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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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36791 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:58# v- m7 r0 i- ?0 [& x2 ~1 S
第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗
  `+ D( L3 j4 s5 y第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的
4 f) c' E8 `# ]0 p
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:31" h$ S" I2 S$ C; g& d6 w  J
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到
& q& k: \: ?  g' N# z' L
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:228 z+ D0 L; h0 y  K
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半
5 r( ]* j) @  }
好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:26# D( m  r5 o6 Z) [2 c
好的,非常感谢
5 E( M; X8 x9 u3 z6 e
前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)0 y2 R$ P" }# p3 [: z" u
6 B3 ]2 c* n: j  t% C. p
左脸肿胀,是什么原因?
6 h8 S& o( D) W/ ^$ y/ a9 D! L) w* c% O: A0 x$ R1 b: x3 i) {
鞘注同时还双倍??# O( W" X+ u! J9 X0 Q- {- q

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07
8 B  E6 d& b* W) @+ F" d% {求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
* d+ f) l3 G0 `. E0 m% I% S' B) A1 V' I# O; g4 B3 f
左脸肿胀,是什么原因?
- {* A$ F' v6 [, ?5 _( t9 Z, F
体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:312 C, _" a' h: H8 B/ }
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...

) a7 r) m* t  x% L' P谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)
( H$ y$ ^, a: g4 R1 S/ E
0 ?9 Z6 _9 n! n6 b- s9 w2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)
1 i; x7 r  {+ }: q5 N
' F  H' }7 H& c  `. C1 g2 c" V
$ y# P0 J7 a- i- y$ u* a/ B* V谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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