妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

9 f1 t, _1 t5 z$ I今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

% `1 a! W4 ?. l/ _, ?- }1 ^8 g, OCEA 882.7 (<1274)
- q- \2 Z; s0 r, I! Q+ j7 Z2 q) J' d" gCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
: i+ g5 `3 k6 o3 A0 GCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

: P) S+ h1 J( {4 i- i1 K: V另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
! H5 ^# A0 |$ q) U1 {
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
, Q9 g. x- t5 E. x
血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
  A1 d6 V) u$ _" a# ULYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
& `7 \+ U; i. }$ g. UMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
- G9 n" l5 Q$ E' D; d9 _4 y0 f" |1 {) QNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
" _" l# p0 x5 t6 b  B3 x" z0 oEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
( Z7 f- _1 M; l) v/ U9 zEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
1 k4 B/ q' i$ k+ p$ h  ABASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
+ ^- {+ G# H4 R( T( C! sBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
% j$ Z& o+ B' x( }RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
1 a( ?& L9 G- T) AHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
% u" |1 O1 O% @( }( v4 OMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
0 T6 K8 ^+ q" k4 W0 d+ V4 UPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
$ o# X% k0 W; f: ?# I8 ~; EMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
+ H' `1 Q/ Y3 W3 ~. F4 B3 Y9 D0 zP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
, m- Q2 |2 R2 |
. z) p! w- x. z生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
. `8 B) J( k0 z* i2 q3 Y& C: KAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
+ |- `6 C8 I8 V) A2 z3 g7 BlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
1 R! T( x7 r. N; u/ H' Y5 N% {8 e) oALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
% A* @5 }+ F. ?: o& x9 k5 UAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
. P* @$ U1 h/ w# K" ]Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
4 g9 J- e5 [- i$ e. k0 b/ w/ pK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
- ^; `+ x9 M/ h( l+ |8 m/ i1 VCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
8 x4 V+ c6 C2 iP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
( K! r' k" c  k  F2 t& p' FTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
) h0 i1 o. b# Q9 {8 a! [HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
* D2 @! v* V" W. nLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
0 m9 q$ R- w, U" |/ v+ [ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
) m+ k7 N1 r# f+ |CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
9 g% f( c. ]) R% o7 s
7 ?( h% O$ U* o7 |8 Z肿标 (与括号里11年10月12日比较）

* s  }8 \4 `, A* ?CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
* c8 {* E/ s& ZCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
6 i* g& ^& i) t9 nNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
/ Q# c0 ^' [  ~, q9 t( E2 H. j8 xCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

" }, R' i+ M4 G今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
8 w8 x7 q; d& C& a% @0 s9 Q: \
1 H, l8 {+ _. X& }, o现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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8 G1 o% H8 S* D" ^/ h今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

( Y$ }! x" Y1 h1 j  R184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

1 B6 t; |  D$ ^2 h, w  K
# g8 d7 z1 j1 V我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。