关于脊柱转移的处理建议

平安！ 发表于 2012-9-23 09:13

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' O7 y* }+ n* F/ c$ y/ f1、如果身体允许，先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意，就直接易瑞沙吧。
2、有骨转 ...

谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

tyz666 发表于 2012-9-23 10:54

                               
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  U/ }; R% z- J" A0 [8 r& U5 q4 C4 i谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

" X5 h, f4 p7 W* W5 U- R- ]是瑞士诺华择泰吗？
那换德国邦罗力试试吧。

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平安！ 发表于 2012-9-23 11:30

# R2 A7 U9 w+ L5 y" `: N                               
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是瑞士诺华择泰吗？
那换德国邦罗力试试吧。

1 Q# O* p: ~" }! Z' Q8 @2 P
! Q1 w4 {4 H: B+ F2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试这个吧？平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
) H/ T; X1 N) o) M  \" Y
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢？阿瓦？
. _. A( Z- `% l" g8 g7 N
感谢平安老师，提前住您和您的家人中秋节快乐

tyz666 发表于 2012-9-23 13:15

                               
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2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试 ...

9 ~  Y! I' w3 z2 p3 }) Z+ g8 M" U国产药和进口药是不能同日而语的。
阿瓦不是化疗药，是真正的靶向药：人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
单药化疗副作用都不大。具体用什么，要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗，你去问老马。
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谢谢！节日快乐！

6 {# Z& Q$ S( z- R4 a/ R
$ @( i. {" l; P* E/ Z     平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：
- ]+ ]% S! ^9 [# s, c1 x; t
( S# H8 n1 _- v! h4 B     4月份（特罗凯两个月的时候）CT显示：T11椎体内示结节状骨质稀疏区，腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转，较前硬化
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        8月份（凡德一个月）CT显示：多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏，左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
: B4 U0 ~8 Q) ]3 Q) ^3 X) x
     1）、胸椎那里没有症状，是向您说的成骨性破坏的症状少，但是为什么肩胛骨那里老是疼，难道是肩胛骨溶骨性破坏？或者是肩胛骨那里也是成骨性的，那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的？（左侧胳膊抬不能举起来太高，肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉，有时候小手臂也疼）。或者两种都有？
0 q$ E! \2 Y: Q  
5 q9 s% P3 H& |; ~6 l     2）、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症，溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移？比如我们这种情况。
7 [' |3 G1 g0 Y% h% n  p
     我今天去拿药大夫说不要一直打，我们都打了十次了，但是我还是拿回来了
# k' ^7 v$ s" U% R) I. K
     谢谢您，平安老师，您是我坚强的后盾，谢谢。。。
1 F8 e8 u) S% e5 p1 Q1 o' u9 ~


( Z8 \) o% I5 W% Z" z

tyz666 发表于 2012-9-26 18:32

3 \% c& @$ f4 `                               
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平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：

     4月份（特罗凯两个月的 ...

肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
1 W: i# L. r. Z  `/ w你看你们，脊柱是成骨性的，肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。

平安！ 发表于 2012-9-26 18:49

                               
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  {( E. l: [" {" c: i/ e肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

谢谢您，平安老师。。。。再次感谢，呵呵，我们医生不想给打，是我坚持要打的，谢谢

平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在疼痛比较厉害的部位腰部，左侧胯骨，服易后整体疼痛有所减轻，现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉）
8 J' B, r# a  d7 G     2、胃部检查有严重的胃溃疡，同时有肠梗阻，服用易之前基本上吃什么吐什么，不能正常排气排便，服易后均有所缓解。
      3、左侧身体偶有麻木，左侧腿根部疼痛，有蛮大的一个包块，做脑部核磁排除脑转。
7 c3 i& A; C8 i" ~3 l
! t/ M" c  j# t8 ~! S+ B
7 m+ V$ z6 y2 A8 X% a现在治疗： 1、服用印版易56天，第十六的时候加服参一胶囊，服易效果比较明显，整体症状有所缓解，包括疼痛，但现在还在用一大贴芬太尼贴。
; x3 Y5 [7 m. M- q& [5 V) q           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新

% I) k- c6 u1 g5 q7 A; S想咨询您的问题：1、针对腰椎，我爸目前的情况能做点什么？  ，可以考虑粒子植入吗？              2、服用易的同时要不要加服184？ 如果加服184，每天多少计量呢？

hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07

0 N( N# m0 G' B$ ?2 X; L* S9 [                               
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" r9 u" m8 b5 O3 b; u$ M& {1 x9 x平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在 ...

1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
2、每月注射唑来膦酸，延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
3、停掉参一胶囊，因为它会干扰易瑞沙的药效。
5 G% ?- U3 b) L/ z. \$ ~7 {8 r7 a) U4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情，再决定下一步的用药。

平安！ 发表于 2012-9-27 15:09

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1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

明白了，非常感谢您！