要不要上AP26113？

母亲肺腺癌，脑转，骨转，16年脑转全脑放疗，培美化疗到今年6月份耐药停止，上易瑞莎，8月份淋巴转移，压迫吼迷走神经，喝水呛，医院放疗1个月，听医生建议该易瑞莎成么凯美纳，9月底结束，11月感觉眼睛看不见，检查发现脉络膜转移，11月16号停凯美纳吃克咗替呢，11月28复查，发现肺部病灶由2.8缩小到1.7，眼睛也量些许，ca125指标由10月26的276上升到392，肺部炎症严重，请问要换AP26113吗？（17年感觉就是任其生长，医生都放弃，直接让回家，自己8月份盲试了1个半月的易瑞莎，2个月的凯美纳，现在10天的克咗替你，好后悔，感觉是我们耽误了她，没有及时给用药）

楼主加油！不要轻言放弃，易换凯这一招不懂，因为易和凯对应的是相同的靶点，论坛里见过换特的情况，估计因为特的半抑制浓度比易高，换凯好像没怎么看到过，另外克有效的话，应该是ALK突变，理论上AP应该有效，不过考虑到对继发灶的控制，可能需要联用，当然希望论坛里的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家好运，靶向长期有效！

中微子MWXX 发表于 2017-11-30 10:41

                               
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楼主加油！不要轻言放弃，易换凯这一招不懂，因为易和凯对应的是相同的靶点，论坛里见过换特的情况，估计因 ...

alk没有突变，基因检测全是阴性的，凯美纳是我们那个医生说的，我那时候就想换成克，但是医生说凯先试试，所以又试了2个月

关于基因检测，可能是准确率的问题，另外考虑到异质性，原发灶和继发灶可能存在不同的突变，不过既然克有效，后续应该就有对应的方案，加油！祝福好运！