 c/ g
- i% l& W2 |* |/ ?! ]
电解质
* e) ?- w3 _- W( C: QK 3.91 正常值3.5-5.5
" ?( K% p; Z, b2 X9 d: [ h2 qNA 128.6 正常值135-145
9 X0 |1 [; v8 N% rCL 95.4 正常值96-108* b* w* K2 U) e" U7 C1 H! V# _
总CA 1.76 正常值2.03-2.54
3 K8 i' k9 i2 @4 K离子ca 0.93 正常值1.1-1.35
0 l. m$ E7 h5 n. v& `1 X# b: Z1 R+ K$ T: T9 U
3 A5 g9 }2 W& u
$ g+ Z! ~4 O9 w2 X, EB超
( |! {6 |: }3 O* x肝脏:上界第5肋间,肋下0MM- a$ g2 t1 z% i9 a" l/ f9 X) c
右叶前后径97mm,最大斜径123mm. m7 \ b3 ]1 @9 x* `
左叶上下径88mm.前后径73mm# n( C6 t7 f8 D" S0 B: }
门静脉主干11mm# f7 h- W* ^ h n
形态不规则,表面呈波浪状,肝实质内探及数个最大约15*11mm(左叶)囊性暗区,右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团,边界大致清晰,内回声欠均匀,CDFI:周边及内部可见血流信号,余实质光点增粗、增强,分布不均匀。肝静脉变细,走形迂回。8 L( L- K! }, B
胆囊:大小65*20mm
7 O1 T& _4 q! q+ ~* D' X7 }7 ` 壁厚约10mm,呈“双层”影,暗区充满细小光点6 ~ K( _" H6 X5 h0 |
胆总管内经5mm,管腔内清晰
0 ?; K/ b9 ]" z" q) C胰腺:形态规则,实质回声均匀
0 s3 H) H8 p3 o o9 c* K9 Y) ], ^脾脏:脾门厚35mm,脾最大长径123mm8 k5 N3 K& h2 v+ ]
体积稍增大,内部回声尚均匀
6 j _: `/ x% t6 a. y/ p腹腔可见重量液性暗区,分布如下:肝隔面14mm,脾周26mm,左侧腹46mm
: L0 H3 P6 \; g& T# Q: A& K1 q 右侧腹60mm,下腹腔52mm. c ]. H" ?1 y/ G7 S
检查结果
/ P) ?- b0 R5 _" H" y肝硬化:肝内中等回升光团,请结合临床& j$ t- Z! M: N' z8 l3 ?
肝囊肿8 u/ `) X! ? Y/ ^
脾稍大
9 c9 x; R+ J$ O, L胆囊内胆汁淤积;胆囊水肿样改变5 ^" _; p( p3 r: D
中量腹水
& Q9 v$ i$ q' j$ L& ?& {% ~4 R5 y6 C; c1 x0 u
; Q4 F9 ^- F9 N$ N+ a
之前使用的药物 TT1.5mg/天(服用2天,腹水是在使用T之前出现)+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*1
8 @! L! {" _, Q/ a V( N Q5 r现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次,病人精神状况尚可。
8 f H" _. E% {* W/ F现不明原因引起的肝功急剧损伤,TT已停。请各位前辈帮我看看,指点下如何治疗。
+ {+ Y7 b5 K" F$ [5 e
( c& Y9 _, t+ \" z, k$ e |