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怎样才能让你振作

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90264 144 风铃 发表于 2014-9-5 22:23:10 |
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[LV.10]至尊爱粉
whh676  博士二年级 发表于 2015-11-3 11:19:04 | 显示全部楼层 来自: 山西晋中
放松心情,适量运动,加强营养,不要害怕,让你老公知道这就是一种慢性病。祝早日康复!
风铃  高中三年级 发表于 2015-11-4 22:14:21 | 显示全部楼层 来自: 中国
whh676 发表于 2015-11-3 11:199 M: q' b- S# d( i2 }
放松心情,适量运动,加强营养,不要害怕,让你老公知道这就是一种慢性病。祝早日康复!

6 P  j7 s) m# p7 }! |: i5 v3 R. W谢谢!现在已经好多了,但还不能完全释怀!
qianlong  小学六年级 发表于 2015-11-11 16:03:03 | 显示全部楼层 来自: 上海

5 s6 U, I1 G( r% ~3 U共同加油!决不放弃!
风铃  高中三年级 发表于 2015-11-12 22:05:25 | 显示全部楼层 来自: 中国
qianlong 发表于 2015-11-11 16:03
+ X2 g( h# \5 ~0 U6 k7 o共同加油!决不放弃!

( ?- o* S# m) J- l; L" O! d) a' g( A共同加油!
药物化学民工  小学六年级 发表于 2015-12-5 22:08:14 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
加油

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风铃  高中三年级 发表于 2016-1-13 20:59:36 | 显示全部楼层 来自: 中国
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+ p9 @* w6 V9 Q* e8 [+ A% D2 P& s+ ]* Y
         1.BKM120是I型PI3K抑制剂。单药最大耐受剂量(MTD)为100mg每天,联合用药的最大耐受剂量是吉非替尼250mg + BKM120 80mg每天,推荐联合用药的剂量为BKM120 80mg每天(吃5天停2天),可减量至50mg每天。
" Z8 Q  K' q7 F* b每天一次,空腹服用(至少进食前1小时或后2小时),胃溶胶囊。7 k( ^2 P2 ^* k) H( e- U' b
            BKM120容易吸湿,最好空调除湿一段时间再分装,空气湿度50%以下的话分装就没问题。建议不要研磨,不要过筛,直接装胶囊,然后加2-3倍的药用预胶化淀粉,放漩涡振荡器上混合,或者用手用力晃动,几分钟。 装好了以后就不用担心了,就算受潮也不会影响效果,本来就是从水里重结晶出来的。0 S% }1 R) H5 f) t3 S
& @! d+ H9 N! Y9 Q
          2.Gilotrif(Afatinib,BIBW-2992,阿法替尼)是德国勃林格殷格翰公司开发的表皮生长因子受体(EGFR)和人表皮生长因子受体2(HER2)酪氨酸激酶的强效、不可逆的双重抑制剂。) u( N! L4 D. q5 w6 G5 E7 w; D5 \$ {
            BIBW 2992二马来酸盐,淡黄色。BIBW 2992:乳糖或淀粉=1:3。
0 u- D  \# E* Q9 V: xBIBW 2992的最低有效剂量是20mg(非正版为30mg)每天,标准剂量为40mg(非正版是59mg),最大剂量是50mg(非正版为74mg)每天。
6 I/ u: f* B( q: h5 ~应空腹服用阿法替尼所有剂量至少进食前1小时或后2小时。) Z' ~* n' S3 d
与食物同服,阿法替尼的到达最高血药浓度时间延长约1倍,最高血药浓度下降约一倍。4 \  P. V( ?/ F
, c7 C/ [) i2 R- a
         3.卡博替尼Cabozantinib原名XL184,主要以与前列腺癌增长与扩散有关的MET和VEGFR2酪氨酸激酶为靶点,抑制肿瘤的转移和血管生成。正版药     形态,苹果酸盐,胃溶胶囊(胃肠道刺激大的病人可使用肠溶胶囊)。
* w5 A8 V3 u# O2 h% [# n            XL184单药的最低剂量是40mg每天,换算成量是50mg。标准剂量是60mg每天,即76mg量。最大剂量是88mg,即110mg量。
' K: R# Z+ s5 Q3 S/ s0 q# [. y            XL184联用特罗凯等EGFR抑制剂
7 F! Y' r  y6 w2 D            XL184(40mg每天,换算成量是50mg)+特罗凯(150mg每天),二种药物的血药浓度不会互相影响。. @* R! u6 S4 ?$ s5 d/ o
            XL184也可以与易瑞沙、阿法替尼、PF00299804、WZ4002等联用,剂量参考联合特罗凯方案。. M, }$ l3 p) L# N* e( r
            如果副作用较大,二药可相应减量。
8 @/ y2 W7 u& x! p            XL184其它联合方案' L$ o2 Z3 l* G# X3 s1 a
            XL184可与FGFR抑制剂或者PI3K抑制剂联合使用               XL184能入脑
7 i5 f. |! C9 D" o0 H" `9 j  {2 m! Y
         4.阿斯利康的AZD9291,是一种口服的小分子第三代表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),能同时对付非小细胞肺癌的EGFR基因突变(包括18,19,21突变)和EGFR-TKI获得性耐药(T790M)。AZD9291与WZ4002和CO-1686一样,也是基于嘧啶骨架,但有所区别,AZD9291对EGFR野生的肿瘤细胞也有一定的杀伤力(表现在腹泻,皮疹等副作用方面会比WZ4002和CO-1686大一些,但相对易瑞沙和特罗凯要小的多)。+ W- M$ G7 s' P' E& F
             在没有进一步的详细数据前,初步的建议是:AZD9291单药,从40mg每天一次开始,如果一周后,耐受良好,加量到80mg每天。AZD9291单药与其它药联用,使用40mg每天的剂量。
8 `# j) Y- }( A, ^& @  G        胃溶胶囊,空腹服用,每天一次。
2 S3 n0 X5 q+ p# O, }7 d剂量换算:临床量/非正版量=1:1.2,那么40mg AZD9291=48mg,80mg AZD9291=96mg
$ l" `  V+ [3 ~& n1 ~9 h不需要辅料。4 C$ q0 ?7 t: [1 h' L  J; T/ B
补充说明:AZD9291的最大耐受剂量未知,估计大于160mg每天,最低有效剂量是20mg每天,对于具体的病人,个体差异很大,药物代谢情况也不一样,个体的最佳剂量需要灵活调整。
8 Z* n  H8 C3 G* [5 v4 s2 u" A
4 X& B. F3 C1 v0 e" N         备注:憨叔:如果你能保证你的称可以精确地称出几十毫克的9291,就可以不加辅助料直接使用;如果病人的胃肠能承受9291的刺激而毫无消化系统不适的话,就可以不加辅助料直接使用。: g0 G; D+ A* ~* w
上述两项我保证不了,所以我就加3倍淀粉,60毫克9291+180毫克药用淀粉=1粒胶囊=一天的量。' S4 U3 X5 ~/ t* q

$ i/ P/ v3 v( s# k$ l3 i老马:之前我说不用加辅料,是认为9291的副作用很小,为了省事儿,就没建议加辅料了。* K: F1 @5 E( x* Q/ k. \
从憨豆叔的经验看,加辅料有好处,辅料便宜,无副作用,大家就加上吧。# a, @" Q; d. s1 |
比例1:2以上就成。
! D9 O- c3 Z" z4 X! a8 O2 p6 m4 |2 K
         5.达可替尼Dacomitinib(PF-00299804)是美国辉瑞公司(Pfizer)为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体(HER)抑制剂。达可替尼的最低剂量是30mg每天一次口服,标准剂量为45mg每天一次口服。应空腹(至少进食前1小时或后2小时)服用Dacomitinib所有剂量。( A6 C; B: d1 J# s; G9 D2 i+ |

& P( M/ Q" b0 _4 b4 {         6.阿斯利康公司AstraZeneca的凡德他尼Vandetanib是为髓样髓样甲状腺癌批准的第一个药物,也用于治疗非小细胞肺癌。
' P2 T0 p7 A3 u+ N            服用方法:
  P7 m8 P9 s6 V  @* P" t+ J推荐的每天剂量为300 mg vandetanib口服,可与有或无食物使用,。如不能吞服整片 vandetanib,可将片分散在含 2 盎司[1 盎司= 28.3495231克]杯非碳酸水和stirred拌接近10分钟直至片被分散为止(将不能完全溶解)。 不应使用其它液体。分散也应立即吞服。确保接受完整剂量,杯中残留应加入4 盎司非碳酸水再次混合和吞服。分散液也可经鼻胃或胃造口管给药。
6 n+ ^2 `6 k7 n) h  d: @' `9 q/ u' I300mg 每天剂量可减低至200  mg 或更大毒性减至100 mg。- S1 y8 x" c+ N6 h+ d( ~
非正版:正版剂量比例=1:1,胃溶胶囊。2 w9 }+ |% C3 v( w! B

9 x9 u9 }7 o1 I) s: x- C+ `        7.依托泊苷 Etoposide VP-16口服胶囊方案:一天一次,一次50mg,空腹,连续服用二周,休息一周,每三周一个疗程。9 }* Q0 ?6 h" W! m
注:如果是25mg的剂型,可以每天二次,一次25mg服用。
3 k7 _6 y. U& J% i对于50mg每天方案,如果头二个疗程无缓解,副作用微弱,可以加量到75mg每天(1天50mg,另一天100mg或者每天25mg*3),或者吃三周停一周,四周一个疗程) }4 ?; w7 _0 c  b7 W( [( l
         依托泊苷软胶囊(泊瑞)50mg*10粒 青岛海尔药业有限公司 232元一盒8 L9 ^% W) q0 a# [" K& G
         依托泊苷软胶囊(拉司太特)25mg*40粒 日本化药株式会社 862元一盒。
3 K, S+ V" |, H         依托泊苷软胶囊(威克) 50mg*10粒 江苏恒瑞医药 236一盒3 w9 l( U- ]* D9 J8 P6 V
         医保乙类药。( y6 z7 T% s( h1 P9 j9 i# J+ ?
注:此二方案为低剂量方案,比标准剂量依托泊苷的生物利用度更高,副作用更小。" w9 o9 A5 x$ o7 Y4 M3 R
& b2 B# U& _) D
        8.阿帕替尼是由恒瑞医药股份有限公司投资研制,拥有自主知识产权的小分子VEGFR酪氨酸激酶抑制剂PTK787的衍生化合物,化学名称为甲磺酸N-[4-(氰基环戊基) 苯基][2-[(4-吡啶甲基)氨基] (3-吡啶)]甲酰胺, 分子式为C25H27N5O3S,分子量为493.58(甲磺酸盐)。阿帕替尼在很低的浓度即能有效抑制VEGFR,较高浓度还能抑制PDGFR、c-Kit及c-Src等激酶。活性检测发现其与VEGFR的结合能力比PTK787强10余倍。阿帕替尼的作用部位是蛋白酪氨酸受体胞内ATP结合位点。
; a5 n4 q! J1 \( M* o6 [! C9 S" Z          甲磺酸阿帕替尼片250mg/片,初始剂量每日餐后服3片药物,剂量下调后,每日餐后服2片药物。每天850mg为最大耐受剂量(MTD)。建议年纪较轻的男性病人从750mg剂量开始,女性病人从500mg剂量开始。( }- V, ?9 b  D1 h. `: p
- E! U- ~, c; U, Z1 i! }
         9.不可逆pan-HER酪氨酸酶抑制剂HM781-36B
6 j9 `) U+ v$ t& w4 t* GHM781-36B是韩国韩美制药研发的不可逆pan-HER酪氨酸酶抑制剂,对吉非替尼或厄洛替尼耐药性EGFR L858R/T790M双突变细胞有强烈的抑制作用。
$ R$ j! [; ~  M8 `/ C; G            推荐服用最低剂量是14mg(药粉量为15mg)每天一次,标准剂量是16mg(药粉量为17mg)每天一次,最大剂量18毫克(药粉量为19mg)每天一次。空腹或者饭后半小时服用。成盐酸盐形态后重量增加为1:1.06,16毫克剂量对应于17毫克实验用药粉。建议从最低剂量开始,一周后看耐受性调整剂量。. l7 D& `, z) S8 A

4 V0 N3 _% S' Z4 K; f! d       10.INC280是Incyte公司研发的单靶点cMet抑制剂,专利卖给了诺华公司。INC280推荐初始联用剂量:250mg*2(1天二次,一次250mg),先服用7天,如果副作用不大,再加量到300mg*2。
, s' f% B$ n/ G4 w# u7 g胃溶胶囊,空腹服用。与其它药物错开2小时以上。
6 Q! K6 \3 ~5 \2 N0 t+ W! J! }            INC280的半衰期是6.8小时,Cmax和AUC值与剂量成比例,服用10,20, 50和70毫克/天的剂量,在第15天时,对血液里磷酸化的c-Met水平抑制率分别为41.3% , 45.7 %,67.5 %和69%。INC280剂量为70毫克/天(1天一次)时,平均血药浓度超过IC90长达17小时。
5 {/ ^  E. T, Y9 N7 @4 _5 f! C主要的副作用:1-2级的轻度震颤,乏力,恶心,腹泻,消化不良,头痛,和兴奋,肝功能影响(谷草转氨酶和胆红素升高);听力影响(400mg*2剂量组,可逆)。
. A2 Z- }4 E+ m
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[LV.5]普通爱粉
wjm1313  大学四年级 发表于 2016-1-16 11:03:38 | 显示全部楼层 来自: 上海
加油!决不放弃!
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[LV.8]铁杆爱粉
gd1088  博士一年级 发表于 2016-1-24 15:21:06 | 显示全部楼层 来自: 广东汕头
让他了解多一些相关知识及自己的实际情况,多做一些力所能及的事情,可能就会直面现实,也没时间消沉了.开心,时间也这么过,不开心,时间更难过.早上睡醒,能睁眼,又赚多一天了.
一年不多,忍忍就过
风铃  高中三年级 发表于 2016-1-26 19:40:23 | 显示全部楼层 来自: 上海
gd1088 发表于 2016-1-24 15:21
9 E: t- Y: r5 i5 C/ O+ F让他了解多一些相关知识及自己的实际情况,多做一些力所能及的事情,可能就会直面现实,也没时间消沉了.开心, ...

- Z" @$ Z; o# `& K4 p$ p现在好多了,谢谢!
Daisy.  小学三年级 发表于 2016-1-27 14:02:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
多和大家沟通沟通就好了,我这有很多患者交流群,里面还有医生呢,有问题也可以问他。460346825

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