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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1995261 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑
1 ~, X4 w% i6 b, p( A* \& }5 ^% m7 r5 z4 J! ]- F+ y$ z/ }
2. cMet扩增
6 v1 T9 l+ l7 S- \5 Q2.1 发生机理
' v' N% _9 J$ }# `+ D# gMET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。  u, ?! g9 d3 ^$ e4 [
吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。" }% z/ T* L# B' W) M$ J# f2 ^
125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg & X3 @$ U, l( G6 \4 M9 r; D
  ' y: Z, ^8 G: B7 j
1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。2 W+ |( I3 ?) ^
(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。
- r: o" j. X) u7 b  T(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。
  h5 h: G. F: g" t(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样
% I  T- a1 O2 w# v( G3 i        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。( \+ j4 z- V) j+ m5 d/ `5 i
http://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html

0 J( |; D7 _- |) _7 ~3 mhttp://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718
6 C, U7 F  n+ Y. t5 s
' @$ n. g' ~( R$ |/ r) ^( {MET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑 * c2 d9 e; `" V$ j0 V

! e' n) ]  [: M" h/ ?# R. l) F8 m不同病理类型肺癌骨转移发生率6 ^- u' M9 @6 W3 E, R! c
鳞癌        48%-70%     
! V7 g9 @; ^# D8 @; z腺癌        66%-70%# `$ ?4 l2 P+ G; V* D! F
小细胞肺癌  40%% A% g4 e1 l( y
肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。3 v% d0 y! F$ l" G
双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 
8 A0 t7 t7 D- `) [0 }平安:% O% a# h8 \1 C) C
打唑来磷酸盐
: j7 g( Y9 ^' n  G  u% H1、一定要打1小时左右,恒定流速。
7 ?) W+ `- }# ^6 `4 i2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。* W: n  z" q, p+ N
   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg
! Z$ [5 ?9 |! `: c4 H7 M3、用药前2小时补充500ml以上水。, [' x( W1 E) k: ]+ c" f
4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术
* y6 ]6 M& q" I' D( W1 x$ f---------------------------------------------------------------
9 c6 h; K6 |; {注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。
) r' z( s/ v$ a4 U) h钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。$ w& ?' p8 r' F# v
择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
- I" c2 @. q+ ~/ w! M8 @* b% U% g6 `1 J# u. |# o% I
老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 573

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 334

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 325

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 304

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16* [+ ?3 `6 v( A# v4 K, k7 g" \
老马群共享的非常好的资料

3 n  ?4 m2 E/ n, K/ s- g( z你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 & G. k& l# d. a  `# n

9 h; N/ |; v& R" S鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 267

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 230

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接
6 S0 z: b5 M1 R" t) K; H. Dhttp://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。* L% }$ i; ?1 j
辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑
+ V6 m, h! d  g% G' m4 U+ o" x1 o) c/ U9 C' u
靶向药保肝药:3 R$ p( S6 M/ I, p# B- }
利加隆.jpg 5 }* i. H" E) A, `( K1 @
靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:48 M# g( o  t, I0 V) {% r
水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。' M: d3 @5 q( v/ @3 d4 c* ^% U
; E) v/ k% o7 Z- e) g2 |0 \1 I$ z
成份        水飞蓟素 Silymarin
( d  O/ b/ C+ w; t适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
' `, K' h1 |$ z$ r7 N; V$ r5 h8 {用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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