本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 , D. ^& R, Q& [4 Z. t* F
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发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。" u% K! g, Z% b# ?2 b' ?
恶性肿瘤引起发热有多种原因。
/ ~9 j9 ?8 N1 y# r- ^ F比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；& M$ b9 H# M5 u4 h1 r- Y; L
在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；9 D) a+ i# ~7 G4 F( z+ f* m
癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；
9 S- o: l' V2 |$ ^2 x& P. L* k6 D使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；6 X( `# d2 z/ V
以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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6 ?( G6 _) s. J/ W0 x$ U9 e 治疗发热，要了解引起发热的原因
9 u: \ G( `9 V* Q如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。
# v. M6 p$ h8 P3 G# ]# p（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。 G$ ]. S+ b" f
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（二）发热的对症处理
$ e% C. L( S4 [) u8 E（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。/ P% s) `# L j! g
①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。
* m% p+ }/ \: g* P+ ^②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。 + Y+ d% q! V; _1 ?
（2）化学药物退热：7 y# C& B( O9 y" c" o7 l
①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。4 E- \4 [3 _" R+ }
②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。
& i1 ~7 Y; O6 ^ W④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。 ; S5 L7 s3 o8 [' P( v. k$ x
（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
6 ]2 m* n- p* f②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。
0 l! ~& v: q% S1 v, M+ E( I" s) ^③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。
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