八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

祝福草船，愿你的母亲一切都好！

不断学习 加油！！！~~~

草船借箭 发表于 2013-9-25 15:27

( O; s' S  l, z                               
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有家里用过2992的朋友请给点意见

我家想问你2992的情况
% [' G) {$ d& u% u0 z4 f

学习.感谢分享.祝福楼主的母亲!

老马 2016/10/19 12:47:58

( S! ]3 ^% W$ t- t$ h老马 2016/10/19 12:48:07
这是egfr一代的突变图
# ^$ V$ k  ~9 n老马 2016/10/19 12:48:26
2992和9291各有特色
老马 2016/10/19 12:48:46
- o3 G, _. c$ P& w
老马 2016/10/19 12:49:10
9291对S768I这一种不敏感
8 L; \2 x4 t* Y老马 2016/10/19 12:49:14
而2992对它很敏感
7 B+ C* g2 {& z( m, z8 |老马 2016/10/19 12:49:31

老马 2016/10/19 12:49:36
这是9291的靶点图
老马 2016/10/19 12:50:09
. |8 M# S- {+ y" e0 I体外，它对her2是有抑制作用，但在实际人体内，不行
老马 2016/10/19 12:50:18
% d& U6 k% e7 ~1 B& r血药浓度不够
2 j6 i8 D# Q6 N老马 2016/10/19 12:50:24
! a& _: `# T; W6 S" _# ~( J# L5 d你加160mg也没用
4 E3 b: t) s& c& v. q老马 2016/10/19 12:50:32

老马 2016/10/19 12:50:36
这是和2992的对比
老马 2016/10/19 12:50:40
差蛮多的
老马 2016/10/19 12:50:53
' K, c) P' y* ]9 t1 E( L! B8 f; w所以her扩增是9291耐药的一个机制之一
老马 2016/10/19 12:51:10
下面说到剂量
老马 2016/10/19 12:51:20
4 v" p- S- F+ [' D6 p: T6 K
" c6 l+ K2 ?) f. G2 U7 Z老马 2016/10/19 12:51:25
  d& |9 X. K4 g+ F8 _' {对于没有脑膜转的病人
2 e5 \& Q6 ?: I6 v% [3 X/ V老马 2016/10/19 12:51:28
+ m% k' S9 E% W! Y' H: l% r80mg足够
老马 2016/10/19 12:51:39
3 p: h; e7 R- O9 [加量没有体现出更高的有效率
) o& \# ^/ x: {' R0 j# A1 A老马 2016/10/19 12:51:47
反而增加了副作用
老马 2016/10/19 12:52:02
0 p, m! N) _  ~3 F/ d  ?/ I2 \脑膜转和脑转是不一样的治疗模式
! L: \/ I5 W4 i4 v0 P% z老马 2016/10/19 12:52:13

8 p/ K8 d* `  w" j老马 2016/10/19 12:52:20
: P) E: Z$ G! G' k! }  p& V  p& c9291在脑组织里的浓度非常非常高
老马 2016/10/19 12:52:26
80mg足够搞定
  b0 B; C3 k/ Z* Z6 g) y) r; L5 l& _老马 2016/10/19 12:52:32
除非脑里还有其它突变
  B* v& C- w3 [' U4 F老马 2016/10/19 12:52:45
比如her2扩增，这就得用pf299804
老马 2016/10/19 12:52:54
或者met扩增，这就得联xl184
老马 2016/10/19 12:53:04
或者还可能有braf突变
- T2 x" |) M+ k) g/ p7 y老马 2016/10/19 12:53:14
这得联达拉菲尼
老马 2016/10/19 12:53:27
' O% y! K& s; n2 `9 ~, l4 ~  [9 L或者还有可能有PI3k
老马 2016/10/19 12:53:40
3 i, r# N/ ]" S( @7 D' w; i这得联bkm120或者依维莫司
" q% o; b0 Z" K$ E. k老马 2016/10/19 12:53:52
) \# Z+ O5 [3 C3 U  u9 k6 B( I1 O如果是脑膜转，得用160mg
. `* ~+ o5 t% c7 S9 f: e1 k老马 2016/10/19 12:54:10
$ I  o, f8 V2 m5 q  o这儿指的是正版量，如果用非正版，请自行换算

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草船借箭 发表于 2016-10-19 19:54
老马 2016/10/19 12:47:58
# S7 y* z( W7 f3 ?+ |: a
8 U. r8 {) |9 E1 m老马 2016/10/19 12:48:07

& r( C- [% e/ [5 X& P; F& z求易瑞沙渠道，谢谢

草船借箭 发表于 2016-10-19 19:54
老马 2016/10/19 12:47:58

& Y; x+ G# z: }5 x5 g老马 2016/10/19 12:48:07

感谢分享！

前辈您好！我妈妈肺腺癌晚期，今天基因检测EGFR无突变。医生说我妈妈已经肺部弥漫性扩散，如果想治疗只能放化疗。但我妈妈身体弱，我拒绝了。现在无助中。我想先盲试易瑞莎，如果不行就盲试克唑替尼，再不行就盲试特罗凯。您看这个想法可行吗？我只能这个试试了，其他路也没有了，怕走弯路，盼回复。

20161102 发表于 2016-11-7 21:43
前辈您好！我妈妈肺腺癌晚期，今天基因检测EGFR无突变。医生说我妈妈已经肺部弥漫性扩散，如果想治疗只能放 ...

3 i9 g; X! h4 g) o6 j1月9日，今天去看一个老中医，老中医说话很中肯。我妈这病比较难。中药只能固本，因为是弥漫性扩散，所以放疗我妈承受不了，只能考虑化疗。化疗后看结果才能结合适当的中医治疗。让考虑先化疗一两个疗程。我考虑过，不死心，准备还是先试试易瑞莎或者特罗凯，很多前辈都告诉我先用特罗凯.我目前还没有拿到特罗凯，但是手上有现成的易瑞莎。
# u$ P: K, f3 Y8 e* b- q5 o) h) w! n
我可以先试试易瑞莎，等特罗凯到了，如果易瑞莎没有效果，再试试特罗凯，如果先试试易瑞莎，会对后面尝试特罗凯有影响吗？会导致特罗凯也没有效果吗？