妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

' A8 F, e, @9 o- S5 j今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
4 j6 ^+ C$ H; k4 Z0 u
1 \( p3 N* F% }  c" C/ ~( h* M- N) q

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
) P- X  h  Y! q. m" Z% i0 LCA125 227.2 (<325.5)
0 ~$ @8 r* |+ M- X' NNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
! ?5 g( H5 _& L& |( j
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
& n! t+ h$ I- A, E9 m. ^
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

& l; ]" f8 W7 W3 N2 s前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
. X4 l0 M$ |- @( H% d' ?. u
2012年1月10日检查结果
6 c+ Y6 g1 N: ?  L: [6 Y/ a
血常规
! ]/ K: O' B! ?( _) h6 t/ RWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
1 Q  J% U  y6 w. E$ p( RLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
( S, D7 l! |# I+ oMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
9 }# G, a6 B6 A1 uMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
2 N' s% w: v# ?& n, WEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
$ T" M- ~: q" xEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
; p5 R; r) m7 C% S) X+ M* Z/ o$ ABASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
7 j9 I: Z; o. }' x/ o  N8 q& AHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
( n1 k7 |# `; {: Y, o; G7 H. IMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
" t/ x6 h: `/ P9 A7 k+ K& u  ZPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
- W% [1 G  X6 L! Q: p3 w' Y; HMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
% V  m/ |6 D( l  G9 U1 P! s: ?/ B# b2 aPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
2 d1 `  r) n, i$ |P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
6 N. A! y: m6 l7 D2 F' ]
9 M. w! l# p9 q: l3 R+ T: o生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
0 y  m$ C" ], VAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
/ Y5 r' X7 d) U$ @TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
5 l2 k, S" e2 Q; `0 vDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
$ _' Y; N1 l' c3 E7 y3 V8 zlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
/ s/ X' ], ?+ E1 OALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
. o8 U2 g9 E6 z6 A# L  ]Cl 氯 103 [96-110]
  z# o' t" M7 CTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
2 R; B5 v3 Q$ e7 ]2 F) ?+ Y  NP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
2 u' t9 n9 u' Q' v7 F% ATG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
/ T8 C2 `/ y# P' B4 X% OHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
7 [0 S( W3 g* H& I; V  nLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
$ e. z2 Q1 J+ kALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
4 @: m$ q7 Q& I' p/ [  o; [9 S1 vCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
7 @$ j7 z: I$ X6 B# ~" U
5 B# ^0 ?( b' O; q8 V肿标 (与括号里11年10月12日比较）
, T, l7 e5 ]- ~% ?: _8 l3 {; _* W
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
1 r$ ]# {' ^/ k7 YCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
& T% Q) [, D: E" ?- G9 Q% @& UNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
3 @- e2 D2 M0 a
) [6 @: G& j5 B1 T4 I现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
登录/注册后可看大图

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

. [- O/ Q; t  R8 t6 ]: u, k
! X/ J8 T" L' e! G7 t8 M# Z我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。