妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
! L+ m( I' a4 @! _

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

, s2 `; _4 [2 sCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

; n$ t# v/ x* [% y1 [7 C& {另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
$ R. x! T5 F% E4 g5 o
' m8 w+ `- H9 }" N2 [1 l前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
' K0 s* U/ X7 M2 Y9 u
0 L' n  f/ c: Q# M$ V; H2012年1月10日检查结果
% k/ g! \# i. S1 l& o: T* X, R
# E' `/ n. |2 |9 k  y血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
4 E) T5 J9 S7 z) \3 DMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
4 `/ D0 B6 U8 P! {5 fNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
9 |% J9 \! d4 T3 D: Y6 A6 W% T8 WEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
/ G* r8 ?8 F- hEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
& r. C. P% c- }3 A& F- y8 |HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
) T/ w2 }7 j$ E" kHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
3 K9 X" F7 ^7 L" @- cMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
: p9 M" r4 t" |6 W. B$ L- W1 SMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
' O7 o6 m) f! T7 o1 IRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
0 y' x, C3 `* f' x0 W$ O( QPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
  L6 o! a! g& ~; dMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

. T0 n4 q  p. X生化
+ g6 g% @  [) ^
. A- N: O9 R8 [+ |* n2 d- k! mTP 总蛋白 62.9 [60-80]
2 r8 I( ]. V; ]& U6 FAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
  O2 {+ A; Y- E# Y6 d# U* J' iTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
( ^: w- E9 U! L9 `$ G2 \/ a# clBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
1 f' H% ^# a+ j% IUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
2 }' C. y4 Q9 |% G/ `6 Q2 P3 PCrea 饥酐 40 [40-110]
( j) |/ d! P# z# ?8 w; C9 N5 SUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
1 K7 O6 }. w  u, }. x: e0 mCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
+ o8 Q! \6 y. B2 W* S& \P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
& h8 y, p: B4 W- O& v9 e3 |* vTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
9 N) f1 U% {; HTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
* N3 ~+ w% O' vLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
3 o. O4 {3 F2 H3 U4 zApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
; b  v& K6 \4 LGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
6 ~, @2 @# h# Q: l6 a" lA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
' N, e4 [) b3 d& s" t/ A4 F7 {
肿标 (与括号里11年10月12日比较）
$ Q' _4 I' S# {& K
! P+ B8 C9 \2 jCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
* }) _+ c1 ]: x; t9 P3 i7 UCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
+ \, p2 v' _5 k$ H# z1 C. p( XNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
$ h5 v  y) z1 B9 v* M5 W/ sCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
- u+ R4 V* ^, cSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

" h. o, I- c1 A/ Q* T今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

$ ]$ l3 j0 [& a现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

* J) G. Y1 w+ H" ]7 u                               
登录/注册后可看大图

1 _% G6 P' Q. M- `  g今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

) v9 N$ A$ D4 X; z% q$ _我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。