痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

                               
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: y1 p) b! W9 l- Z1 a! E* q姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

0 }4 @6 B/ P8 s7 ?1 ~9 @$ s
一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
' o! J% m3 g5 I# g% U1 v/ W(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
! \6 ~' m7 |8 E! n" M（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
3 z0 l" v# n5 m（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。

+ n& O; \0 H0 w4 Q% ]+ p2 S
二、4个月的治疗过程
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
& H  g2 a4 F& |( q. g5 @11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
2 a  z& D( ^; G; A! Y6 `2 |5 G每2个月静脉输一次择泰。

  X8 ^1 _7 B8 g, R3 {    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
. U/ r5 N, T3 u" Q* m# t- T    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

* v& `4 Z& i2 w  w$ s                               
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, Q  c; O. y( k- `不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
  Y$ m4 e1 s. A6 n
8 b" E, u2 L  }2 }2009.3.30        23.45

& d! x+ U2 C/ t+ d* _; ]% E' P我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
4 s1 h8 j5 P% M( A& `5 ]: m当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

                               
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7 K, P$ K0 z; M) |) R+ J; `# I我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
  B" g; K2 t6 k3 N$ ?3 V0 y- Z现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

! O; `% A% c5 \# ^7 o6 O* V) j谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

8 P, S1 ^* _8 }% j                               
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, @0 s2 S2 F- z2 _: R+ B一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
+ T8 U* g$ G6 f, I6 c(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

' P2 x/ N0 h/ W; L昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
.......................................................
2 F' M5 C9 v, y( n% X7 b5 ?/ g3 u2 y二、4个月的治疗过程

7 w+ A+ c  k# i1 e0 h" g2 _# f# l9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
" o/ L3 m/ \" t/ |$ o——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。
: n  p: @. A% @# U& S% o' R
: ?4 d  t8 X/ y: f11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。
" [: q* ~( M; A2 M. M) }
- A* [4 G6 z' E; Y% z$ b! V11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
, x& V, l* ^! `2 l/ s6 |5 z
" d  e- Z. u; z- \5 f结论和建议：
特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
- X- X  |% c0 \9 P" c184完全无效，以后不要再用。
& L( b* m1 L: C$ b4 G& \; E* t

$ X3 p' \! z" Q  }

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

8 O. \+ f8 D, F6 K& L# t                               
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昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
4 B  C) h! r0 m................................ ...

7 Z" I' X* x! D- f1 K1 j1 `     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

                               
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4 g  O/ ?, C& E: Q但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

; ]+ [9 a6 L- O' C肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
7 g8 d" k- w3 h& }3 q3 z只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

6 n: x& W5 W# i- I                               
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* K) V0 Z- g0 ^$ D$ j, d肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。