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本帖最后由 放松心情 于 2013-12-15 20:28 编辑
本人老公39岁,抽烟史20年左右,生活规律还好,平时爱好锻炼。因为咳嗽去医院开药,医生建议拍胸部CT,发现阴影。然后去邵逸夫做支气管镜。
2012年6月26日确诊,低分化肺腺癌。
6月28.日入院肿瘤外科,在B超引导下行右颈部淋巴结穿刺活检,穿刺经过顺利,穿刺细胞学赵到癌细胞,考虑肺癌多处转移,肿瘤外科无手术指针,经放射科会诊
7月3日转至肿瘤放疗科行进一步辅助放化疗。本院常规病理报告提示:(右劲穿刺)转移性腺癌伴组织严重挤压伤。免疫组化染色结果:CgA(-).Syn(-).TTF-1(+).CK5/6(灶性+)。P63(-)。KI-67(+)邵逸夫医院气管镜病理报告提示:(右中支气管)腺癌,低分化:(纤支镜毛刷)涂片内找到癌细胞(非小细胞癌)201223762,右肺腺癌淋巴结转移诊断明确。排除化疗禁忌。
2012.7.9予“顺铂针40mgdl-3+吉西他滨针1.8gdl,d8”方案化疗
2012.7.20予模拟定位,GTV为右锁骨上及纵膈淋巴结,PTV为GTV上下外扩3cm,左右前后外放1.2cm.行右锁骨上及纵膈淋巴结6MV X线3DCRT DT6000CGY/30F.
2012.7.23开始第一次放疗,放疗期间与2012.7.30行同步放疗化疗,GP方案化疗,顺铂针40mgdl-3+吉西他滨针1.8gdl.d8”方案化疗,放化疗经过顺利。行参麦针扶正支持治疗,鸦胆子油乳针中成药抗肿瘤治疗,复方氨基酸液。脂肪乳剂等营养支持治疗。期间出现放射性食管炎等反应,行地塞米松针等对症治疗后缓解。
放疗2次以后,2012.9.7入院,尿常规,粪常规,疑血功能,肿瘤标记物无明显异常。心电图:窦性心律。胸部CT示:1右肺下叶MT考虑,较前片(12.6.28)明显缩小。2,右肺中叶絮片影,炎症?结合力床,随诊。3食管中段管壁增厚,结合临床,随诊。治疗上予中成药抗肿瘤治疗“鸦胆子油乳针30ml静滴1’/日”扶正支持治疗“参麦针50ml静滴1次/日”。于2012.9.12开始行GP方案(顺铂针40mgdl-3+吉西他滨针1.8gdl.d8”)全身化疗,化疗同时予“甲氧氯普氨注射液10mg静滴“和“盐酸托烷司琼5mg静滴”止吐治疗。化疗后出现III度骨髓抑制,予“粒细胞刺激因子0.15mg皮下注射”升白细胞治疗。
出院后病情稳定。过了20多天后回医院接着化疗,治疗上给予培美曲塞针1.0g全身化疗2次,并右肺原发肿块放射治疗24次,然后感觉肋骨疼痛,磁共振检查,发现骨转,然后医生回绝治疗。2012.12.10出院回家。
回家吃靶向药治疗,吃印度易瑞沙一个月,期间疼痛厉害,吃止痛片吗啡(美斯康定)4粒加泰勒宁2粒,2013.1.6做PTCT发现两肺多发转移,多发骨转移,不排除肝转移,易无效。转吃特罗凯一个星期,副作用太大,停服。然后吃2992联合184,骨痛稍微好转,期间吃民间草药。2013.3.20转服克唑替尼,副作用很大,头晕,呕吐,没食欲。然后停了克吃草药,感觉疼痛越来越厉害。又吃回克,疼痛明显好转。5月1号查CT平扫肺部原发已基本消失。7月1号去上海做B超肝也没什么了,至7月30日止痛片停掉不用,一直服8个月左右,期间还练郭林气功,生活质量很好,像正常人一样。
日期 CEA CA125 FER
2013.5.13 12.82 51.83 417.3
2013.7.30 19.46 40.40
2013.8.20 20.19 49.28 404.6
2013.10.08 29.67 69.51 430.4
2013.11.06 51.02 143.90 444.3
2013.11.30 67.83 328.10 1238
2013.12.09 72.45 479.70 1239
参考值 0-5 0-35 30-400
CEA一直涨,到2013.11.06去查血,CEA涨的很快,疼痛也有就觉得克耐药了(疼痛其实从8月18日一直都有点)2013.12.07号开始吃AP感觉没什么效果,疼痛越来越厉害又开始吃止痛药,后来又加了184,疼痛稍微减轻了,可能是184伤到了胃吐血住院止血,184停了止痛片加到每天6粒美斯康定,2粒泰勒宁疼痛还是很厉害。2013.12.13晚上开始吃阿西,12.14感觉人清爽了,今天15日疼痛也好多了就是有点酸胀。不知道阿西以后有什么好的方案,求老马冰孩平安老师指点。 |
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