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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。7 [, {* Y* [, f
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下面是家人的治疗过程:
; j# @. @" K( M' C- J1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。+ V" [. k+ m3 X7 g; W' B( C
2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。
X% D, j2 n+ |+ y3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。7 b' E# x7 S3 {
2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。
@4 k" L0 a) k+ n. g! ~ v( P# t. a2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。
1 C0 X+ G/ I2 H& A4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。6 t, P' T5 b% a# d
2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。
) K9 Y. |4 I8 L% u3 q. U7 V# P5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。
& o7 \* R# v1 ~: s! F g0 h6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。. l2 E0 T3 Z. w
7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。9 |* D5 z# y- H. q, a6 H
8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。2 f+ _4 G& b) F& }
9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
. R1 d1 c% A! P& c2 n' c10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。5 Z1 a+ g+ @* D% c- T- W7 Y
11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。, Q0 Q5 y0 Q3 e9 W! K1 N! K8 m) z
12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
/ z* t6 }! |; l13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。
5 t. S' t5 O7 {14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。5 L B t* {% |$ m) O( P3 B
15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。( k3 `* e% q7 w5 j* t0 t
16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。
' ?' N( G+ T8 k L; _( f ?6 ]$ B17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。2 z( r# N$ T2 L
18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。4 Y( C6 e% A- h8 m3 ?( k
19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。
) Z0 }3 @9 Q! v' D: g2 M 20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。$ d: n9 z5 B5 N. [
21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。
/ c- _: \+ x" D: l; o, a22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。& ~7 i3 Q; z0 F* P1 c
23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。
% c0 M6 L9 z# J; z/ F6 I% D24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。$ V9 n& Q) r; `
（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）
7 J- l: n' {( d" c9 S2 A6 n) T- `7 ]2 Y25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。- I7 A) N/ Z! @, I) {
（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天）
! }5 O. E0 `% [5 M( k0 d6 }6 G1 G26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。
3 G: l, p- V1 F（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）% a& ?9 u4 \! a
27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）' X, G! P; L! {6 Y4 A, h1 y A6 i
28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）4 b0 ^% Q% F- |$ e9 ~% A
26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。
% l' {" O9 E# S n27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。( M* e" J5 Z9 ?7 ~
还在继续单用可瑞达，大概用至年底。 |
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