求助，肺腺癌1年半，脑膜转，后面该怎么走

无云晴空 发表于 2023-07-13 13:52
# Z. Q- u  q+ {' s9 S我爸就是3月的时候便秘尾椎疼，住院查出肺癌，5月就走不了路吃不进东西。听说是脑膜转移赶紧装了囊，装囊报销后六千，他以为完事儿，我跟他说，你的治疗才刚开始，装时没想那么多，现在他还能自己去买菜

; Y# g, y7 v! O+ M( d想请教一下，埋囊会不会影响洗头洗澡这种，会不会容易感染，平时怎么护理。是不是埋囊以后鞘注救很省事了

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我看上半部分就想，别是脊膜，下半部分确实是脊膜，有很多时候忽略这个问题了，我之前论坛看视频直播，说鞘注对脊膜转帮助不大，又有病友跟我说她家在南京治疗，主治让放疗全脑，说对脊膜还有帮助，我也凌乱了，像脖子不能低头这些，我觉得也像脑膜转，埋个囊吧，对以后病人依从性好一些，靶向药需要提高计量了

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阳光～ 发表于 2023-07-13 19:22
我看上半部分就想，别是脊膜，下半部分确实是脊膜，有很多时候忽略这个问题了，我之前论坛看视频直播，说鞘注对脊膜转帮助不大，又有病友跟我说她家在南京治疗，主治让放疗全脑，说对脊膜还有帮助，我也凌乱了，像脖子不能低头这些，我觉得也像脑膜转，埋个囊吧，对以后病人依从性好一些，靶向药需要提高计量了

谢谢阳光 不管怎么样，先埋个囊。

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Ritawang 发表于 2023-07-14 08:49
# W* t) P: n+ ?  q; y谢谢阳光 不管怎么样，先埋个囊。

" f1 u) v" I" W9 u0 m! D祝顺利

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同时脑膜和脊膜。对于脑膜部分，双倍伏美，六片是三倍，我觉得太多了，从四片开始就行，同时考虑鞘注，需要与医生沟通看脊膜部分是否会影响鞘注效果，比如影响脑脊液循环。对于脊膜转移部分，通过鞘注很难缓解，问一下医生是否可以精准放疗？如果是建议全脑全脊髓放疗，那副作用过大，可以pass掉

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6月底的增强核磁显示腰椎脊膜有强化（不知道病灶位置大小），问问医生专家对着这个强调放疗？副作用小点？不让这个局部进展？

- T# e3 D. c- w9 c能上检测报告？

刚开始达克替尼用的多大的量？阿美多大的量？副作用还大？

后来又加量吃了？用了多久判断无效，cea又有变化（包括脑脊液的cea）？

( o- s2 {* t3 T- j


4 A) A" K+ o" s/ R7 b& L

菜鸡 发表于 2023-07-14 17:41
同时脑膜和脊膜。对于脑膜部分，双倍伏美，六片是三倍，我觉得太多了，从四片开始就行，同时考虑鞘注，需要与医生沟通看脊膜部分是否会影响鞘注效果，比如影响脑脊液循环。对于脊膜转移部分，通过鞘注很难缓解，问一下医生是否可以精准放疗？如果是建议全脑全脊髓放疗，那副作用过大，可以pass掉

我理解大夫是想在做鞘注前，先给大剂量的药控制下，所以才让吃六片？周五又问诊了吴熙主任，她说装囊可能对于脊膜效果稍微打折扣，但是装囊方便，如果耐受可以多做几次，也是可以的。

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脊髓膜转移鞘注无效，得放疗，脑脊液里漂浮的肿瘤细胞鞘注有效可以解决

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申医生 发表于 2023-07-15 21:53
脊髓膜转移鞘注无效，得放疗，脑脊液里漂浮的肿瘤细胞鞘注有效可以解决

  a& t$ k) X3 s2 u谢谢您，但是脊膜转移她比较分散，胸椎腰椎上都有，这么大面积还能放疗吗？

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