母亲，52岁，特罗凯耐药，寻求帮助！

      母亲去年3月11日发现罹患肺腺癌（瘤体长在左上肺尖），同时伴有颈部淋巴结转移，因瘤体与肺动脉相连无法手术，没有做pet-ct。后采用吉西他滨+顺铂化疗两个周期，瘤体没有控制住反而又长了，化疗第三周期采用培美曲塞+卡铂，效果不佳。颈椎第六节有骨转移，后于2014年7月15日口服特罗凯，患者憋气疼痛症状明显减轻，口服特罗凯第14天拍片检查瘤体缩小一半多，颈部已经隆起很大的淋巴结已经明显踏下去了。母亲的EGFR，K-Ras基因检测显示为野生型，无突变（气管镜取出的组织，由于较少，ALK没有检测出来）。口服特罗凯至2014年１１月底瘤体缩小７５％，１２月中旬母亲感觉后背偶有不适已十天左右，拍ct后医生怀疑肿瘤有增大倾向，但特罗凯医生建议继续服用。2015年1月开始接受肺，颈部调强放疗。同时医生建议春节后化疗，放疗一个月后拍片瘤体较之前没有变化，化疗前的Ｂ超显示肾上腺附近有一个淋巴结有转移。今年三月初至目前已进行三个周期的紫杉醇联合洛铂的化疗，前两个周期进行完后拍片检查瘤体较之前依然没有变化，但片子对比有少量胸腔积液。第三次化疗后母亲的副反应较大，所以经合医生沟通，决定推迟第四周期的化疗。上周六我大胆给母亲服用了９２９１（８０ｍｇ）＋特罗凯１５０ｍｇ，不知效果如何。我的经验甚少，请求各位哥哥姐姐关于化疗和靶项药的选择上予以建议和指导。

我认为9291不必联合特，单药就可以，效果不佳可以增加剂量

EGFR无突变，特罗凯有效时间相对短。先服用9291吧，别联药了，80mg量也够了。如果没效果，再盲试克药。祝好！抗癌路上携手同行！

peace辉 发表于 2015-5-20 06:33
我认为9291不必联合特，单药就可以，效果不佳可以增加剂量

感谢您的回复！先吃吃看吧

sharkxf 发表于 2015-5-20 10:25
EGFR无突变，特罗凯有效时间相对短。先服用9291吧，别联药了，80mg量也够了。如果没效果，再盲试克药。祝好 ...

感谢您的指导！有问题再请教您

化疗了，尝试继续用特罗凯。目前野生型使用靶向可能有效的是特罗凯、2992，或特罗凯+184、2992+184。