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与癌共舞»社区 › 交流分区 › 非小细胞肺专区 › 综合分区（含EGFR突变） › 凯美纳耐药后直接上9291吗？
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凯美纳耐药后直接上9291吗？

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2829 9 dadhwk 发表于 2018-6-14 16:34:45 |

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我爸2017年5月ct检查肺腺癌晚期，骨转。基因检测21号因子突变，医生建议靶向治疗。
2017年6月5日开始服用凯美纳，9月27日ct检查，肿瘤由3.2*2.3cm缩小为1.8*1.2cm；12月15日ct检查，原肿瘤病灶大致同前，但右侧胸膜多发转移较前稍增著，左侧新增胸膜结节状增厚，考虑转移。医生说耐药慢进展，建议凯美纳继续服用，4周一个疗程注射安维汀进行辅助治疗。
2018年1月开始注射安维汀，6个疗程后，6月6日进行CT复查，肿瘤由增大为2.8*1.3cm，医生说已耐药，建议服用9291。
凯美纳耐药后除了9291，还有其他选择吗？

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共9条精彩回复，最后回复于 2019-2-24 12:46

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dadhwk  初中三年级 发表于 2018-6-14 16:42:26 | 显示全部楼层 来自： 广东广州
另外医生说光靠9291扛不住，同时继续4周一个疗程注射安维汀进行辅助治疗。

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ganliexia  小学六年级 发表于 2018-6-14 17:05:09 | 显示全部楼层 来自： 陕西西安
得做一个基因检测吧，看是什么突变，确保9291有效再吃。

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396679534  禁止发言 发表于 2018-6-14 17:43:51 | 显示全部楼层 来自： 江西
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柳叶刀  版主 发表于 2018-6-15 09:14:55 | 显示全部楼层 来自： 亚太地区
可以选择化疗，培美+铂4次，有条件用贝伐当然更好，如果化完效果好，可以继续试试一代的特罗凯，或者基因检测，看有没有T790突变，为下一步治疗做好准备
本人是骨科医生，肿瘤相关内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议，不构成治疗方案，请以医嘱为准

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dadhwk  初中三年级 发表于 2018-6-15 10:15:14 | 显示全部楼层 来自： 广东广州
ganliexia 发表于 2018-6-14 17:05
得做一个基因检测吧，看是什么突变，确保9291有效再吃。

重新做一次基因检测要1万多，凯美纳耐药一般50%以上的机会T790M突变，先盲试孟版的9291，不行再换方案

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dadhwk  初中三年级 发表于 2018-6-15 10:16:48 | 显示全部楼层 来自： 广东广州
396679534 发表于 2018-6-14 17:43
凯美纳6个月以上可以直接9291  我们是特罗凯耐药现在吃的孟加拉的9291白盒

感谢，好人一生平安

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dadhwk  初中三年级 发表于 2018-6-15 10:17:03 | 显示全部楼层 来自： 广东广州
柳叶刀 发表于 2018-6-15 09:14
可以选择化疗，培美+铂4次，有条件用贝伐当然更好，如果化完效果好，可以继续试试一代的特罗凯，或者基因检 ...

感谢，好人一生平安

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396679534  禁止发言 发表于 2018-6-15 10:21:42 | 显示全部楼层 来自： 江西
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相信奇迹MMM  小学六年级 发表于 2019-2-24 12:46:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
dadhwk 发表于 2018-06-15 10:16
感谢，好人一生平安

你们基因检测突变吗，我们检测不突变，尝试吃凯美纳，吃了快5年，现在肺部控制的好，脑部转移了
来自苹果APP客户端

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