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关于脊柱转移的处理建议

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712765 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
- q: _; C7 C$ b3 t! y1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。+ p) Y- _. \7 k9 z6 R: f' f: B
2、有骨转 ...

* o7 }' t8 S9 P" S0 I谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
: K6 b. j& u' f3 T/ @$ V6 p) c谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
- _& c) M6 U# _- {" M
是瑞士诺华择泰吗?9 k% ^, D$ A* L) W/ `* u8 m* V
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 $ O7 j# H: R" v4 M4 |" u
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
! l4 ]/ a7 l6 ]0 V0 c" b是瑞士诺华择泰吗?
% u9 [3 H1 Q- M- J+ ~9 ?那换德国邦罗力试试吧。
% s& B% n# I- _- W
, O' g1 \0 J. Q
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
* N* u' j  H+ U* ^/ z6 V+ m
' U5 S( |- f. ]+ O单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
3 T* o* \) z  c% s( \2 ~5 {: N7 Z% D
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 ) t5 Y$ {0 o7 a$ I/ a/ O
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

  k  @1 @/ P: s5 F国产药和进口药是不能同日而语的。) o2 ~4 I+ X( y" j- \: W) C
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
' P; S+ @/ A( A+ K单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。$ r3 p8 a8 ]* S4 z3 `* _

* F. D6 b! W: h; S: C谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 ( e) R" {# e, g4 s* H2 k- z' `1 l

! K1 a, b3 Z8 y, e) a; z8 K     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:. E- Y- |$ @/ [, _7 x
0 V1 W( e7 x5 `9 S
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 % {0 ^4 ?; l5 `7 I# ^9 U* M

! ]: h& D2 }7 c, x  r6 m2 N        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。7 @5 ^/ a6 }+ ], }2 b5 h
4 b: c/ S7 ~3 z  P$ Y6 e
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
9 d. T! @9 V0 F( \9 B% G0 r: S    _" p  W4 ^) H* V" }
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
! h/ ]5 V& P8 v; G6 u/ @! ~  c  B" v
- a% e: k" P/ s7 m5 n5 T" j     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
# q+ _. X# l3 u+ {
$ q7 M, ]" H: F" k, e/ I8 A     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
& z7 `% ^# c; m5 u7 d5 L' F. t9 A6 A! |4 Y( ]
- K+ n0 ]9 D! M: Y# N- }6 m

* T5 D8 p5 K: T* [& V: |% y+ O& U
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 4 M% q. |" A3 H1 w6 D" S
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:- r% R: Q0 F8 F" h
9 Z- y! {6 m& b% V4 {7 D
     4月份(特罗凯两个月的 ...
4 x  G, @( m: ^5 C7 l) i8 e  o  ]. F( H
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。$ E( Z7 Q1 j! \0 ]4 B/ D5 [
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 % k5 ^! {0 A! {/ V
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
5 ^' h; r. M1 T- c, a7 j7 j7 }6 B& ^
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
* z# h9 Y) B* N1 O1 a9 K5 ^* k
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:& Y( X( S) T; S! V: w# m: a7 h
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
# ~4 f6 g; [  n$ w5 U2 K. r) n& P     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。& Y1 g/ D6 |! g+ u; o$ \7 f
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。- a3 k" M1 e9 k
4 \, H1 i. v5 [+ a
- P2 H0 ~9 i; E& u7 z
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。8 l* n; m6 Z  a9 a2 W
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
2 C+ X! Y: R/ z- I
+ r# }2 ]3 b% g6 A# ]) [- K想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 6 X1 I+ G8 `9 c# Q- \
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
% r3 I6 o- ?5 J& s* x    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
+ M! @/ x; G. e: o. P' n5 t9 g
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。& Z0 @- v! E2 Z
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。9 ^+ g9 O0 C6 ]- P" U
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。/ @, N* |6 M7 Z- ]; I3 O
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 - D) P: B* V6 m, s4 m
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

$ R1 l8 O" g5 L明白了,非常感谢您!

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