妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

* `. A, O- Y$ R9 P/ B今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
" y0 L; i' j) E6 i- b2 Q& J* g. f1 d
  M( h& T+ ^# S: m" kCEA 882.7 (<1274)
. K3 K9 B9 Y* I' BCA125 227.2 (<325.5)
& {) }- ^/ M$ z: l3 q5 |, }) W4 cNSE 77.65 (>27.44)
  n- J: L. q) x8 v" _$ UCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

/ S% _' Z8 S* Q! E妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
: l0 |$ c! w1 ?5 R: |3 V/ A  A" s: W
  m+ C9 k  ^0 n  t' @1 b  Z5 F2012年1月10日检查结果

血常规
/ @$ f( I( _1 O7 Z' S& ^3 A- RWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
5 ^1 B9 {* c+ Q- jLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
# f1 x6 J% e9 S* pLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
- @0 k& ?" v7 O1 ]MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
/ x. L& S; e* CMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
& i( T. H5 y$ o8 \, J, MNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
, F" P" d8 o1 i" K3 r) SNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
3 `3 W2 J& z. f" pEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
' C/ b( G# Z7 U  c# i; F1 M* [HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
+ |! R* D7 O2 H% f1 k. e3 vMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
1 H6 T7 t2 J, R. ?7 PMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
' }$ R( s3 l) `/ A: ]* m1 @& bRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
& ~9 A7 b( I5 JRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
( g0 ^: q- `* I5 }: U1 oMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
, U. A$ t1 L  L" _4 UP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

4 t% {' l6 S3 C: }4 Z" W  I+ F生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
! h  m2 X& S% n( FDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
0 J7 u" m, [% R3 C3 mTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
. D& [# ^" d2 i  `$ nUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
: |( S8 l, l6 J; `Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
0 f( b% ~  {# ]1 k% N. l2 k* gGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
  l* n8 P- Z, R/ J& H$ S' e& UK 钾 3.87 [3.5-5.3]
  e5 T1 Q! ?; n4 T6 _9 V& n) f- RNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
& l/ H; L4 G# k3 ]+ F8 HP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
+ |0 f6 J  b4 s6 i1 ]TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
# x" i: p3 d& KTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
! S5 h  V1 y$ A6 Y; w0 D: ZALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
4 G% j/ X8 l( r7 ~0 O: DGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
; u$ Q/ t( |+ Q8 D  R
9 l5 j( t2 ]) u; J9 v2 G肿标 (与括号里11年10月12日比较）

- _! j1 f3 \, K/ A$ m" v# z( cCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
+ n9 ?6 |. Y% G; U8 W, p  ?9 U2 DCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
) g# f, B  v; Y7 i( KNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

$ W5 K8 c, y; O  r6 I4 N现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

- I0 P6 n6 M* ]4 Y/ k184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

9 _* y. q. V( @* @. l  ]/ Q' w
7 [# T" H' O  Y* N我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。