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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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40190 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:58; |3 q2 u, a8 z; o& B7 P
第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗
. _2 l: l! o9 J8 T# G第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的
0 F( a+ H/ r1 ^# @0 P, L' R3 s
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:31
8 R0 n- ^: F1 d好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

9 M- _1 A+ P% I) n+ v阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:22
; w7 E2 h& E2 |; M2 l4 v阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半
6 S) d, o. o) f+ S: P) P- Z
好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:26& _, {" K1 U* J( C( n
好的,非常感谢

, _3 ]4 Z( r# [; |2 N前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
0 H& p% c9 Z7 m0 z* \
! B0 D3 y6 i! z左脸肿胀,是什么原因?
1 _# {4 N  B' I3 j: Q0 _
; Q/ [( v3 F; w$ a, O鞘注同时还双倍??
% O/ J% w  C; H/ x

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07
0 o" U* n& f$ G* a3 k2 l: t2 Z' B求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)8 M- i; W- ^0 ^+ D# U
* a& B/ m) N4 X1 t
左脸肿胀,是什么原因?

7 _; F* n# G3 i# i体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:31, r: U( ]- C+ r! Y5 {5 T
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...
1 D% o' G" b6 m1 L$ S  X
谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)9 f5 `# H8 A. P3 |. ]) V
9 O8 }& F0 v/ r! p7 N9 X8 t- y
2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)
9 [# S& R7 t& Q& W
8 B7 o9 K9 o! F  C7 ~2 c+ S7 {& ~* v& {* n0 P  ]* i1 S4 l
谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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