我最爱的父亲已于8月28日11时辞世，谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助！谢谢！

不要停药太久。
继续阿西吧。

( N9 h: v+ K' w/ W' j- C
现在是不明原因引起的，一周内肝功急剧上涨，具体化验结果如下：历史检查结果如下：
* y' N; z/ N: ^# u9 v日期   8-25  10-15  11-22  12-23     1-18    2-10    3-8         4-2      5-4       5-21     6-27     7-27       8-6
7 U% y: \/ H9 e! L7 m# e0 X& P& PAFP   14.9   20.43   17.54  22.85↑  22.23↓ 10.6↓ 10.14↓   16.77↑  28.27↑   27.26↓  16.59↓  14.70↓    /
5 d$ r: v& `5 E7 X! l: O' K谷丙   34      54         64       74        109↑     45↓    49↑       65↑       60↓       57↓       26↓      47↑       340↑
谷草   32      50         69       80       106↑      59↓    36↓        69↑      87↑      154↑      77↓      90↑       419↑
: c& I; x" y% e7 T0 ^6 t9 v; l6 jGGT  128     201      278     382         /        157↓   116↓      240↑    259↑     216↓     101↓    124↑      577↑
ALP   161     150     233     259        /         175↓   141↓      194↑    237↑     220↓     133↓    188↑      668↑
. K7 [9 S9 k6 i4 e& o2 t: r3 \/ s总蛋白64.3   61.8    71.8    71.2      64       63.4    53.8↓     56.6↑   54.6↓    56.9↑    49.5↓   56.2↑     38.6↓  
5 A3 A( T7 h% L0 a白蛋白42.5   41.1    44.7      45     42.9      43.6    37.4↓     37.3↓   36.7↓    36.9↑    32.8↓   33.8↑      23↓
" r6 W( k8 X$ `; P7 P' W总胆   15.2   30.6    40.9      35     30.5       47.7↑  40.7↓     43.5↑   31.6↓    50.6↑    45.9↓   50.1↑     79.5↑
+ I% F* e% y/ k% T8 N! P直胆    5.8    10.6    15.7      15     12.5      16.8↑   13.9↓     17.6↑   13.4     17.6↑     13.1↓   19.2↑     52.2↑
2 O- u& O# y5 |4 j! H3 {" m# z间胆    9.4    21.1    25.2      20     18         30.9↑   26.8↓     25.9↑   18.2↓     33↑       32.8↓   30.9↓    27.3↓
- q9 I0 ~% a- H, ]5 u. Q: Q0 B亮氨酸氨基转肽酶                                                                                         226↓     161↓      /          /
白细胞 5.7   11.5     8.2       7.76   5.07↓    6.66↑   7.23↑     5.82↓    3.42     4.81↑      7.1↑   14.48↑    8血小板 54     47      46          65     60 ↓       46↓      43↓        58↑       48↑      32↓       55↑      121↑       59
" Q- B/ c# I& K5 R" c6 ECA199                  122.22    85.15 57.91 ↓  96.1  26.73↓ 37.77↑  36.22↓  55.06↑   40.47↓  50.86↑     没出来
铁蛋白                                            1370   1320 ↓     /      1310↓   1680↑      /          2990↑     /
* A, _7 N1 A$ W0 Y乙肝病毒定量                         1.17*10E3    9.71*10E2    /     ＜100    ＜100     /        /           /           没出来
超敏C反应蛋白                                                                   0.62         /             /         /           /
天门冬氨酸转氨酶                                                                    53     /         /            /            /
乳酸脱氢酶                                                             314       299↓    257↓    653↑    586↓    365↓           没查
* _6 x; {$ T* @" `+ A6 p# N$ p乳酸脱氢酶同工酶1                                                                           103         /       /          /                没查
肌酸激酶                                                                65          66       95↑    156↑     267↑     110↓            98↓
9 @' p7 j0 k9 G# `0 `' u* E: a8 O肌酸激酶同工酶                                                                        51     /         /           /         33↓              20↓
, D! O* P9 j7 W2 j) D' Q凝血酶原时间                                                13.1        11.10    12.1    12.6↑     12.1↓     14.1↑          没出来     
活化部分凝血酶时间                                      29.6        26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑     29.6↑          没出来
3 F* v; Z. X. M4 I' n; Z* T' ]纤维蛋白原含量                                             3.45        3.98↑   3.38↓   2.52↓     2.52       3.49            没出来
凝血酶时间                                                    19.6        18.4      18↓     19.4↑    18.6↓      19.5            没出来
7 I6 X: m, Q* H3 ]# i2 [$ N凝血酶原活动度                                            74.8        100.2   89.10↓   84.1↓    86.3↓    66.10↓        没出来
国际标准化比值                                            1.09         0.93    1.01↑    1.05↑    1.09↑      1.27
D-二聚体                                                                                                        4.55         2.66↓
1 i, z) R6 g( l7 t( J) `2 o, f纤维蛋白原降解产物                                                                                       10.06       5.40↓
/ d) `7 \( b  ~# [肌酐                                                                                                                                   211            110↑
$ o& Z) |1 ]% S: u尿素                                                                                                                                   21.2           11.08↓
尿酸                                                                                                                                                      507↑


. l$ o$ o: x" J5 Q3 G9 e电解质                                                                                                                                                  
4 p$ J* ~- k0 U( e5 n& E) PK         3.91       正常值3.5-5.5
NA      128.6    正常值135-145
( k5 `# \- |+ w3 x6 c8 v# O* kCL        95.4     正常值96-108
总CA    1.76     正常值2.03-2.54
离子ca  0.93    正常值1.1-1.35
% y* X# T; ]7 L. j+ X3 u9 K


B超
. A% z6 D8 z. R. e; p( \肝脏：上界第5肋间，肋下0MM
           右叶前后径97mm，最大斜径123mm
           左叶上下径88mm.前后径73mm
           门静脉主干11mm
           形态不规则，表面呈波浪状，肝实质内探及数个最大约15*11mm（左叶）囊性暗区，右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团，边界大致清晰，内回声欠均匀，CDFI：周边及内部可见血流信号，余实质光点增粗、增强，分布不均匀。肝静脉变细，走形迂回。
胆囊：大小65*20mm
          壁厚约10mm，呈“双层”影，暗区充满细小光点
          胆总管内经5mm，管腔内清晰
  Y. c2 N2 q& s3 }胰腺：形态规则，实质回声均匀
脾脏：脾门厚35mm，脾最大长径123mm
# O# E% ~9 ]5 U- D6 C5 _9 Y# g5 G          体积稍增大，内部回声尚均匀
* w; q* S0 T# X* ~腹腔可见重量液性暗区，分布如下：肝隔面14mm,脾周26mm，左侧腹46mm
                                                       右侧腹60mm,下腹腔52mm
检查结果
# E* _- ~% m7 s& Q" P肝硬化：肝内中等回升光团，请结合临床
$ s' e. R  T/ h+ J: m0 ~) E肝囊肿
脾稍大
% p9 ]( f3 a( X8 h( Q胆囊内胆汁淤积；胆囊水肿样改变
中量腹水
  _/ o6 J  k* [/ w5 ?
5 Y' e$ m( K; f
$ t- z+ d" }4 D  |+ a之前使用的药物  TT1.5mg/天（服用2天，腹水是在使用T之前出现）+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*1
现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次，病人精神状况尚可。
现不明原因引起的肝功急剧损伤，TT已停。请各位前辈帮我看看，指点下如何治疗。

. k/ z4 v5 |& A2 q( H

入戏，别着急，加油，在前辈们的指点下，叔叔会很快回复的。我也是学习段，很抱歉不能给你好的治疗经验。

echojoon 发表于 2012-8-7 09:47

                               
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现在是不明原因引起的，一周内肝功急剧上涨，具体化验结果如下：历史检查结果如下：
/ e1 v8 j5 n! t0 |* v$ q日期   8-25  10-15   ...

, Z2 b7 n8 p. C" N. g4 ^3 |马上停一切的药，同时马上检查血常规，上回白细胞已经14.48，我已经说存在感染，但之后似乎没当是一回事，没见提及进一步检查和治疗，于是感染损害了肝脏，加速恶化。
如果现在白细胞仍很高，就得全力以赴抗感染，看之前的帖子，很可能是急性胆管炎，建议首选舒普深，或到肝科医生或大医院的肝科治疗。

echojoon 发表于 2012-8-7 09:47

                               
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5 n6 d" `6 \  L7 N+ X, M" ^现在是不明原因引起的，一周内肝功急剧上涨，具体化验结果如下：历史检查结果如下：
  t) U/ J4 H! i+ ?6 D日期   8-25  10-15   ...

如果白细胞正常，就不是感染引起而是T药引起。
马上输血浆，输白蛋白，利尿，大出大进，同时纠正电解质。

情况和我爸爸五月份时感染、腹水相似，短时间内肝功迅速恶化。要尽快入院抗感染，抗生素首选是憨叔说的舒普深（辉瑞制药有限公司），如果能够控制住，情况会很快好转。另外，腹水严重，白蛋白、利尿等要输。

白细胞 8  今天已经出现 胆囊炎、胆管炎的放射性后背疼痛，医院已经确诊是胆囊胆管炎，明天开始血浆和蛋白一起输，具体抗感染的药我会跟大夫说用上 谢谢各位前辈的帮助 谢谢~~~祈祷爸爸尽快好转……

节哀！天堂没有痛苦！

Echojoon父亲也不好了吗？节哀

入戏，节哀。照顾好你妈妈，昨天晚上看到群里呼吸说的消息，觉得很突然。多多保重啊。