憨氏服务台

在路上 发表于 2013-2-6 20:02

                               
登录/注册后可看大图

憨叔，您好，我父亲10年11月查出低分化肺腺癌晚期，当时骨转，肝转，因为以前缺乏这方面的知识，一路误打误 ...

向您补充一些以前的治疗，从一发现就没间断过，到现在化疗也有十一次了，太信赖化疗的缘故，可能有点治疗过度，每次一有点风吹草动就去化疗，前八个周期化疗效果是相当明显的，随后一次不如一次，唉，11年6月发现脑转后做了全脑放，从12年4月份开始水肿严重，甘露醇脱水治疗了四十天才消下水肿的，期间还服了两个月易和一个月特

向您补充一些以前的治疗，从一发现就没间断过，到现在化疗也有十一次了，太信赖化疗的缘故，可能有点治疗过度，每次一有点风吹草动就去化疗，前八个周期化疗效果是相当明显的，随后一次不如一次，唉，11年6月发现脑转后做了全脑放，从12年4月份开始水肿严重，甘露醇脱水治疗了四十天才消下水肿的，期间还服了两个月易和一个月特
还想请教您像我爸这种情况能坚持多久，坚持过完春节去医院可以吗？

毛毛妈妈 发表于 2013-2-6 20:16

                               
登录/注册后可看大图

憨叔，我之前考虑cea不算高所以用的210的量，正如您所说，开始还挺舒服的，两个星期后心肌缺血，非常不舒 ...

好的，谢谢憨叔。那您看这种情况吃多大的量合适呢？吃一个月还是两个月，需要备特吗？

憨豆叔实在抱歉，我爸吃特后，CEA一次比一次高，所以觉得无效，但是每次脑转症状明显后吃第一粒感觉要比不吃好一点，不知道这是什么原因，之前病急乱求医，吃易和特的时候还结合其他治疗，比如化疗中药之类的，但CEA没有因为吃易或特而下降

憨叔请一定帮忙看看，如果移植的话，效果怎么样？如果不能移植的话，下一步该怎么走？是不是到了放弃西医治疗的时候了？谢谢，跪谢！
   
    爸爸今年63岁，2012年2月份的时候查出肝内胆管细胞癌，立刻就做了手术，切了左三肝和胆囊，左三肝：切除部分肝组织一块，大小18.5CM乘10CM乘6.5CM，表面被膜光滑，部分表面呈结节隆起，紧邻肝被膜下距肝脏切缘0.3CM处见一巨块型肿物，大小15CM乘10CM乘6CM，切面灰白实性，质中，与周围组织分界较清，肿瘤中心可见坏死，余肝组织灰黄，实性，质中，可见数枚直径0.3-1.5CM的灰白结节。余未见结节性肝硬汉改变。
病理诊断报告：左肝（中低分化腺癌，多系胆管来源，癌侵达被膜，可见卫星结节，显微镜下查见癌栓，标本之切缘未见癌累及），胆囊（慢性胆囊炎伴胆固醇沉积）
出院证明书：中低分化胆管细胞癌
出院1个月后做了一次介入
12月26日复查，CA199手术前是222，手术后是9.1，现在是25.27。肝功能正常，增强CT显示：肝体积缩小，残肝内见多个低密度结节影，边界模糊，约1.3-2.7CM大小，增强扫描边缘明显强化，肝切缘见多个高密度粒子影，胆囊未见显示，胰腺，脾脏，双肾及双肾上腺未见明显异常密度影，腹腔内未见积液，腹膜后大血管旁未见明显肿大淋巴结。
总结意见：肝体积缩小，肝切缘见多个高密度粒子影，残肝内多发转移。
     病人现在和正常人一样，还看不出来是病人。

憨豆叔你好，我妈妈肠癌晚期淋巴转骨转……
明天是第二次化疗
明天开始准备加入阿瓦斯汀。 想问下您知道关于阿瓦的赠药是怎么个流程吗？我在网上查了似乎要提供增强CT片的，我妈妈还没拍过。 还是说医院会帮我们搞定的？
另外目前用的是5FU+奥沙利铂+阿瓦的组合。

其实用阿瓦有点担心，我妈本来肠胃就不好，有胃炎，怕阿瓦的副作用怕可能会造成肠胃穿孔什么的，究竟要不要加……还有是不是用了阿瓦就等于放弃手术的机会了……

戴云草 发表于 2013-2-6 15:58

                               
登录/注册后可看大图

憨豆弟兄，主内喜乐！

父亲吃印度易28天，由于临近春节提前检查了CEA 3.2 7（较吃易瑞沙前一天的5.4 ...

谢谢弟兄！

另外咨询下易YL的吃法是不是和印度版一样每天250MG?

用胶囊灌装吃吗？需要辅料吗？

憨叔，你好，我妈妈吃了2992、现在食欲很差，吃的越多腹泻也越多，可以吃点腹可安么或停药两天么？
除了腹可安，是否还吃其他的止泻药？

憨叔，您好。我妈肺腺癌IV期，胸膜转移。2012年12月25日完成第三次培美+顺铂化疗，骨髓抑制严重。随于2013年1月10日开始吃印易(共连续吃27天)，昨天去医院检查，结果：            1、右颈部淋巴结由12月17日的0.6*0.6cm曾大到1.6*0.7cm。                    2、CT对比显示肺部病灶一个略小，另外两个无变化。(2012年12月17日到2013年2月6日)                3、血常规、肝肾功能指标医生判断正常。           4、CEA1.72，依然不敏感。              5、胸膜存少量胸水，与前同。                6、免疫组化靶点没做。              求助：1、继续印易一个月还是盲试其它药？               2、要不要补做免疫组化？              3、转向培美单药维持？                   谢谢。预祝新年快乐。

请教憨叔：服用2992近两个月，但昨日查CEA大涨，不知为何？

我母亲68岁，2009年11月发现非小细胞肺腺癌IV期（除实体瘤外双肺弥漫，有医生怀疑肺泡癌）。
2009.12—2010.2月，   第一次化疗 （吉西他滨（泽菲）+顺铂  四周期，无效）
2010.3—5月，        采用 中草药汤剂 治疗等。
2010.5月，           EGFR检测21号外显子突变。
2010.5—2011.12年底， 服易瑞沙20个月（印）,2012年初 易 耐药
2012年2—3月，     第二次化疗，用 紫杉醇+卡铂 二周期，无效。
（化疗期间停用了易瑞沙，导致病情发展迅速，咳嗽不止，非常虚弱）
2012.4               重新上靶向药，先用特罗凯一个月，后改为易瑞沙4个月（按照2、2、1加量服用），
中间未做检查，从身体状况判断有效。
2012.8以来           咳嗽加重，9月初在县医院检查后认定，易瑞沙二次耐药。
后换成 特罗凯 服用到 12月初，病情有加重，判断 特 耐药。
2012.12.13号，       开始服用2992。
近期CEA：
11月23日        327，
１月13日         375，
2月6日          811，
（昨天出院，我专门让做了个CEA检测，这个结果令我大吃一惊，我原本估计要下降个50或100点的。CEA大涨，但身体状况还稳定，虽然几个月一直卧床，但现在也没有什么不适反应。问医生，他就肺癌应该有好转，但仍有很多杂音，并说也不能完全根据CEA判断，要结合症状、CT综合判断，现在我们已出院回家过春节，准备年后复查CT）

请教憨叔，目前，是不是2992耐药了？后续如何治疗？请憨叔给我们指一条道路：春节后 是　用 培美　或者　健择 小剂量　化疗，还是试用　阿西替尼  或  凡德他尼 ？　（现在2992 已用60天，还有15天的药量）

再次真诚地感谢憨叔！！给憨叔拜个早年！