痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

                               
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姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

4 j4 x, Q5 u+ X好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

$ g& @8 x0 B" c
一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
/ f5 c1 m# X; t9 `（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
- r% |& z) F3 H9 o4 G（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
: m' h0 V$ k+ `（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
5 V3 F6 y7 T! D1 H, j1 y
' ?& }0 _  a' K2 F9 |6 r
" p( z* U+ [* c3 _  W二、4个月的治疗过程
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
每2个月静脉输一次择泰。

8 @# `$ ?5 }, S+ L# I  l    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
; Y' o$ o9 p6 H5 F- O) E5 n    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
" n& [! B0 v" K+ U1 g* G' o& Z    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

                               
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不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。

' w" V8 L! o  h6 h2009.3.30        23.45

( {4 d7 D6 a: h' {4 [我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
3 O/ j" C* D% q3 C* u+ V2 F现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
0 T8 d) h( G- ?当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
. e/ C2 o7 B& O2 P$ W* z如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

9 _; M+ |" K- b" a1 N                               
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9 g/ A& `' x, H& F  O我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

                               
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% C3 {6 O- w5 F$ f# l一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
. g! `( O3 ^# W0 q9 H3 {/ q(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

& B- `- E) l9 X$ S8 K6 Z" w: L昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
' k0 z# l/ F9 f6 \( n+ M2 ?" w6 t, A.......................................................
二、4个月的治疗过程
$ Q3 c) U$ S0 m+ ?
  D% {8 K2 E5 ?  H0 Z9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
( t! _4 w$ Q, m3 ^# c- o3 D——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。
; c3 X# o* R* [7 _! g$ j
6 @. r% L2 Z4 {2 c  O! ?- F. i11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。

8 `: ]' y( `6 E, i% w6 u9 b11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
+ a( f; P. Y' ]. e! @——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。

7 p4 o& M4 O7 n# T% q# C: O9 f结论和建议：
# T2 }( F8 E1 c3 ]: A5 a* J' B特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
184完全无效，以后不要再用。
; O0 B3 ^( x# b' \) A" O

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憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

                               
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$ r7 \) w" a; R* e/ J昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
................................ ...

4 h- N% c3 w$ i8 s; Y& l% s     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

! O0 l3 X! y0 u                               
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5 J" }6 O0 v& _) U# Q) k但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

+ K4 |/ p' L$ u" g5 n, I6 A肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
3 l- k7 w4 ]. r' b3 T- }9 b只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

                               
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' V. }  F+ \) R2 ~3 _肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

9 h' u/ p+ N: V明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。