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易瑞沙耐药,是换特罗凯还是盲试9291?

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6454 9 吓漆哒叭 发表于 2020-2-3 11:19:49 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 江苏

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妈妈19年1月确诊肺腺癌,无骨转脑转,手术后最终分期4期,基因检测19突变,没有化疗,直接吉非替尼,期间每两月复查B超,CT,血液,一直比较稳定。2019年12月因视线有点阻碍,会少看到一片区域(无其他症状,后来妈妈说10月份左右视力就有点问题了),检查后发现多发脑转(原发稳定),一个最大的是2.2,还有6个很小,当时以为脑膜转,就抽了脑脊液做了基因检测,检测结果:无肉眼可见异常,790野生型。医生开了凯美纳,让我们加量一粒吃,现已经吃了一个月了目前体感没啥变化,视力也没啥变化,就是觉得胃经常不舒服,现在医院也不大敢去,想听听各位老师或者有相同情况的病友有什么建议?

                               
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9条精彩回复,最后回复于 2020-3-15 17:28

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[LV.5]普通爱粉
地狱先生  博士导师 发表于 2020-2-4 00:54:30 | 显示全部楼层 来自: 天津
扯淡的想法,加量也没有泰瑞沙直接入脑效果好,赶紧换吧。如果家里允许可以考虑联合贝伐单抗试一试。先吃一片半量,1个月根据体感和肿瘤标志物判断是否有效,有效2个月加强脑部核磁共振。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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吓漆哒叭  初中三年级 发表于 2020-2-4 20:29:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
地狱先生 发表于 2020-02-04 00:54
扯淡的想法,加量也没有泰瑞沙直接入脑效果好,赶紧换吧。如果家里允许可以考虑联合贝伐单抗试一试。先吃一片半量,1个月根据体感和肿瘤标志物判断是否有效,有效2个月加强脑部核磁共振。

谢谢地狱老师的回复,因为基因检测没790,我只负担的起孟版的。我想问下孟版要吃一粒半是因为脑膜转的原因吗?因为医生最终也没确认是否脑膜转,如果药物有效,是否需要一直一粒半的量吃下去?
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[LV.5]普通爱粉
地狱先生  博士导师 发表于 2020-2-5 00:12:39 | 显示全部楼层 来自: 天津河北区
有效可以减量到一片,一个月评估一下。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
风中凌乱  初中一年级 发表于 2020-2-5 08:39:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
应该考虑一下3759
石头w  高中二年级 发表于 2020-2-5 09:10:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
地狱先生 发表于 2020-02-04 00:54
扯淡的想法,加量也没有泰瑞沙直接入脑效果好,赶紧换吧。如果家里允许可以考虑联合贝伐单抗试一试。先吃一片半量,1个月根据体感和肿瘤标志物判断是否有效,有效2个月加强脑部核磁共振。

跟着老师学习

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天地男儿  小学四年级 发表于 2020-3-14 18:17:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱先生 发表于 2020-02-04 00:54
扯淡的想法,加量也没有泰瑞沙直接入脑效果好,赶紧换吧。如果家里允许可以考虑联合贝伐单抗试一试。先吃一片半量,1个月根据体感和肿瘤标志物判断是否有效,有效2个月加强脑部核磁共振。

老师好,我妈今天查出来也是脑部增大,原发不变,基因是21/858R突变,吃了一个月吉非替尼查有脑转,两个月奥西替尼后脑部PR,原发SD。后吃一个月特罗凯CEA不变,原发不变,,现在第二月特罗凯脑部增大,CEA从47升至168,您觉得有哪些方案可以试试看?
天地男儿  小学四年级 发表于 2020-3-14 18:21:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
家里有吉非替尼,299804,奥西替尼,特罗凯,卡博替尼,家旁边的医院今天问了可以打贝伐单抗。,地狱老师麻烦您帮我看看,我们该怎么选择?有需要做一次基因检测吗?
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[LV.5]普通爱粉
地狱先生  博士导师 发表于 2020-3-15 00:47:05 | 显示全部楼层 来自: 天津
299840 或者9291 可以试一试
天地男儿  小学四年级 发表于 2020-3-15 17:28:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
谢谢地狱老师

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