父亲肺腺癌治疗帖 IIIb 培美曲塞效果一般 EGFR不突变 求助各位

治疗贴：         


我父亲（50岁）在2013年十一月咳嗽，十二月医院检查，无法确诊。辗转几个医院，于2014年1月29日行肺穿确诊，病理报告确诊：中分化肺腺癌。         
2014年1月16日      cea   46.31    ca125 4.88    cyer211 4.39    nse 16.42                                                            

年后在当地肿瘤医院进行治疗。   2014年2月11日本院会诊，符合(高-中分化肺腺癌)        
原发性支气管肺癌，右上肺  T4N2Mx  IIIb  腺癌 双肺转移？EGFR野生型


2014年2月8日彩超：肝脏轮廓清楚，形态大小正常，表面光滑，右肝上界第六肋间，肋下未探及。肝右前叶近表面可见大小约7*8mm无回声区，内部透声好，无彩色血流显示。肝实质光点细小，分布均匀。肝内管系结构显示清楚，肝右叶可见点状强回声伴声影。门静脉主干内径10mm，内部透声好。         超声提示：1、肝右叶小囊肿，肝右叶钙化灶；2、胆、脾脏、胰腺、双肾及输尿管、膀胱未见明显异常；3、腹腔、腹膜后、双侧肾上腺区未见明显肿块。                              


2014年2月14日 核医学ect:全身诸骨显影，结构清晰，放射性分布均匀，对称，颅骨、胸骨、双侧肩胛骨、脊柱、盆骨、肋骨及四肢各骨未见明显异常放射性浓聚或稀疏、缺损征象。双肾显影，位置大小正常。            诊断意见：全身骨显像：未见明显骨转移瘤征象。                     


2014年2月9日 脑Mr平扫+增强，加：上腹Mr平扫+增强                             
诊断意见：1、肝内多发小囊肿。2、右下肺炎症。3、右侧颞叶异常信号影，性质待定，慢性脑梗塞灶？请结合临床。



第一次化疗于2014年2月18日至19日
给予pc方案化疗一周，计培美曲赛二钠900mg，卡铂600mg，过程顺利。
出院回家后服用参一胶囊、百令胶囊、贞芪扶正颗粒

2月28日 CEA 44.03   AFP 5.7  CA199 1.97  CA125  4.7

第二次化疗于2014年3月12日至13日给予pc方案化疗，培美曲赛900mg，卡铂600mg，过程顺利。
出院后服用参一胶囊、百令胶囊、广安门开的益肺清化颗粒
老爸精神很好，心态也不错，能吃能睡，咳嗽也有所好转。每天下楼看别人打扑克下棋。



两次化疗之后MR 、彩超大致同前。
2014年4月9日肺部CT与2014年1月20日肺部CT对比显示，新CT大致同前，医生说培美曲赛效果在百分之五十以下。
医生建议：1、换吉西他滨   2、培美曲赛四次看效果3、盲试靶向药。
因为父亲的病理切片被医生浪费了就检查了egfr靶点，未做免疫组化和其他靶点，而egfr又是野生型，现在培美曲赛又效果不佳，现在真的不知道怎么办了。希望各位兄弟姐妹能给些建议。

再做个ALK病理,要不吃特，我家EGFR是墅生型，特也有效五个月，易也五个月

Czh77551234 发表于 2014-4-10 22:58
再做个ALK病理,要不吃特，我家EGFR是墅生型，特也有效五个月，易也五个月

加起一共有效10个月？

中途用化疗隔，然后2992也有效八个月，在今年没办法情况下做ALK病理，居然是阳性，现在吃克药

Czh77551234 发表于 2014-4-10 22:58
再做个ALK病理,要不吃特，我家EGFR是墅生型，特也有效五个月，易也五个月

没有病理了。都被糊涂医生用完了。十多片就检测了一个靶点。

今天换了吉西他滨加卡铂，不知是否有效，

准备再做两次吉西他滨加卡铂，然后评估以后，盲试易瑞沙

4月11日至四月十八日 GC方案。      

5月8日至五月16日。 GC方案

六月四日 用GC方案的评估

六月十一日 egfr野生型  盲试易瑞沙