求助 培美曲塞二钠+卡铂没什么效果 该换什么药

2015年10月13日，在医院查出肺癌晚期 ，由于小地方医疗条件有限，之后去了南京治疗
检查出位，肺腺癌晚期（左肺肿瘤大小4.7*4.8），脑转（肿瘤大小0.9*0.7） EGFR基因突变检查结果为 E18，E19，E20，E21均为野生型（无突变）
医生给出治疗方案为 培美曲塞二钠+卡铂化疗

2015.10月底 第一次化疗，基本无副作用                                                           
2015.11月底第二次化疗，并且在头部做了伽马刀手术                                       
2015.12月底第三次化疗，有些轻微的呕吐，食欲不振，并且开始吃止疼药。 在化疗前还做了检查，肺部肿瘤长大到5.1*5.6。脑部已经看不到肿瘤了。
2016.1月底第四次化疗，回到家后状态明显不如之前，体力下降。散步远一点就会很累
2016.2月24日第五次去医院，刚做了检查，骨扫描和核磁共振结果还没出来，CT显示肺部肿瘤长大到6.9*7，医生说培美曲塞二钠+卡铂效果不好，可能要换药了，而且听医生的口气，感觉换药也只是试试，只能听天由命的感觉


想请教大家，如果要换药能给一些建议么，现在真的很无助，求大家帮帮忙




关于胸水
第一次一共抽了3200的胸水
第二次一共抽了2800的胸水
第三次由于抽胸水剧烈疼痛，只抽了1200就停止了
第四次也是只抽了800就停了

egfr抑制剂的路是走不下去了，化疗也没有前途，希望非常迷茫。只能换思路。表观遗传学HDAC抑制剂可以了解一下，药物有已经上市的西达本胺

longyangagent 发表于 2016-2-26 20:13
egfr抑制剂的路是走不下去了，化疗也没有前途，希望非常迷茫。只能换思路。表观遗传学HDAC抑制剂可以了解一 ...

谢谢 但是你说的这个药我查了一下 它只针对于淋巴瘤 对于肺癌没有用啊

尽快尝试特罗凯，有一点可能性也要试
换方案化疗有效率也低
另外是否能从ALK突变入手？用克唑替尼

妈妈长寿 发表于 2016-2-26 20:57
尽快尝试特罗凯，有一点可能性也要试
换方案化疗有效率也低
另外是否能从ALK突变入手？用克唑替尼

ALK也检查了 也是阴性

难道培美曲塞+卡铂没什么效果 就没有别的化疗药物了么？

也可以试试靶向药，世上没有绝对的事情

现在的身体状况急剧下降，你有没有分析过，可能是因为化疗导致的？建议你先暂停一下治疗，我并不是让你等死（其实你现在也没有更好的治疗方案，基因全野生，化疗药培美既然不行，也很难有比培美更适合肺腺癌的化疗药了）。我想让你们家试着恢复一下从化疗中受伤的身体，注意监测血常规和肝功能，有针对性地调整饮食。这样做，其实目的是期待免疫起来的征状。等有了这一步，下面的治疗就会得心应手很多。到了那时再来问我吧。

记住以下几点：
饮食尽可能避免糖类和碳水化合物（精米精面），以各种蔬菜、有机肉蛋奶、粗粮豆类、亚麻籽油为主，水果以猕猴桃、柳橙、草莓、蓝莓和小番茄为主，平时把喝水换为喝绿茶，绿茶中放一片柠檬提高茶多酚摄入量。

另外建议根据心脏和肝功能指标，开始服用水飞蓟素和辅酶Q10，如果一定想吃保健品的话，我建议IP－6和AHCC，在海淘上可以购买，其余的意义不大。

目前以修养身息为主，等身体恢复一点之后，可以慢慢开始恢复性的锻炼。

心态你们要尽量给她创造相对轻松的氛围，不要老是去提治疗的事情。

祝好运，期待免疫识别。

化疗药的替换并没有靶向来的干脆，只是药品好坏之分，和病情对于那个化疗要生存期更长之分。