强烈建议不要随便换药

gd父爱如山 · 发表于 2015-7-14 12:56:41

本帖最后由 gd父爱如山于 2015-7-14 12:58 编辑

看完了，个人的观点讨论的重点不是在换不换药的问题，而是在“随便”两个字。
要做到不随便，憨叔说的要参考肿瘤的敏感指标，个人想法有2个或以上更好，起码心里比较有底。
1，轮换主要依据：有做基因检测和免疫组化的，在几种靶向药中选择对应的靶向药就可以。EGFR抑制药都有出来3代了，三代的9291就是为了应对一代易特的T790突变耐药的。医药公司花大价钱开发这个药，也是说明可以换药的。
在用药过程中，严密检测CEA，如特3个月后CEA下降较多，CEA在低位，CT影像稳定，其他生化检测正常，那么尝试同类的2992多靶点的也是可以的，问题是国内没有正版，也没有印版，只能YL，进口的估计对于好多家庭来说负担太重，所以必须购买到真的YL。轮换后继续检测肿瘤敏感指标，再进行下一步轮换。有些基因不突变靶向也有效，所以有根据的进行轮换，可以找到适合自己的几种有效武器，对于延长耐药是有好处的。

包括ALK的抑制剂都出来三代了，克里唑替尼 --LDK378 (Ceritinib)-- AP26113-PF-06463922
第三代ALK阳性抑制剂

鱼珊珊 · 发表于 2015-7-15 10:41:33

好运相伴我妻发表于 2015-7-13 11:02
, o1 W4 b& K) J' @) e你好！请问是哪十种人不宜换药？我找过几次，都未能找到。期待您的答复。

憨豆先生和无悔的帖子都写了十种人不易轮换

好运相伴我妻 · 发表于 2015-7-15 10:48:51

鱼珊珊发表于 2015-7-15 10:41
, I; y" e! J2 _8 f憨豆先生和无悔的帖子都写了十种人不易轮换

依然进行了，赌一次！愿上天可怜她保佑她! 谢谢您！

好运相伴我妻 · 发表于 2015-7-15 20:08:43

lg791 发表于 2014-9-12 08:555 o5 _2 E R+ }- L$ P* r1 }5 H9 U
随便换肯定是不行的，要把握一定的规律，我觉得憨叔的换药方法值得借鉴，绝对不能把一种有效药吃到耐药，这 ...

同意楼上，支持轮换靶向药。

只能这样吗 · 发表于 2015-7-15 22:11:50

新人花了长时间看完了，给点意见，，既然是赌命，建议先去算命。。这样说不会封号吧版主。

刚才易4天，就在纠结这个问题了，哎

wang_hx · 发表于 2015-7-15 22:38:29

我母亲在吃特，也在考虑耐药后怎么办，化疗会不会更好，化疗后可以再吃特吗？

karenxu徐颖婷 · 发表于 2015-7-17 16:08:04

lg791 发表于 2014-9-12 08:55- D' h; m ~: p
随便换肯定是不行的，要把握一定的规律，我觉得憨叔的换药方法值得借鉴，绝对不能把一种有效药吃到耐药，这 ...

轮换用药的方法是什么

好运相伴我妻 · 发表于 2015-7-17 20:10:33

只能这样吗发表于 2015-7-15 22:11
! O% L6 E4 `( e' H/ y4 K新人花了长时间看完了，给点意见，，既然是赌命，建议先去算命。。这样说不会封号吧版主。- Q. h; S* Z6 W0 O
刚才易4天 ...

若有突变建议直接用靶向药,我个人是这么想的，后悔我妻化疗了6次大伤元气对肿瘤治疗没有明显变化，到现在近半年还没恢复。

背景资料：近日，由我国肺癌研究领军人物、广东省人民医院副院长吴一龙教授为第一作者的关于“化疗与厄洛替尼间插结合化疗晚期非小细胞肺癌的对照试验”研究论文在国际顶级刊物《柳叶刀肿瘤学》在线发表，这项联合亚洲7个国家地区、28个中心的全球多中心III期临床试验表明：与单纯采用一线化疗或口服靶向药物对比，化疗间插口服靶向药物的治疗方法将提高总人群的生存期，特别对于有EGFR基因突变的患者，或是不知道突变、不抽烟的腺癌病人都是更加有效的选择。
以下为媒体采访吴一龙教授内容摘要：
靶向药物的出现给所有肺癌病人带来非常大的福音。目前肺癌病人基因检测中突变的，主要有三种治疗模式：
第一种模式是先使用靶向药物，直到靶向药物失败，再进行化疗，目前临床大部分在应用这模式；第二种模式是最传统的方法，先化疗，等到化疗无效的时候，再用靶向药物。
这两种模式的比较，凡是使用靶向药物，晚期肺癌患者总的生存率都会延长，但两种治疗模式延长率差不多，总的生存无较大的差异。
所以目前临床都在争论此话题：肺癌基因突变患者究竟是先用靶向药物还是先用化疗呢？很多肺癌医生认为先用靶向药物，再用化疗。如果先用化疗，患者在化疗期间出院了，就没有再运用靶向治疗，所以主张先运用靶向药物。
第三种模式：2010年中国先提出了维持治疗：先做化疗，做完化疗之后接着用靶向药物维持治疗，目前这种模式没有前两种模式受欢迎
这是从论坛里看到的一起分享下。。。。。。