本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 $ T4 A' S; C! x) _" x5 n
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发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。
+ w' U: H' n! h恶性肿瘤引起发热有多种原因。 \3 }8 M/ o% r. R; {
比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；
5 ?, N2 w/ \3 f1 V* B! e) Y+ G在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；
8 b& Y9 Z' [# v癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；7 @+ C' T `2 N
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；* t M k# _# b; k
以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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& X2 L% b8 M# Q8 S- F 治疗发热，要了解引起发热的原因, [! B5 t# Z# V& {
如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。
! \ G+ n4 f- c2 `& P% \" V（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。 & W0 B( O& {/ b0 {
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（二）发热的对症处理
' E3 l, k/ s3 S! @- k（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。
' l+ U$ p9 B( r( V- n' q9 S3 Z" x ~①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。
# |' o0 T \- u" l. s6 L②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。
) x6 x/ ^2 Y) i7 y/ A（2）化学药物退热：2 u* d- ~6 K5 N
①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。
' a; [( o: x) f) |2 d+ d②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。6 L5 r$ b% w, T- b0 Y) {
④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。 ! g4 M& J; R7 G; {' l3 @
（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
( J* l/ B1 o8 z. v6 [! J% y9 l②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。
6 C- V6 f8 O2 v/ q7 w+ e& n③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。
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