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关于脊柱转移的处理建议

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794675 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 4 p/ Y8 Y, Y1 u# n1 j1 L
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
6 i! S- O3 ]* ~( q( ?2、有骨转 ...
0 m& P5 ]' L. m5 B5 H) C
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
4 h- C; v3 F$ x8 i2 H谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
2 p  `1 d  f# }( w
是瑞士诺华择泰吗?! b3 W2 y! C- Q! n4 \
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 ; M4 [( p; h$ ~" m- p7 h5 h' ~
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 7 H# r$ c4 _; Q
是瑞士诺华择泰吗?! @0 J$ H; T9 [: F5 P( B, i' W5 I
那换德国邦罗力试试吧。

+ Q# j& D+ I+ P9 X5 {/ F1 p
: i5 s# m* o, l) \) W2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
" s5 m9 g" y0 ^- o  s+ r
0 d1 S# P' I/ u$ u0 B单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
4 ?/ b) W. u/ [) N9 f) F, b# i( z  x7 |6 K" F4 P" l# {" Y
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 8 B+ h6 G& s6 `  M9 w$ Z
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

( Z7 B! e' G# o. O' _国产药和进口药是不能同日而语的。
2 ?  |' E2 Z0 }% e$ G3 U阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。: ?7 u/ n+ ^5 R4 ~- a' N4 Z( g
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。) c. R& f8 h9 j
7 R  Z2 W% J) q; V
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 - Z  Z0 ]9 U3 A9 i

  \" I; t. E3 q- W) ?     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
2 z- q7 V4 r# Q( b0 T+ i( ^7 v( n1 l- n* W) y# \+ {0 P
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
# ?' J8 L( [4 O
8 v: s% ~# ]: h) E! K# y+ I        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
1 h- \8 `9 B! x! K! \" ]1 M3 V4 {5 `6 p9 R1 y& `
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
3 K) q7 M+ g' \1 {  
, a2 ^3 @/ U9 [' P     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
1 R) ]! c% p- c3 {" K* h3 u; L6 V0 }. H& I3 l! A
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
) V; M, Z8 o/ n3 Q: S& g/ U7 @  P
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
# W" a2 J. B: B$ d- [4 b. s9 O) x0 T" U2 a* n" z5 \
' u; `. G- {4 @! i5 l+ M0 Z
, g6 x8 N; Y- |7 \6 a( P
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
* o. N7 Z6 T. w: r' j4 ], W: I平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:6 N5 D9 J6 `3 U& d8 r

' A9 g% H  h* P' z$ m     4月份(特罗凯两个月的 ...

4 J. x% C; A, a0 K4 N' |* g肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
) S  D. M" s* L; ~) M$ P' w* T" p9 y你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
! Q( p) o$ H! q, V# V$ _- X2 _肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

- ~" U1 z- y3 ?谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
; G' ^2 {2 y  [' E7 _1 F% D. E1 P! R
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:# n" o5 I9 I7 D' B2 H
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
' [) N5 i7 e, q6 X' o) l     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。2 t6 c8 z0 R7 w7 i
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。; g3 {: B; K, R  W; v; c

! F$ B5 p5 o% y7 R9 w8 u
3 @$ [9 x5 L$ m3 J* F( S- A5 K现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。  N$ \3 P' J5 e" `' g  G
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
1 f3 R4 G$ l" j( j
) u& Y3 a, R( B# k/ J8 V$ q4 R& a想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
& v# K, |9 h1 @平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
* }/ H+ f9 B8 n    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
" b/ q0 h& z6 d# q9 V# ]7 a
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。! a$ d- n* S0 g. t. b( V& {" g
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
5 y- u$ [& |5 @1 G/ P4 B" R3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。0 Y! m5 T$ O2 H  R( V- D/ \0 B1 V
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
( c+ L( P! O/ q5 [1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
- s# ?" p: T' x7 D3 @4 y4 N4 `  M
明白了,非常感谢您!

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