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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。0 z1 C3 b; n" \& z6 ^ u
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下面是家人的治疗过程:+ B" j/ Y( O" I) l/ I- j
1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。
5 Z$ M n! _! W& v, ~* \6 c2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。
& b. [9 t- W- F( I! h- a8 {4 Q! G3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。
! U* a% X0 e7 Z3 c2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。+ Q, k2 `, j1 s- n9 C
2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。
. m9 I. R2 E/ y9 j4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。8 w: s, N5 ~- y: O1 ?, H0 Z3 g
2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。
) l8 g2 i! c3 W1 t2 ]7 z2 ^1 `5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。5 g4 b8 v0 c/ Y
6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
; j, h/ Q: g8 f- v' W" P8 |8 [6 w7 w7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。! D3 ~; T G1 U( c; |
8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。" V4 r T% x6 l2 Z
9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。% Y% |! B0 k+ d. ?' o
10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。
( F& Z8 z! ~' d, F! h$ T$ P0 n11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。
# D% \0 L/ V* Y# Y. t! H12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。" i+ A7 X$ k0 r* \% `
13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。& e7 O9 V0 u- s* I1 k; l, C1 D! _
14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。6 t. `% M/ A9 o2 V' _+ ^0 X
15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。$ f& r7 Y) n( i7 y' ~5 t
16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。5 u4 d* N/ }7 r. G- Y
17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。
% s+ Q2 ~! V2 O/ f# [18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。
$ V# W) X7 I4 D! i" M5 @19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。
# {0 J/ Q/ l: r0 O4 z 20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。$ z; h4 S& G4 P7 s+ G2 l# ~; D1 F; `
21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。+ i! A. ~: }0 A* D! n+ b0 U# V) o+ r
22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。, n5 ]! I& z. A) {
23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。 ]" g9 c! L: A& V \
24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。, N# @: s, N, p! @, v4 x
（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）: O5 \% c& S. o0 t
25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。- X2 F; ]% m- b! d2 ^0 j0 l! R
（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天） ' C+ U; i1 a9 u, J) K
26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。
0 V' X. Z3 P; N7 u* o) \$ H（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）
. R: u& W% [% m% q4 p: W27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）" F1 ]7 f# d0 e' c6 D# {, _/ Q, J P! ^
28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）
7 g3 A6 g% a% G4 E26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。
6 V2 f; F G( W) f& T" P( @27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。
3 O( p8 I7 I# M4 F还在继续单用可瑞达，大概用至年底。 |
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