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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2038471 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-6 17:28:55 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步方案:9291 100 mg联合易瑞沙
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-7 15:11:25 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
AZD9291 是口服不可逆的,选择性的突变体EGFR抑制剂,其对外显子19缺失的 EGFR, L858R/T790M EGFR,和 WT EGFR的IC50分别为12.92, 11.44 和493.8 nM。
1 n; e: g" y8 i' s2 e4 L6 p0 Z4 ]0 r3 f
WT EGFR就是指 wide type EGFR
: J: N3 T& q, m+ P即EGFR野生型
. a( o# k+ Q3 Q5 w; B! `
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2014-9-8 16:38:37 | 显示全部楼层 来自: 北京
祝9291联易效果良好,祝草船版主中秋快乐!

点评

谢谢,也祝你全家中秋快乐!  发表于 2014-9-8 20:38
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-8 20:39:15 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
肺纤维化.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:09:46 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-52118_53.html! P  N4 f2 U$ t9 Q0 m/ o
2013年非小细胞肺癌临床实践:改变了什么?
$ j' L9 [9 [; F- W( n% p一、局部晚期非小细胞肺癌:不宜使用高剂量放射治疗
- e& @7 T9 i3 q+ `+ D在今年的2013ASCO大会上,最后的结果显示,高剂量组的总生存远低于普通剂量组,复发和远处转移也多见于高剂量组(表1)。ASCO主席Swain在新闻发布会上明确宣布,10年探索,局部晚期肺癌高剂量和低剂量放射治疗的争议告一段落,这是一个改变临床实践的重要研究。1 A$ E8 ~! t9 `6 j  t
3 S6 a7 p6 `4 O: @1 p$ d
二、基因指导下的一线化疗方案选择:NO& b) }/ Q0 e, D: ^
三、维持治疗:单药优于双药8 m! G3 X+ v- N9 G. h
四、二线靶向治疗是否需要检测EGFR突变?Yes!9 D; v& V0 g& q+ M+ g
占多数的EGFR野生型患者,二线治疗应以化疗为首选
7 V4 _8 c8 G7 ?- q) \( N" C  c0 p4 {五、在二线治疗上值得一提的是小分子抗血管生成药物nintedanib  BIBF1120
* I- v, i. U( ~2 @  Z$ Q" L总结:2013年非小细胞肺癌的新知识,主要为:局部晚期非小细胞肺癌,不宜采用74Gy的高剂量的放射治疗,高剂量放疗证实有害;晚期非小细胞肺癌,不宜采用ERCC1等生物标志物指导化疗方案的选择;维持治疗,单药维持治疗优于双药维持治疗,60mg/m2多西他赛单药也是可选的标准之一;二线治疗,EGFR野生型患者,优先使用化学治疗特别是培美曲塞,也可考虑小分子抗血管生成联合细胞毒的策略。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:28:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:46 编辑
: y' l  A- a" d" Z6 v: G& ]; e  G1 j0 B, I9 E9 H
IC50对比.jpg
6 N+ S! H1 e3 \+ p2 o  A( X0 z4 }
3 o( c; D* |! e* }2992            EGFR    IC50=0.4nm! Y5 O, y* ]6 ?+ k
AZD9291     EGFR    IC50=12.92nm# v& O! [+ v. B. D) ?6 |
易瑞沙         EGFR    IC50=27nm' j3 M0 _5 [6 R
IC50 值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:32:44 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 21:41 编辑
7 f: W* i0 v! Q( q0 _9 B, H0 ]  m5 e
. _# y% n+ L1 Q  `& C/ JAfatinib (BIBW2992)
9 q- F3 w+ X. \) e8 T* V1 t  qAfatinib (BIBW2992)是一种不可逆EGFR/HER2抑制剂,对EGFR(wt), EGFR(L858R), EGFR(L858R/T790M)和HER2均有抑制作用,IC50分别为0.5 nM,0.4 nM,10 nM和14 nM;用于Gefitinib抗性的突变型EGFR (L858R-T790M )时,活性增强100倍。+ b( U# L! ~/ M1 y. s
- J0 ], V  h# D4 a3 \. _* E
EGFR(L858R)IC50为0.4 nM;
( L! }+ X' q" V3 K: ?5 X) f! K8 |& x# O: l
达可替尼Dacomitinib(PF-00299804)是美国辉瑞公司(Pfizer)为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体(HER)抑制剂。( u9 A% f  v1 m. y  V+ ~
Dacomitinib (PF299804, PF299)是一种有效的,不可逆的pan-ErbB抑制剂,最有效作用于EGFR,IC50为6 nM,高效作用于携带EGFR或ERBB2突变型(抗Gefitinib)和携带EGFR T790M突变型的NSCLCs
问童子  初中一年级 发表于 2014-9-9 21:44:04 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
船哥的帖子,祝福!

点评

谢谢,同祝福!  发表于 2014-9-10 08:28
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:56:00 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步,我考虑了四个选择方案:- z5 A6 a, q1 j8 K8 d3 m
1、9291单药100mg;2、9291(100mg)+易;
. O, Z. T# Z* }5 b- o3、9291(100mg)+299804;4、单药299804;
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-10 07:01:48 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:04 编辑 % G9 m$ e& X* R* |# i) P3 t/ E

& R! p" e( z* q a9d3fd1f4134970af79fcb2a95cad1c8a6865dc3.gif 胃胀特效药.jpg

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