憨氏服务台

阿里弟弟 · 发表于 2013-2-1 09:55:36

憨叔，你好，
母亲65岁肺腺癌4期，易瑞沙一年后耐药，中间穿插了4个疗程的培美化疗。耐药后呼吸困难严重，几乎不间断吸氧。CA125=1200, CEA=18.2 现已改为服用2992, 60mg每天，已服用7天，主观感受改善不明显。担心量不够打算今天上到75mg. 腹泻不严重，可控。
我的问题是:
1. 2992服用的最佳时间是上午空腹时还是睡觉前？单次服用还是两次较好。
2. 母亲服用2992的同时还服用一些保肝保心的药物，还有氨茶碱一类止喘药，不知药物相互作用会否影响效果。
3. 2992的效果评估？
4. 耐药后，是上多吉美还是凡德还是别的方案？如果母亲身体允许，我也考虑再上培美试试。

问题比较多，多谢憨叔！

糖人帮 · 发表于 2013-2-1 11:09:23

憨叔你好，阿西替尼和帕唑帕尼及TIVO-1靶点都是一模一样的。是不是意味着疗效都是一样的。选择轮换靶向药时这三种药不能挨在一起吧，容易造成耐药吗？

糖人帮 · 发表于 2013-2-1 11:10:10

靶点完全都一样的靶向药是不是效果都一样，吃哪种都可以的

hunhunliu · 发表于 2013-2-1 11:46:25

本帖最后由 hunhunliu 于 2013-2-1 12:43 编辑

憨豆叔您好，我爸爸12月份吃了一个月的单药184,105毫克每天，骨转疼痛明显减轻，除了常见的副作用外其他一切指标均正常，但CEA由一个月前的4.64上升到14.25，参考值<5.00,1月份服用了一个月的印版易，开始吃易的时候胃部就不是很舒服，吃易半月左右的时候去县医院做胃部检查，早晨没有吃饭，很饿吃的东西有点多，回来胃部就一直不是很舒服，现在恶心呕吐厉害，腰部10厘米以上的所有脊柱边缘疼痛肿胀厉害，我们想在医院做个全面检查，想问下您都应该检查些什么呢？全面点的，我爸爸差不多有半年没检查过什么了，除了每个月的CEA之外，麻烦您了！

爸爸病了 · 发表于 2013-2-1 13:52:46

憨豆叔叔，我已为我父亲买到特罗凯，准备开始服用。之前应您的建议，去查病理片测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达时，医生告诉我结果是，EGFR（+） VEGF（ —） HER-2（+）。今天我见到了病理科的主任，他再次查看切片。他说EGFR,HER2都应该是2个加号（+ +），VEGF（ —）。我记得曾经在您的一个帖子里看到，2个或3个加号的服药效果会很好。那我爸爸会不会也有机会收获很好的疗效？我的帖子是：
http://www.yuaigongwu.com/thread-8756-2-1.html

阿梅 · 发表于 2013-2-1 16:06:13

憨叔，下面是我家病理下面的一串字符，实在看不明白，不知道您老看懂了吗？谢谢！
EGFR             CD3          CD79a
P53             CD20       CDhr-A       Melanoma
      LCA    CD30       Desmin       Mesothial  C       Vimentin
      Actin    CD34                      Myoglobin
c-erbB-2          CD45RO    ER
CK-广 Actin-横 CD56       VEGF          NSE
CK-低 TTF-1    CD68       GFAP          PR
Opponheim征未引出。

苏格拉底 · 发表于 2013-2-1 17:10:08

请教憨叔，论坛里你说过“只看CEA，其他的不必看”的话，是所有的肺腺癌都仅需看CEA，还是只有CEA敏感病人才只看。我们家的情况也是只要看CEA就行了吗？

（我家的情况在一周多前咨询过憨叔并得到您的帮助。我母亲68岁，2009年11月发现非小细胞肺腺癌IV期，实体瘤外双肺弥漫，有CT室医生怀疑为肺泡癌。化疗两次无效、靶向易、特耐药，现在用2992近两个月了。我家平时一直查的都是CEA 、CA125 、CA199 、CA153 这几项的。最近几次，县医院主治医生每次还查 AFP ，我准备下次不让查这个了。）