伴妻涉癌河

         因上个月9291备了48天量，故服完才检肿标，今报告如下：cea为4.8较上月4.9减2%、ca125为42较10月38涨11%，ca153为34较上月76减55%，细胞角蛋白为2.1较上月1.8涨17%。总体这48天控制的不错，明起用新药299804每日40mg。2015年总算顺利过去了，接下来仍任重道远，但愿三、二年内癌症治疗能有突破性进展！
                        （写于15年12月22日）

咳嗽半个多月且日渐严重，洽又感冒，是因804无效导致进展或因感冒引发，不好判断！硬撑至今日804尚有三天没服完不敢再耽搁去做了血检及ct，结果令人失望之极。cea为7较上月4.8大涨139%、ca125为139较上月42爆涨231%，ca153为104较上月34涨206%，细胞角蛋白为3.0较上月2.1涨43%。更为揪心的是ct显示原发灶为5.6*4.5比去年11月3日4.3*3.8增大54%并压迫下叶基底段支气管。这才是导致咳嗽加剧的原凶！
299804对妻来讲根本无效，我真后悔没在半个月时查一下肿标进行认定，被感冒干扰真不应该！
明日起用多次力挽狂澜的t药，如顺利在一周至十天左右便可进行有效的打压甚至可减轻对支气管的压迫而缓解咳嗽。愿上帝保佑！

我来学习，谢谢！

1月20日起用t药1.5mg*日至2月12日，15日肿标检查：cea为4.8较上月7.0降31%、ca125为56较上月139降60%，ca153为87较上月104降16%，细胞角蛋白为2.7较上月3.0降10%。四指标仍有三项超正常值但较一月份已有较大幅下降，咳嗽及支气管鸣叫声已好转，可见t药作用仍然强大。
    2.17起用双药联合，上午特罗凯一粒及4002/75mg、晚上再4002/75mg非正版。用至3月16日。
3.17日血检又全面进展，cea为11.3较上月4.8升135%、ca125为242较上月56升332%，ca153为103较上月87升18%，细胞角蛋白2.7不升不降。几乎为患病后最高值！特罗凯耐药了，现用药困难重重，用药面越来越窄，有效药也越来越疲软，十种药四种耐药二种只能辅助了，只剩阿西替尼、t药、2992、9291四种可用，再耐必须化疗重新洗牌了，而化疗复敏的机率又能有多大呢？只能起用阿西，只有十六天量，用后做血检再谋求进一步计划。
   3月18日至4月3日阿西7mg*2。4月5日取回半个月血检报告才安心一些：cea为6较上月11.3降47%、ca125为74较上月242降69%，ca153为82较上月103降20%，细胞角蛋白为2.9较上月2.7升7%。总之十六天药量能及时控制是比预期要好些。
   4月5日起2992用60mg十xl184也60mg双药联合。
4月12日起停184单用2992，因付作用太大以至难已承受，腹泻一天十多次，蒙脱石散、易蒙停等也止不往。阿西半个月、2992半个月都是前面用剩的。今血检太失望了，cea为6较上月6持平、ca125为265为患病以来最高，升幅为256%、ca153为92较上月82升12%，细胞角蛋白为5.5较上月2.9升90%。
更为揪心的是今ct检查瘤体又涨大了，为7.5*5较1月19日5.6*4.5大49%。
   是马上入院化疗还是仍用阿西、t药打压？如用后者v靶有效期都不长，三、四个月万一耐药便无退路！
   化疗一是目前肿瘤疯长需要得力手段、二是有一线e靶点复敏的希望，但如化疗无效对身体的伤害会得不偿失。怎么对病人更有利？前各位经验丰富的病友指导。

这位老铁师傅做的很好啊

感谢阿梁及妈妈长寿的建议！今入院开始挂并，明上培美联卡铂。问题是有中等量的胸水，医生暂不同意抽，也正合我意，看化疗两疗程能否吸收。

海宁燕子认为培美联贝伐単抗更好，可主任认为距上次化疗已四年四个月，时间足够长了，用培美联卡铂应当可以有效，贝伐留下一步再用。谢谢燕子病友。

戈壁沙漠 发表于 2016-4-28 11:48
海宁燕子认为培美联贝伐単抗更好，可主任认为距上次化疗已四年四个月，时间足够长了，用培美联卡铂应当可以 ...

那也好的，利器留着

今取回第一次化疗报告，结果基本满意，肿瘤为6.3*4.6较化疗前退缩23%，体症表现也有所改善。今开始化第二疗程，二疗程后无论效果如何都收兵，保存体力从长计议。这次化疗除因进展打压另一目得是试图重新改变突变的基因以达到
EGFR靶点恢复敏感，这很难但不能放弃一定得争取！今同主任争了几次终于同意我使用白芥素2，这些专家行医都照本宣科，一切都跟指南走，病人进了医院等于零件上了流水线。白芥素2用50万单位打5天休二天争取2个疗程能减少胸水，如效果不明显化疗结束三天后用阿西替尼对付，总之要把胸水拿下不能听他们的，医生只会用抽胸水的被动手段。信息更新是精准治疗的基础！

化疗二疗程做完前天出院，仍用培美联合卡铂方案，疗效未知，特别是胸水收敛的如何？从体症上观察似乎正在有效中，本来近段时间在躺下和起床及俯身时都因胸腔姿态的变化导致积液的流动而引发剧咳，今日观察剧咳以减少了，如这个判断能成立则白芥素2的使用是正确的。明日起用t药1.5mg日，力争进一步扩大战果。