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关于脊柱转移的处理建议

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760016 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 6 V+ l+ T1 A8 v2 \. Q" L
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
  v. A* F; m" }) l6 s2、有骨转 ...

" p1 i: l  `6 v( ^/ S谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 0 X/ b: I! o; e
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

- G2 N) ^  q$ X8 }# m6 F( j( j! X是瑞士诺华择泰吗?+ G2 ~6 _2 i( e
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
7 e% F9 _4 n& v  {6 R
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 ( l- T. x4 M; ]9 J! P8 T
是瑞士诺华择泰吗?
3 n$ K5 \- s9 A- e& ]; i3 C  G那换德国邦罗力试试吧。
9 m8 L0 b; ?, H& W) {8 @
1 C5 z3 t. \$ L2 Y* T
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
! G4 R: y6 j7 ]1 S( N# a6 ~  {6 N4 ], r) u! X
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?, k( n& B. ]  a0 e
6 q6 f7 b( o' t9 m8 I4 U) {$ `/ n
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
$ d" ]% q4 N( `, t9 j! @7 Q2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
/ s0 Z7 z/ M% \0 R$ ^
国产药和进口药是不能同日而语的。% w3 b. G1 K9 @" ~) i
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
& k# U+ ]. N% N9 p$ O8 {# c* y& ^单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。+ I# D& q1 T0 k

1 V9 U5 D" o2 E谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
5 |/ E+ {. K6 R, R! ^- ^" D8 A+ w  g! \+ w
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
7 {" z3 {0 i( @. P1 o: ~# O+ U. z) u3 J2 E1 V6 B' y
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
9 O4 ?0 k7 a  C- k: H. p5 e6 P2 K. Y% K- V
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。& r6 H8 E8 y# r( i0 O" p; q

$ S0 j3 u6 X* j9 n     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
. P- P, {9 ^1 g8 v" \  
6 e% q2 D5 T/ F" U! B: y     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。# s2 l; k7 b& C: P

' r" S- O" D0 v* [$ Y3 |4 h" {     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
% m& ^$ |  ]8 t; D3 u" v6 b3 V9 x0 ^- s, q0 x
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。/ x& K, a: t/ F& o& D  V! @

/ F0 ]! S' C- e* {3 x/ j6 o* D
8 Y' e" f: B3 _% E  r; J
' ]3 T( e6 t. @7 @
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
+ H$ h" c6 o2 m! g平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
5 t  |1 L' a. F* E! _% A5 g3 M% h( j
     4月份(特罗凯两个月的 ...

4 {3 j" C- _7 Q! ]肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。! i, U* Y$ y8 S( o4 n+ Q6 |5 U& _
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 $ v9 [1 j- q  O# _' ^; W
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

, q% Y  e2 H% i8 {谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

3 l" H" \& _# u9 \& O+ Q# ?& r1 N2 l平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
  m5 n# U& E1 p" g4 Z    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
2 Y/ z: U* I5 m/ n6 f4 I1 A8 U     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
/ q1 V- W/ O- o1 ?* J( w- m      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
, q4 F) L$ o3 W$ G+ n; m0 Z! g- v# M& w
, Y8 [7 \% k$ m7 F
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
  w, L/ \2 o) \: E% C3 J7 e           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新0 c' v! p0 V  W, O6 L
0 ]3 c: M2 u4 a3 d
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 $ L) A& m( y7 F2 O: q
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:. K9 b7 F5 {! J6 C) D
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

1 e0 x5 B2 g. Q+ J+ E1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。* K8 u8 U! n/ \; n- N" B) l# t% o
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
  U6 {! z6 W5 s/ T3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
2 C; j* O8 B( o; g4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 / c. x, G% I% M
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

' i7 c+ L/ u/ ^& M明白了,非常感谢您!

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