妈妈肺腺癌，21突变，易，特，2992，184，9291，化疗都用过。试过探索的免疫思路。

如何看血常规化验单(原贴链接：  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=8#pid174220，感谢好梦成真！）

1、红细胞计数/血细胞比容/血红蛋白浓度
检查目的：帮助贫血的诊断。
当红细胞计数/血细胞比容/血红蛋白浓度出现异常时，代表人体血液系统出现问题。导致红细胞数量异常的原因主要有（仅摘与肺癌治疗相关原因）：
(1)红细胞增加
●肺纤维化
●脱水，
●肾细胞癌
●药物（庆大霉素、甲基多巴）
（2）红细胞减少
●营养不良、营养缺乏、失血
●由于中毒、放射线照射或肿瘤所导致的骨髓异常、失去造血功能
●慢性肾衰竭
●药物（氯霉素等）
养护重点：
1、机体在制造红细胞时，需要一些营养成份参与，如氨基酸、脂质及碳水化合物、因此饮食要均衡。
2、铁和叶酸、维生素B12是造血的主要非正版，一定要适量补充。
3、维生素C可促进铁吸收，每天应多食新鲜蔬果。
2、白细胞计数
白细胞是人体细胞免疫系统的重要成员，当机体受到感染或异物侵入时，血液中的白细胞数量会升高。
（1）白细胞高于正常值
●细菌感染
●压力
●身体炎症
（2）白细胞低于正常值
●病毒感染导致的疾病，如流感、麻疹等。
●骨髓造血功能异常。
●抗癌化学疗法或放射线治疗同时会杀死正常白细胞，导致数量减少。
●药物影响（如阿司匹林或抗炎、抗甲状腺、抗结核、抗糖尿病等药物会抑制骨髓生成白细胞）
●免疫抑制药
●肝硬化或脾脏疾病影响。
养护重点：
白细胞过低时，身体抵抗力下降，容易感染疾病，注意个人卫生和营养补充。
各类维生素可促进细胞生长发育，有助于白细胞分化和增殖，要多食谷类和蔬果。
3、白细胞分类计数
白细胞可分为多形细胞（中性粒细胞、嗜碱粒细胞和嗜酸粒细胞）、单核细胞和淋巴细胞。
中性粒细胞是对抗感染的第一线细胞。
中性粒细胞增加：
●感染或重大损伤
●骨髓性白血病
嗜酸粒细胞主要在过敏反应和对抗寄生虫时担任防御任务。
嗜酸粒细胞增加：
●过敏反应
●慢性皮肤炎症
●血液疾病或癌症
嗜酸粒细胞减少：
●压力
●使用类固醇药物
●急性或慢性感染
●任何会抑制骨髓造血功能的因素
嗜碱粒细胞可吞噬消化细菌或异物，也参与过敏反应。
嗜碱粒细胞增加：
●某些癌症或骨髓增殖性疾病
●过敏反应或器官移植排斥反应
●某些感染或重金属中毒
●放射线
单核细胞可吞噬及消化异物，在组织中称为巨噬细胞。
单核细胞增加：
●急性感染恢复期
●病毒感染
●寄生虫感染
●癌症、结缔组织疾病（自身免疫）
单核细胞减少：
●人体免疫缺陷病毒（HIV）
●类风湿关节炎
●使用类固醇类药物
●癌症
淋巴细胞主要参与机体对感染或免疫的反应。
淋巴细胞增加：
●病毒感染、细菌感染
●淋巴性白血病
●毒性弥漫性甲状腺肿
淋巴细胞减少：
●癌症
●免疫不全
●肾衰竭
●使用类固醇药物
●系统性红斑狼疮
3、网织红细胞计数（RC）
网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能。
网织红细胞计数大于正常值：
●外伤、胃肠道等大量出血时，骨髓就积极制造红细胞补充。
●溶血性贫血时，骨髓发挥补偿作用所致。
●缺铁性贫血补充铁剂后
网织红细胞计数大于正常值：
●癌症化学疗法
●骨髓恶性肿瘤也会导致骨髓制造红细胞的功能失常
●再生障碍性贫血、严重肾脏病时，骨髓制造红细胞的能力明显不足，网织红细胞比例就下降
●铁或维生素不足所引发的贫血。
●慢性疾病。
养护重点：
注意饮食及适时适量补充铁剂和维生素。
4、血小板计数
血小板由骨髓中的巨核细胞分化而成。血小板具有凝血和加速止血的功能。血小板过少者要预防出血。
血小板少于正常值：
●再生障碍性贫血
●肝功能亢进、肝硬化合并脾肿大。
●化学疗法或放射线疗法杀死癌细胞也同时杀死血小板。
●溶血尿毒症综合征。
血小板高于正常值：
骨髓增生异常
炎症或感染
组织受损或脾切除术后。

转草船借箭的帖子http://www.yuaigongwu.com/forum. ... id=23867&page=4    40楼
BKM120的小结：
1、BKM120是I型PI3K抑制剂。PI3K突变可与KRAS，MEK1，BRAF，ALK和EGFR突变共存。所以BKM120可以与大多数靶向药联用。
单药最大耐受剂量（MTD）为100mg每天；联合用药，如果主药副作用不大，那么BKM120就用80mg/d，可以吃5停2；如果主药副作用大，那么BKM120就用55mg/d，每天服用。
2、鳞癌的效果和有效率要好于腺癌，鳞癌可以考虑单药，腺癌最好是联用。
3、BKM120可以联用多数靶向药和化疗药，特别是紫杉醇类，联120入脑效果要好一些。
4、YL BKM120和2992和特罗凯一样是都是盐，所以要换算，而4002和299804是碱，比例是1:1。
BKM120的换算比列是临床药：游离碱=1.1：1，就是如果是50mg，那么相当于55mg非正版量。
5、糖尿病人用谨慎使用BKM120。

祝福楼主的妈妈！希望你家靶向药的有效期长些、再长些！

whh676 发表于 2015-11-17 21:27
祝福楼主的妈妈！希望你家靶向药的有效期长些、再长些！

谢谢！

祝福楼主，同是21突变，关注你家，还有4002可以考虑

sqxyz 发表于 2015-11-18 19:48
祝福楼主，同是21突变，关注你家，还有4002可以考虑

9291之后还可以4002吗？

继续追踪PD-1的情况http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=23881

2014年上市的最新科技--速锋刀立体定向放疗技术
http://mt.sohu.com/20151208/n430238300.shtml

mamafeiai 发表于 2015-12-8 15:30
2014年上市的最新科技--速锋刀立体定向放疗技术
http://mt.sohu.com/20151208/n430238300.shtml

转镇江小杨70楼
副 作 用 处 理 汇 集
腹涨痛：       香砂养胃丸•珍珠养胃丸（广州白云山）。
皮肤痒:             试一试用牙膏涂抹。
痒得难受：     吃开瑞坦。
皮疹：         百多邦•三七粉•炉甘石洗剂•脱敏氯雷他定片•
拔毒生肌膏。
咳嗽（粘痰和呛咳）:     含服复方甘草片。
皮疹长在内眼皮：      吃3天杞菊地黄丸（香港二天堂）。
头上长疮抓破了：      涂百多邦。
腹泻：                空腹服用腹可安三天•鲜藕节煮水喝•
                                 米炒到焦黄放水喝汤•
                                不宜吃得太饱•不吃凉物。
腹泻厉害：           口服洛酸梭菌活菌片“米雅”。
打嗝反酸：           1：5苏打水酸时喝几口。
出汗多：             鸭汤或咸骨牡蛎汤（连吃三天，早晚一大碗）
                     亦可临睡喝一小杯盐水
                     服麦味地黄丸（同仁堂）
鼻孔干血阻塞:           涂眼药膏。
睡眠不稳：          临睡喝一杯淡盐水（150毫升）
甲沟炎：            头孢粉调浆敷于患处，
                    有脓，需排脓，剪除嵌入甲片后酒精消毒，
                    涂血石脂软膏。
                    把手指放在伏碘里泡一泡。
嘴角溃烂：          用VB2捣碎调水浆涂于患处。
口腔内壁溃疡：      进食后刷牙，口含复方氯已定含漱液7~10毫升10分钟，吐后不要漱口，连续数天。
口腔发炎：          涂抹蜂胶。
指尖皮开裂：        避免冷水，涂润肤膏。
尿路感染          （尿急，频，胀，灼热）:   用左氟沙星•依诺沙星。
脚跟肿痛手指脱皮： 涂扶他林。
脚趾甲沟炎：       抗生素粉末调水敷涂。
肌肉痉挛：         转动身体伸展四肢时减速和缩小幅度。
脚板抽筋：         注意足部保暖。
咳嗽痰中带血：     咸骨牡蛎粥吃一天。
便秘：             临睡时吃杜密克。
消肿药：           甘露醇。
心翳胸闷:              (如同缺氧，不自觉深呼吸，心肌轻度缺血)
                            餐中服辅酶Q10 100毫克2次
嗓音沙哑：        （似声带水肿）缓慢吞咽盐水，会略有好转。
胃肠隐痛，          打饱嗝：服保和丸数次。
肩脖酸痛：         黄道活络油（香港）。
强力持久腹痛：   （大概是肠道菌群紊乱，产生大量毒气）
                   吃培菲康(益生菌)。
血容量不足引起抽筋:                      临睡时喝淡盐水。
恶心（与肠道不通炎症有关系）：   服复合姜黄素。
坐久了身体某些部位肿:                  赤小豆熬鲫鱼或鲤鱼汤。
                                 吃些利尿的东西，少吃盐。
防感染：                        外出戴口罩，特别是医院及人多的场所。
肺部有疾:                                    不吃生冷的食物。
咽喉处疼痛：                    试一试知柏地黄丸（同仁堂）。
感冒：                          加味藿香正气丸。（稍加量服用）。
胃疼：                          服元胡胃舒胶囊 。
喉咙干：                        喝些盐水。
心酶五项不正常：                辅酶Q10,餐中服用。
血小板升高：                    拜阿司匹林，每日一片，餐中服用，不宜空腹
心率加快：                      每天早餐途中服辅酶Q10一粒（100毫克）。
心率太快：                      用倍他洛克减心率（血压偏低不宜）
血压升高(150/90以上)：          如持续数天不降早晨服用络活喜一片.
        (174/94以上):                      服降压药络活喜+洛丁新.
餐后有类似低血糖的虚弱感:           改服辅酶Q10为一天3次    总计300MG.
血氨高了:                                    用雅博司。
降压药：                        尼美地平、氨氯地平（不会升高凡德的浓度）。
血小板低：                      花生衣煮水喝可提高。
白细胞低：                      吃鲨肝醇可提高。
血象不好：                      用大的河鱼鳞片煮汤喝（加葱姜蒜之类）。
降糖：                          用二甲双胍。
药物肝损：                     水飞蓟宾。

这是根据与癌共舞各位大侠的经验汇集的（主要是憨豆先生的），不知是不是我会搞错，请参考时最好查明出处，谨慎使用。

mamafeiai 发表于 2015-12-21 13:32
转镇江小杨70楼
副 作 用 处 理 汇 集
腹涨痛：       香砂养胃丸•珍珠养胃丸（广州白云山）。

药物光敏感性皮炎
转自镇江小杨84楼http://www.yuaigongwu.com/forum. ... id=32758&page=9

药物光敏感性皮炎又称光敏性皮炎（Photosensitivitydermatitis），发疹前常有服药史。由于药物汇集于皮内，所服药物的本身或代谢物发生光动力学影响，一是形成抗原，在敏感体内产生效应的抗体；二是药品吸收光源后，将其能量传递至细胞而产生伤害，呈现延迟型变态反应。光敏性皮炎的病因虽尚不清楚，但至少须具备3个条件：过敏体质，尿液卟啉检查呈阳性；服用过有光敏感性药物；日晒（波长320nm～400nm）。
光敏性皮炎属于一种光毒作用，表现为日晒后色斑加重，早期以手足、颜面、口鼻出现皮损，临床表现有湿疹样皮疹、风团或紫癜性多型性皮疹，一般于服药后8小时左右发病。可有灼热、刺痒、刺痛、水肿、眼睑肿胀、口唇外翻，在颜面的突出部位如两颧、眉弓、鼻背可有淤斑、丘疹、水疱和血疱，若水疱破溃后会出现糜烂或溃疡，较深的溃疡愈合后留下色素沉着和瘢痕，数日或数周后可消失，少数病例出现丘疹性皮疹和荨麻疹，约25％发生光敏反应者出现指（趾）甲松动。
另外，食用菠菜、油菜、芥菜、雪菜、苋菜、马齿苋、芹菜、小白菜、刺儿菜等富含呋喃香豆素的蔬菜，也可引起光敏感性皮炎，称植物－日光敏感性皮炎。

2哪些药可致光毒性（光敏感性）
21喹诺酮类抗菌药
喹诺酮类抗菌药被吸收后，能使紫外线能量大部分在皮肤中释放，由光激发而致皮肤细胞损伤，表现有红斑、水肿、疼痛、脱屑、褪皮、皮疹、水疱和色素沉积，严重者可能灼伤。其中，以司帕沙星、氟罗沙星、克林沙星所致的反应最为严重。产生光毒性的原因，与阳光照射和患者自身的敏感性有关，药物氧化生成活性氧，激活皮肤成纤维细胞中蛋白激酶C和酪氨酸激酶，两种酶又激活环氧合酶，促使前列腺素合成，引起皮肤炎症。

22磺胺类抗菌药

药热多发生在服药后5日～10日；皮疹多发生在7日～9日，常伴有发热。皮疹有麻疹样疹、淤斑、猩红热样疹、荨麻疹或巨疱型皮炎；也有产生剥脱性皮炎致死者。严重皮炎常伴有其它器官病变，如肝炎和哮喘。磺胺类抗菌药也可引起光敏性皮炎。

23氯霉素类抗生素

服用氯霉素类抗生素后，偶尔可见有日光性皮炎、剥脱性皮炎、皮疹、血管神经性水肿及凝血酶原时间延长。

24四环素类抗生素

系由服药后药物汇集于皮肤真皮内层所致，表现为日晒斑加重，早期以手足、口鼻出现刺麻等异常感觉为主，继之在裸露部位出现红斑、皮肤色素沉着、偶见有大疱，数日或数周后消失，少数病例出现丘疹性皮疹和荨麻疹，约25％发生光敏反应者出现指（趾）甲松动。四环素类抗生素包括多西环素（强力霉素）、米诺环素（美满霉素）、美他环素（佐本能）、地美环素（去甲金霉素），其中以后者最易发生光敏反应。

25原卟啉钠（保肝能）

在夏季服用原卟啉钠，可出现色素沉着、日光性皮炎，应避免暴晒和加服核黄素以减轻症状。

26甲氧沙林（敏白灵、制斑素）

甲氧沙林为植物中提取的色素形成剂，具有强烈的光敏活性，易被紫外线激活而产生光毒作用，再经紫外线照射，可在皮肤表面产生红斑，增加黑色素，并加速黑色素形成。

27抗肿瘤药

抗肿瘤药如柔红霉素、甲氨蝶呤、长春碱等对光较敏感，服用后易出现光敏感性皮炎。

28抗抑郁药和吩噻嗪类抗精神病药

包括氯丙嗪、丙氯拉嗪、奋乃静、三氟拉嗪、甲硫哒嗪、丙咪嗪、地昔帕明等。

29抗真菌药

包括灰黄霉素、酮康唑等。

210中药

包括沙参、白芷、白鲜皮、仙鹤草、前胡、防风、荆芥等。

3日光性、药物光敏感性皮炎的药物治疗

日晒后仅有红斑、水肿、瘙痒者，一般于2日～3日后可自行消退，或应用炉甘石洗剂、2.5％消炎痛溶液涂敷，1日3次～4次。若有渗出液、糜烂、结痂者，选用3％硼酸溶液或5％醋酸铝溶液冷、湿敷，1次15分钟，1日3次～4次，后涂敷40％氧化锌油、铝锌糊。

药物治疗宜对症选药。红斑丘疹型患者，可服赛庚啶，1次2mg，1日3次，连服3日后停药；局部外用氧化锌油和铝锌糊，同时与冷敷交替。湿疹糜烂型患者，除应用上述药外，可同时服氟美松，1次10mg，1日2次。痒疹苔癣型者，首选服用氯喹，1次125mg，1日3次，连服3周后改为1日1次，维持至秋末，并同时服用维生素B6，1次10mg，1日3次。

对日光敏感性较强的人，应避免烈日曝晒，外出和户外作业时宜配戴太阳帽、太阳镜，并于外出前15分钟涂敷防晒遮光剂，如5％二氧化肽膏、10％氧化锌膏、对氨基苯甲酸软膏、10％奎宁膏。

4治疗日光性、药物光敏感性皮炎药物的评价

41《国家非处方药目录》中的药物

《国家非处方药目录》收录的有抗组胺药如马来酸氯苯那敏、赛庚啶。另外，还有维生素B6及外用药炉甘石洗剂。

411赛庚啶：其H1受体拮抗作用较氯苯那敏、异丙嗪强，并具有轻度的抗5－羟色胺作用及抗胆碱作用，可减少炎症渗出，控制瘙痒。适用于过敏反应引起的各种疾病，如荨麻疹、过敏性和红斑丘疹型日光性皮炎。成人及12岁以上儿童1次2mg～4mg，1日2次～3次。

412维生素B6：本身有遮光作用，另在服用氯奎、宁奎时同服，可减轻不良反应。

413炉甘石洗剂：有吸着及干燥、保护皮肤和轻度收敛作用，能中和皮肤酸性分泌物，促进炎症的吸收并止痒。适用于急性瘙痒性皮肤病，如痱子、日光性皮炎、荨麻疹、湿疹和皮炎等。外用涂敷患部，1日2次～3次。

42处方药

421氯喹：为控制痒疹苔癣型多形性日光疹的首选药，有避光和抗炎作用，可使皮炎和皮肤损伤减轻。

422二氧化肽：耐光性极强，可吸收紫外线，用于日光性皮炎、日光性湿疹，并可防晒作为美白化妆品。

5治疗日光性、药物光敏感性皮炎药物的应用原则

赛庚啶所致的不良反应有嗜睡、口干、乏力、头晕、恶心等，可致过敏反应加重，用药期间不宜驾驶车辆、操作机械及高空作业等。青光眼、尿潴留和幽门梗阻患者禁用。年老体弱慎用。孕妇、哺乳期妇女避免使用。2岁以下儿童不推荐使用。

维生素B6对过敏者禁用。

氯喹对角膜和视网膜有损害，长期大量服用可致不可逆的视网膜损害，出现视力障碍（视觉模糊、调焦困难）、夜盲、暗点，对妊娠及哺乳期妇女慎用，有血液及肝病患者慎用。

对日光敏感体质者宜注意采取遮光措施（外出时避免强光照射、穿防护服、帽，涂敷防护膏）或变换给药时间（睡前服药）。

研究表明，部分蔬菜、水果含光敏物呋喃双香豆素（补骨脂素），可导致光敏性皮肤病的发生。这些蔬菜包括：香菜、芹菜、胡萝卜、萝卜叶、菠菜、小白菜、油菜、苋菜、马齿苋、马兰头、荠菜、芥菜、芥末、灰菜、紫云英、莴苣、红花草、茴香等，水果有无花果、酸橙等。泥螺体内含光敏物卟啉，食用后再暴露在阳光下，卟啉吸收光能可能引起皮肤晒伤反应称泥螺-日光性皮炎。有光敏性疾病的患者应尽量避免食用这些蔬菜、水果及泥螺。

光敏性药物和食物有哪些？    有些药服用后，在光照刺激下，可能引发人体过敏性反应，这类药物叫做光敏性药物。常见的光敏性药物有：抗生素的四环素、多西环素(强力霉素)；磺胺类的磺胺嘧啶；喹诺酮类的诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、司帕沙星等；抗真菌药如灰黄霉素；口服降糖药D-860；镇静药中的异丙嗪、氯丙嗪；利尿药如速尿、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等。一些含叶绿素高的蔬菜和野菜(灰菜、苦菜)都属于光敏性食物。常见光敏性食物有灰菜、紫云英、雪菜、莴苣、茴香、苋莱、荠菜、芹菜、萝卜叶、菠菜、养麦、香菜、红花草、油菜、芥菜、无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝等。除此之外，“光敏性海鲜”包括螺类、虾类、蟹类、蚌类等，同样含有光敏物质，也需留意。