肺腺癌术后一年复查，这是复发转移了吗？

战士1991 发表于 2025-06-15 08:47
做pet的话是想看看其他部位有没有隐匿的转移，如果没有的话，这个肺门淋巴结相当于是寡转移吧

淋巴是系统，肺门淋巴转移，看到的仅是淋巴转，可能癌细胞已经伴随着淋巴管已经开始迁徙，所以一般淋巴转就不定为早期了，这个位置放疗也很难根治的，难度大。

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申医生 发表于 2025-6-15 17:54
有条件就pet，没条件就增强，如果明确肿瘤进展，还是寡进展，可以放疗

目前我们对这个淋巴结做了SBRT放疗，5次照射，想问下申医生，我们放疗完，需要进行全身治疗建议如何用药呢，我们信迪利还能接着用吗，比如放疗结束后进行4-6周期的化免联合治疗，我们之前还没有化免联合过，可以培美+卡铂+信迪利吗？需要考虑耐药而换药吗，我考虑是不是单免疫的话力度不够，复发了，化免联合以后，再考虑单免继续维持治疗。

阳光～ 发表于 2025-6-16 10:04
淋巴是系统，肺门淋巴转移，看到的仅是淋巴转，可能癌细胞已经伴随着淋巴管已经开始迁徙，所以一般淋巴转 ...

这个我能理解的，毕竟我们确诊时就已经是中晚期了，就是对术后一年就复发了，感觉挺失落的，现在我考虑的是因为现在复发也是属于区域淋巴结的复发转移，针对放疗后，再进行全身4-6周期的化疗联合免疫，之后再单药或者去掉铂类维持治疗，不知道这样对不对，然后就是用药要不要换药，还是可以继续培美+卡铂+信迪利，他对这个药的耐受还是蛮好的。

和我母亲病情类似，我们是2023年3月初手术，24年9月癌胚抗原升高，年底去上海医生让查了pet，复发、做了穿刺取病理基因检测、术后大病理无突变、但复发有突变

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战士1991 发表于 2025-06-21 10:46
这个我能理解的，毕竟我们确诊时就已经是中晚期了，就是对术后一年就复发了，感觉挺失落的，现在我考虑的是因为现在复发也是属于区域淋巴结的复发转移，针对放疗后，再进行全身4-6周期的化疗联合免疫，之后再单药或者去掉铂类维持治疗，不知道这样对不对，然后就是用药要不要换药，还是可以继续培美+卡铂+信迪利，他对这个药的耐受还是蛮好的。

这样的可以，但是需要好好咨询医生评估放疗的副作用，放疗不仅仅是手段，同样需要承担它带来的副作用，很多病人在放疗后经历的放射性肺炎，食管炎那些也挺遭罪的

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战士1991 发表于 2025-06-21 10:38
目前我们对这个淋巴结做了SBRT放疗，5次照射，想问下申医生，我们放疗完，需要进行全身治疗建议如何用药呢，我们信迪利还能接着用吗，比如放疗结束后进行4-6周期的化免联合治疗，我们之前还没有化免联合过，可以培美+卡铂+信迪利吗？需要考虑耐药而换药吗，我考虑是不是单免疫的话力度不够，复发了，化免联合以后，再考虑单免继续维持治疗。

可以考虑用回化疗加免疫，维持建议培美加免疫维持

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放疗剂量不知道多少，等个半个月到1个月，复查一次，确认没有放肺的再化疗联合免疫，培美卡铂，信迪利可以跨线继续使用，你只是寡进展，不代表免疫完全失败。。。。4个周期联合后，用培美联合信迪利2药维持。