痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

8 t4 q& F- J/ ?' P- T+ ~                               
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姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

& z: S  v+ d9 y+ S/ f好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

! {# K3 t( ?' r4 ?- b4 z一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
* Z3 Z6 C( _# Z* q+ B8 t(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
) _# Z2 }) G, {6 z9 [" M3 u# E2 P（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
! F! e) v5 r; E% R（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
2 ]$ c! M/ E- Q+ {5 g结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
) f/ V+ Y) E$ g& z（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
) U7 q# t1 N, [3 K# e1 y9 S: h+ u. h
1 _8 h5 @$ n  P5 D
: {5 Q; Y: B( T二、4个月的治疗过程
; q2 {7 v1 o1 _' g8 Z9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
7 {8 G8 p5 \( ]# u1 R# y2 J11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
每2个月静脉输一次择泰。
  N3 B# k0 U/ B3 N  V$ a& B( p
* Y* a7 {2 T" K/ t- I& p    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
/ y1 G! R: B6 O* l    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
0 D+ f& H( t( B

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

                               
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$ f- V8 B* c! V不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
: H. j6 }6 Y% K  X1 }& F7 N
2009.3.30        23.45

我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
; I0 v6 }; c2 C. _9 `! q$ e. b现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
- i- |$ K7 @, `0 g' H2 H当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
/ k) d% W% b% x" P4 i, N( C如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
& R3 z" ]5 U' U4 |9 F- h, a这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

! m  z1 |: y& X- \. q+ |                               
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$ v6 L7 u! d: ^) c' e我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

                               
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一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
. G0 W( S/ P" R! H* W.......................................................
二、4个月的治疗过程

2 W' b3 Y% ~  d9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。

11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
' A% c9 i6 x$ u1 d/ e——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。

11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
3 n' h: v% K/ k0 W& C  r——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
2 \4 R) o; E& u
# Z" \' U" L; h- ~7 D1 o$ @结论和建议：
特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
184完全无效，以后不要再用。
( {- G' U6 p+ l6 X6 o
8 p4 a; Q4 w* k6 c% T0 D
* F1 t' V- l8 R

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

                               
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, S0 y$ Z- V* L5 Z+ [% D: B/ x昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
................................ ...

/ q2 a6 b2 z9 G2 V/ Z     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

) s; r* s) M3 H3 |5 `( l  Y/ F                               
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但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

0 ^, o6 O4 e2 \2 I( L' z: }肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
9 y, H) a/ y5 L" C; w无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

9 o# ~9 }- q# H                               
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) y9 B1 Q+ c" N. t5 c肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。