求助！母亲肺腺1A直接脑膜转移，靶向体感不佳，求指点治疗方案

地狱老师 · 发表于 2022-11-2 18:05:23

全脑放疗对于脑膜转移有效率特别低，但是也不是不能用，只能说双倍奥希替尼或者联合其他药物再无效就要考虑做了

雪雾 · 发表于 2022-11-2 18:17:58

这个病好奇怪，一下就直接脑膜转移了。请问当时的1.5结节是部分实行结节还是磨玻璃结节还是实性结节呢？看到很多研究说磨玻璃结节或者部分实行结节转移可能性小呀？

马到成功 · 发表于 2022-11-2 18:54:54

雪雾发表于 2022-11-02 18:17
1 N/ c3 i$ h; Y+ d这个病好奇怪，一下就直接脑膜转移了。请问当时的1.5结节是部分实行结节还是磨玻璃结节还是实性结节呢？看到很多研究说磨玻璃结节或者部分实行结节转移可能性小呀？

我记得当时是我妈在单位体检出肺部小结节毛玻璃，当时她没任何症状，还在我们当地军区医院当炎症治了一段时间影像无变化，位置又无法穿刺，就果断做了Petct 后手术，结果病理出来是腺癌。我妈到现在肺部其他部位也都没事。

雪雾 · 发表于 2022-11-2 20:41:27

谢谢答复。现在看来是孤立转移，多听听群里大咖，希望能控制住。

雪雾 · 发表于 2022-11-2 20:42:22

这个情况真是防不胜防。只有积极应对。

马到成功 · 发表于 2022-11-2 21:10:29

地狱老师发表于 2022-11-02 18:05
4 f+ z ~- ~' Y7 H全脑放疗对于脑膜转移有效率特别低，但是也不是不能用，只能说双倍奥希替尼或者联合其他药物再无效就要考虑做了

好的，非常感谢您的解疑答惑，也祝福叔叔身体好起来，顺遂安康

马到成功 · 发表于 2022-11-2 21:12:51

雪雾发表于 2022-11-02 20:42
+ D; m' y1 H! S这个情况真是防不胜防。只有积极应对。

嗯，吸取的教训就是不论发现时病情多轻，中间的无事的时光多美好，都要保持警醒，尤其是脑部和脑膜，我们就是没想到中间耽误了5个多月时间。

隐形的充电器 · 发表于 2022-11-2 21:59:19

做了脑脊液的基因检测吗

keenman · 发表于 2022-11-2 22:14:49

个人建议在当地医院看看哪里能做培美的鞘内化疗，控制一下脑膜转，之后再考虑更换另外的三代药

马到成功 · 发表于 2022-11-2 22:36:21

隐形的充电器发表于 2022-11-02 21:59
* n) E0 ?- j/ R, `; t' f% M B做了脑脊液的基因检测吗

做了，最早的病理，最近的外周血和脑脊液，除了外周血没有靶点，病理和脑脊液都是EGFR.21（L858R），但丰度都不高就10点多

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