关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

                               
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* L, R' h0 p9 }0 e" @, B7 ehttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
9 h; o" x+ Y5 s! f7 N ...

7 A5 ~6 e+ x9 M) d6 F# Y找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
9 r' A2 D' L4 s1 J2 b: n1 \) D$ w  j0 {如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

                               
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) V4 o) Z5 p2 D9 ?; ]8 p/ B6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
6 ?5 W1 u5 R* ]- Z8 X6 k! \9 @    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
. c" Q3 c* w7 i6 E8 G: [% E    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
; D, s9 X' _" o/ z6 w+ Q* M                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
  Q) w2 H8 h3 N* |                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
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9 {# d2 o. Y4 ?3 l& m! ^6 }: [平安大姐，
1 Q" H' X' c# b3 }* u% F    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

6 a3 U2 j0 P  H0 D/ i4 S找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
8 }  a0 x, N: A. W/ {: Y如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
. r6 i7 f/ L: z. O如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

7 y1 Q9 @/ y) Z, ^, J# b% t3 V                               
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- I3 T  W: P& Q$ z. G9 Z找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做 ...

4 I& R  r& P7 G8 o; J现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

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平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

                               
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: b# s* D1 r7 @/ }- N! k找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
5 j1 K; H9 o: y: X1 c3 `. L& t' q4 P如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

0 I; d4 s( o, |; V谢谢平安大姐及时回复。
/ E8 j" Z; U% _    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
* r  V: B  Z$ R    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
4 a4 h' D+ y/ ^9 K    然后，一直替换服药2年半。
    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
8 U7 f+ q- ^& M. z, X    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
4 n! d5 h) J8 K# y; t& y    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
8 F) B3 M/ N: G/ ^- z    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
* G3 q0 B% W) _: a( S* A, A    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
# s1 a* r- j6 v3 U0 ]1 z( n! F
平安姐：1、现已更换服2992，
# V" G. b  C$ Z7 e               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
7 V4 o$ y4 h4 g3 K& f               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
+ U) S$ E7 N" r: x- ~; g4 o5 }               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
3 v( {: k- N! h! o           谢谢平安姐，祝您平安！

+ ^6 I0 g7 u8 _4 P9 |   
) @; _4 _: ]/ R, r# c" e   
* A2 k, y' U0 P. z
* D- H1 E4 z5 @, x" {3 r- X; R1 A

感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

0 w: O& F( U* S( R$ S: P! s  o                               
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谢谢平安大姐及时回复。
5 A# V: m, Z9 u- J    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

3 X9 S/ F; z* b6 O& F2、是。
3、要拍，是。
4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
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+ k) Q! h. e; P1 |感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

可以补钙和D3.
打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。