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化疗期间最佳营养支持!纯干货,速收藏!

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1152743 27 营养课堂小助手 发表于 2019-10-29 21:09:57 |

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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-10-29 21:09 编辑 , @/ l4 I9 }0 O  ^2 H
8 e. L9 B8 O3 q5 w
在肿瘤患者进行化疗期间,经常有患者或家属会提出疑问:- f6 N; g5 f+ T/ h' L, v: n
1 j2 M' P; w1 ?/ r, e3 s
化疗期间,什么能吃,什么不能吃?

: ^' o2 |, e6 _5 F3 G6 r) |% D, D
  忌口这么多,营养能跟得上吗?吃不饱,哪还有力气去治病?

+ P. \9 C( n5 F+ a
化疗期间,比起应对药物治疗的副作用,患者与家属更关心的就是病患的身体状况。能不能扛过治疗期,补充营养也是场硬仗。, t: n0 j0 r( l( i9 E
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! F  q7 N, n/ H  A+ m, X; `如何补充营养,对患者来说很重要。要根据患者的疾病与体质,制定不同的营养治疗方案。进行良好的营养治疗可以改善患者的营养状况,提高患者机体免疫力,增强自身细胞抗癌能力,提高患者对手术治疗、放疗、化疗的耐受性,加快患者身体康复。
0 o3 [. M) N; o1 Z- j; c! a. d9 S( e  l0 S
影响患者营养状况的因素
8 F1 B+ V* x# N. n
厌食 进食减少
代谢改变 消耗增加
消化道副反应 进食减少
治疗应激 营养需要量增加
疼痛、焦虑、抑郁、失眠
食欲下降 进食减少
……
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+ T( {" W) I- f/ r
化疗患者治疗前的营养护理

# L) E4 ~( x1 g$ X( w$ w
帮助患者增加营养,增强体质,为下阶段的治疗做好准备;手术患者术前宜采用高蛋白、高维生素和高热量饮食,但术前12小时应禁食,术前 4~6 小时要禁水。
0 m5 y/ E4 F* [" k% Q7 Y" {9 N" F& Z. D; R. c! B7 d
已经发生营养不良的患者可以请营养师会诊,通过饮食调整或肠内外营养支持来改善营养状况,可多吃一些营养丰富的食物,或口服补充肠内营养制剂。& W8 F" P* X" _' m% B1 y) s
* m+ y1 u1 s) R& {8 D
帮助患者制定饮食计划及采购单,提前准备一些可能需要的食物,如水果,面包、饼干、酸奶、坚果等小零食。: v2 M# ]+ k! A

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化疗患者治疗期间的营养护理
+ ?( O$ Z+ ]& a, |6 ?
平衡膳食,增加饮水:保证平衡膳食 ,注意摄入富含蛋白质(瘦肉、牛奶、鸡蛋)及维生素(菠菜、芦笋、西红柿、萝卜、猕猴桃、橙子)的食物;每天保证8~10 杯水, 2000mL~3000mL。+ l% N  ?# t$ p  R- [
, B% V. U, y/ N$ ^$ R5 ~
饮食调整,增加摄入:少食多餐好于只进三餐;选择清淡易消化,同时营养密度高的食物(软米饭、面条、饺子、低脂酸奶、鸡蛋羹);如果进食困难,可切碎,搅拌,制软;避免油炸、辛辣刺激、粗硬不好消化的食物(油条、干辣椒、蒜苗、硬米饭)。9 f- j6 _) M7 S" z6 V8 u

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5 J$ K. ^/ h% _, L! s8 S  _1 w控制症状,改善食欲: 如发生疼痛、恶心等症状,可开一些对症药物;食欲不振、消化不良,可补充B族维生素及消化酶、益生菌制剂,并选用开胃助消化的食物(山楂、白萝卜、山药、刀豆、酸奶);如果副反应太大,勿强迫进食,但要注意补水。
! H" w, T4 W! n8 p" l9 I0 v. C& V" R
适量运动,优化体力活动: 适当活动有利于改善睡眠,提高免疫力;疲劳或缺少能量都会导致乏力。注意摄入蛋白质丰富的食物(瘦肉、牛奶、鸡蛋),有利于保持体力;豆类有助于恢复体力。
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营养支持,辅助治疗: 这段时间使用营养补充品(全营养素,复合维生素和微量元素片)对于正常进食不足的患者改善体力,提高免疫力很有效。3 ?! y, T3 F# y  h" h- X! E2 p
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避免空腹治疗:患者可在治疗前 1 小时左右,适当吃一些清淡食物,以提高对治疗耐受性。7 T/ T$ K" t9 t3 X
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+ ~5 ~4 j% N! K) f
化疗患者治疗后恢复期间的营养护理
! f1 ^* h, |- S& X) T6 f0 w  @
根据医生膳食医嘱,注意饮食有哪些限制。有可能的话,请营养师帮助制定一个食谱。保证平衡膳食,食物多样化。每天至少吃 5~7 种新鲜蔬菜和水果,包括深绿、深黄和深紫的蔬菜,多吃粗杂粮及低脂少糖食品。
# H6 P. x0 C* d
4 k8 m+ R& z6 p# n  k/ o采用烤、蒸、煮、炖等方式烹调,降低脂肪的摄入。限制红肉的摄入,选择低脂牛奶和奶制品。避免高温油炸、烟熏、明火烧烤、腌制的食品。尽量避免饮用酒精饮料。
" L; f) K0 S; F4 J! R
, S, x* i& l# e% ]7 U# r$ Y如果超重,通过减少饮食中的脂肪和增加活动量减体重。选择你喜欢的活动,注意在开始任何运动项目前向你的医生咨询。
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0 b/ E4 w) [! K5 A7 F: `) H01. 食欲减退的患者
( g* i  r2 }" e; W. W5 t* {' Z1 n+ w  \/ d+ a, P3 D! ~. y
采用少吃多餐的方式, 1~2 小时加餐一次,手边经常准备一些高蛋白、高热量的食物(芝麻饼干、烤馒头片、面包、水果、果汁、酸奶、坚果)。吃饭前半小时喝汤水,以避免早期饱腹感,除非需要帮助吞咽或治疗干嘴症。请医生给开一些帮助患者缓解便秘、恶心、疼痛或其他不适症状的药物。' I, O- ^! |0 `* q" R" C( g: c
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消化不良的患者可以补充 B 族维生素、消化酶或益生菌,帮助改善腹胀积食等症状;也可选用开胃、助消化的食物(山楂、白萝卜、小米粥、山药、酸奶)。轻度运动,如饭前散步一会儿以增加食欲。( B* G; l. z9 H' r
+ z' s$ W' b' n9 e- E; x& c
02. 味觉、嗅觉变化的患者% M- d" x( c# L$ _: ~9 I; r! D, E2 A
. L' i; a6 q' t4 p
应尝试和平时不同的食物饮料。如果吃饭时对金属味道敏感可以使用陶瓷、塑料餐具。
5 m( p6 d& z- ?" c: X1 d
/ R( k; G  P5 g8 {) I吃饭前用淡茶水、盐水或小苏打水漱口可以帮助清除口腔里的异味;同时应通过刷牙或使用漱口水保持口腔清洁,以改善对食物的味觉。嚼柠檬片,薄荷糖、口香糖可以帮助除去饭后嘴里异味,但如果腹泻应避免无糖口香糖和糖果。& |' X$ a, {; O- m- J2 k$ K3 y: `
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可使用多种调料给食物提味(醋、糖、番茄酱、柠檬水、酸菜、葱、姜、青椒),但如果嘴或喉咙疼则不要使用这条建议。
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7 G- T% Z1 }' h. l多吃新鲜蔬菜和水果。
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03. 白细胞减少患者的营养护理
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在平衡膳食的基础上,适量增加一些高蛋白的食物( 鸡蛋、酸奶、豆腐、鸡、鸭、鱼、 肉、坚果)。
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治疗期间要做到,避免接触带菌者,人多的地方不去,减少探视,严格注意食品卫生:避免吃生的、未消毒的食物,如未经消毒的牛奶、没有仔细清洗的蔬菜水果等。
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; K* i, G7 t9 A3 ^7 u; m04. 口腔炎、粘膜炎患者的营养护理
( W1 L  D! Q' K
! \7 b/ m* y5 I% n! x$ G* k; f) A
口腔炎患者应定期漱口,有助于预防口腔感染。避免过冷过热及粗硬、酸辣刺激、较咸的食物。/ x5 R" T- h  e& y* D" S1 h6 w
( t& ~1 a5 S1 O! f9 Y8 q/ w* u6 I$ u
可采用流食或半流食(大米粥、烂面条、软面包、肉泥丸子、牛奶、鸡蛋羹、炖肉),不酸的水果和蔬菜(木瓜、梨汁、桃子、西瓜、南瓜)。, D4 Y/ e/ x7 @' Y' |; h
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0 f. P! r% Y7 Q. w: w; W0 d# {. Y
05. 便秘患者的营养护理
3 ?, A5 ]3 A* u
0 y; D' L3 R( \% @- W) a规律进食,固定时间排便,适当增加运动。每天应饮 8-10 杯水,选择白开水、纯果汁或茶。吃高纤维的蔬菜和水果、全谷类食物(燕麦、全麦面包、薏米、小米、玉米)、干豆、薯类、还可适当选择蜂蜜、酸奶、坚果。
: @% G  g$ ?: {- o- M. {8 `, U) }# T% ]
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9 u* S- h& h) ^$ [* x( p- v
饮食调理不佳,可补充纤维素制剂,或加用软便药,但应避免长期使用开塞露。
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06. 腹泻患者的营养护理
  Z' B& p. s: D/ j5 s
7 Z! {+ Z. h" T5 P8 r  D腹泻严重的患者需要暂时禁食,脱水者需要口服补液或静脉补液。
/ w' v  W$ H4 f) k5 S
/ J% k9 D6 S. p9 a% w+ X8 M1 m3 p轻中度腹泻者:饮食应宜清淡易消化为主,补充含钾食物,避免产气蔬菜、无糖口香糖及辛辣、刺激、生冷、油腻、粗纤维多的食物。
. ~" E; T- g: ^  V0 {8 V( P$ }4 R4 }$ D
注意增加液体摄入,每次腹泻后记得喝一杯水,每日少量多次饮水。; q- I3 h) ?! Y  o

$ C+ @& d! M. t: a  S
注:部分图文来源于网络,欢迎联系授权

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27条精彩回复,最后回复于 2024-6-7 19:35

累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2019-10-30 00:24:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
很全面,真的是满满的干货

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中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2019-11-1 10:30:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
感谢楼主分享与总结!干货!良好的营养和休养也是挺重要的,需要科学的指导,当然希望能够有越来越多有效的方案,也希望随着科技的不断发展进步最终攻克这一难题!祝福楼主家和大家都好运!

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蜜糖0623  小学二年级 发表于 2019-11-4 05:53:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
羊汤羊肉可以吃吗

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回复 支持 4 反对 0
累计签到:2 天
连续签到:2 天
[LV.1]初来乍到
风过无痕a  小学五年级 发表于 2019-12-16 21:05:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
有用,感谢分享
echo_sky  小学六年级 发表于 2020-1-11 19:45:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
收藏学习了,非常感谢~
此刻  初中一年级 发表于 2020-4-28 19:59:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
学习转发了
花样姐姐  小学三年级 发表于 2020-6-13 06:47:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
老师你不是说甜硬不要吃,坚果硬.蛋糕甜,还有蜂蜜也甜,这些对带瘤生存的病人可以吃吗?希望老师多给指点,谢谢

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Jacko  小学二年级 发表于 2020-7-17 10:41:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
很好
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乱世魔童  初中三年级 发表于 2020-7-18 08:01:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
一开始我还讲究这不吃,那不吃的。化疗开始后能吃进东西就不错了
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