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老公肺腺癌的治疗

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92413 201 ◆风中云彩★ 发表于 2013-7-1 22:57:59 |
荷花池荒岛  硕士一年级 发表于 2014-12-6 23:31:03 | 显示全部楼层 来自: 美国
76695318 发表于 2014-11-9 22:31
化疗用药强大,且同时靶向。好猛的方子。大坪医院啊个科哪个医生呀?看来要回避。

化疗6次难道不猛吗?建议读探锁的心的帖子。

点评

请给个探锁的心的贴子的链接  发表于 2014-12-8 10:52
“人类只有经历过悲哀才能够知道什么是快乐,你只有经过死亡以后才知道重生意味着什么,上帝给人留下了四个字,那就是希望和等待。”
◆风中云彩★  初中三年级 发表于 2014-12-13 16:34:31 | 显示全部楼层 来自: 重庆沙坪坝区
本帖最后由 ◆风中云彩★ 于 2014-12-13 16:37 编辑

老公今天查血,CEA由上月的4。689增至15。898,大升,吃特+4002药22天,说明无效,但现在无什么明显症 状,请教下步治疗方案。`
康来  大学四年级 发表于 2014-12-13 17:15:20 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
790M已经用了,可能要试用一下CMET的药了,特联280试一试。
之后还可以用阿西。
◆风中云彩★  初中三年级 发表于 2014-12-13 17:49:40 | 显示全部楼层 来自: 重庆
康来 发表于 2014-12-13 17:15
790M已经用了,可能要试用一下CMET的药了,特联280试一试。
之后还可以用阿西。

280和4002有什么不同

点评

INC280和XL184都是扫CMET的,184作用强但副作用大。用280则副作用小一些但力度稍弱。一般长期用TKIS药易或特后,T790突变50%概率,CMET20%概率,二者可同存。  发表于 2014-12-13 17:57
◆风中云彩★  初中三年级 发表于 2014-12-13 18:39:17 | 显示全部楼层 来自: 重庆

那特+280如何吃呢?量如何?
◆风中云彩★  初中三年级 发表于 2014-12-14 12:35:01 | 显示全部楼层 来自: 重庆
从开始到现在检查及治疗情况如下:2013年3月13日 肺部CR检查报告——检查所见:两侧胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,紊乱及稍模糊,双肺弥漫性结节影,两膈面光整,肋膈角税利,纵隔未见增宽,心影形态大小如常。诊断意见:双肺改变,性质难定,请结合临床或进一步检查。
2013年3月21日 肺部病理多媒体图文诊断报告——大体检查:灰褐色条状组织2条,长0.4、0.6CM包全。病理诊断:《左肺穿刺活检》腺癌。免疫组化:TTF-1(+)、SP-B(+)、CK7(+)、KI-67(10%)。建议至病理科行靶向基因EGFR,K-RAS突变检查。
2013年3月20日EGFR基因突变检测报告——组织样本检测结果: EGFR基因19外显子缺失突变。检查方法说明:本次检测使用源奇-EGFR基因突变检测试剂盒(Taqman探针法)。该试剂盒可同时检测EGFR基因4个外显子上的23种位点突变。6个反应管分别为:G719(exon18),Deletions in exon 19,20-ins,L858R and L861Q(exon21),T790M和内控基因. 肿瘤分子诊断:石腊标本检测EGFR基因19外显子缺失突变。
免疫组化结果:BRCAI - ;RRMI +++ ;TUBB3 + ;TS(胸苷酸合成酶)+ ;ERCCI +++ ;APE1 +++ ;ALK_1-
老公2013年3月18日确诊为肺腺癌骨转和脑转,分别于2013年3月23日和5月23日化疗二次,化疗用药培美、贝伐单抗+顺铂,因基因突变19,从2013年4月1日开始吃正版特罗凯(但因和吃特药和化疗基本同时进行,不知化疗效果如何,后因家人不愿化疗,后就没有继续),吃特10个月耐药,期间CEA变化情况为:19.52(确诊)-16.81-13.24-6.12-5.52-2.42-1.68-1.38-1.77-5.21-16.31;2014年2月22日开始吃非正版2992一个月,无效,CEA从16.31-103.6大增;之前CEA都是在重庆医院检查的,在另一家医院检查CEA为63.23(以后CEA按这家医院的为标准)2014年3月26日开始吃4002,到5月22日吃4002药58天,有效,CEA变化情况为:63.23-26.547-12;5月24日开始吃9291药,至8月14日吃9291药80天,有效,CEA变化情况为:7.08-4.78-4.38;8月14日至9月22日吃4002药39天,CEA变化情况为:4.38-6.15;9月22日至11月20日吃正版特罗凯60天,有效,CEA变化情况为:6.15-5.53-4.689,想继续稳定下病情,好实施轮换用药,于是2014年11月21日开始吃特+4002药22天,没想到CEA由4.689上升至15.898,轮换方案还未实施,就出现这种情况,现在该如何用药呢?
◆风中云彩★  初中三年级 发表于 2014-12-14 12:44:11 | 显示全部楼层 来自: 重庆
荷花池荒岛 发表于 2014-12-6 23:31
化疗6次难道不猛吗?建议读探锁的心的帖子。

我家检查CEA结果大涨,麻烦帮看下,下步该怎么走呢?
荷花池荒岛  硕士一年级 发表于 2014-12-15 05:28:27 | 显示全部楼层 来自: 美国
1)做了血常规的检查了没有?做了其它的什么检查了没有?


2)“老公2013年3月18日确诊为肺腺癌骨转和脑转,分别于2013年3月23日和5月23日化疗二次,化疗用药培美、贝伐单抗+顺铂,因基因突变19,从2013年4月1日开始吃正版特罗凯(但因和吃特药和化疗基本同时进行,不知化疗效果如何,后因家人不愿化疗,后就没有继续),吃特10个月耐药,期间CEA变化情况为:19.52(确诊)-16.81-13.24-6.12-5.52-2.42-1.68-1.38-1.77-5.21-16.31;2014年2月22日开始吃非正版2992一个月,无效,CEA从16.31-103.6大增;之前CEA都是在重庆医院检查的,在另一家医院检查CEA为63.23(以后CEA按这家医院的为标准)2014年3月26日开始吃4002,到5月22日吃4002药58天,有效,CEA变化情况为:63.23-26.547-12;5月24日开始吃9291药,至8月14日吃9291药80天,有效,CEA变化情况为:7.08-4.78-4.38;8月14日至9月22日吃4002药39天,CEA变化情况为:4.38-6.15;9月22日至11月20日吃正版特罗凯60天,有效,CEA变化情况为:6.15-5.53-4.689,想继续稳定下病情,好实施轮换用药,于是2014年11月21日开始吃特+4002药22天,没想到CEA由4.689上升至15.898,轮换方案还未实施,就出现这种情况,现在该如何用药呢?”

2014年3月26日开始吃4002,到5月22日吃4002药58天,有效,CEA变化情况为:63.23-26.547-12;
8月14日至9月22日吃4002药39天,CEA变化情况为:4.38-6.15;
2014年11月21日开始吃特+4002药22天,CEA由4.689上升至15.898,



a) 这次特联4002的效果这么差,也出乎我的预料。2014年3月26日以来三次服用4002是同一批次的药吗?  特一直是用正版吗?
b) 下面的选择可以是9291,9291联特,V靶点的药,或者化疗。



“人类只有经历过悲哀才能够知道什么是快乐,你只有经过死亡以后才知道重生意味着什么,上帝给人留下了四个字,那就是希望和等待。”
◆风中云彩★  初中三年级 发表于 2014-12-19 05:18:17 | 显示全部楼层 来自: 重庆
本帖最后由 ◆风中云彩★ 于 2014-12-19 07:33 编辑
荷花池荒岛 发表于 2014-12-15 05:28
1)做了血常规的检查了没有?做了其它的什么检查了没有?


谢谢荷花的回复,每次遇到这种情况都很着急。真希望得到帮助,所以真的谢谢了。
做了血常规检查,是正常的,还有肝肾血糖都检查了,除了肝脏有点问题外其他都是正常的,肝功检查结果为谷丙转氨酶71(正常值为5-40),不知是吃药的副作用还是因为其他什么原因引起的呢?还有老公自己觉得吃之前胸部用力压的时候有点痛,吃特+4002后缓解了,不痛了。吃特+4002时是早晚吃的,即早上吃一粒正版特150毫克和4002药150毫克,两种药同时吃,晚上再吃一粒150毫克的4002,但副作用都不明显。
三次吃4002应该都是同一批吧,反正是在同一个人那买的。特是吃的正版赠药。
还有可以先试下特联280吗,先开始有点着急,你没有回复,我就准备了280药了。
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[LV.1]初来乍到
zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-12-19 11:54:04 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
建议先上9291  压下CEA

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