母亲子宫内膜癌乳腺癌腹腔淋巴结广泛转移求助大家

母亲2013年2月子宫内膜癌手术，子宫弥漫浸润型子宫内膜样腺癌，3级，局灶见癌肉瘤形态，癌组织侵犯肌壁全层近浆膜，未累及宫颈，淋巴管见癌栓。CK（2+）EMA（3+）ER（3+）PR（3+）CD34（-） D2-40（+）P53（3+）WT-1（-）CK梭形细胞（-） CD163（-） DESMIN（-） VIMENTIN（3+）
术后TP方案 多西他赛+卡铂化疗6次 放疗25次后定期复查
2015年左乳肿块手术，浸润型导管癌，乳头，基底，四周切缘未见肿瘤累积，腋窝淋巴结25枚未转移。ER小于2% PR（10%）+ C-ERB-2（2+）CK5/6局部（+）KI-67 80% FiSh无扩增无法使用赫赛汀
术后化疗 EC-T 表柔比星+环磷酰胺4次 紫杉醇脂质体4次 共8次 后口服芙瑞内分泌治疗

2016年6月复查CT肝左侧外缘包膜下及膈脚旁，左侧心隔脚结节后化疗6次 氟尿嘧啶+白蛋白紫杉醇

2016年12月复查CT 结节进展后口服依西美坦

2017年2月肾上腺结节转移。肝左侧外缘包膜下及膈脚旁，左侧心隔脚结节较前增大。余纵隔内，右心隔脚，腹膜后及两侧腹股沟小淋巴结较前略增大。两侧胸膜局部略增厚，局部呈结节状隆起。
HEP方案化疗6次 顺铂+羟基喜树碱+VP16
2017年11月CT进展如图
医生让口服阿帕替尼，但副作用很大，食欲减退，每天都有呕吐的现象，乏力，头昏。病人不耐受
请求后期治疗方案

11月CT如图

现在确定转移的是子宫内膜癌还是乳腺癌？

2个医院都认为是子宫内膜癌转移

因为阿帕替尼副作用太大，现在在江苏省肿瘤医院化疗，方案是吉西他滨加奥沙利铂，但副作用也很大化疗完10天血小板只有16,想请问下版主可以吃帕唑帕尼吗？帕唑帕尼和阿帕替尼都是抗血管生成药，副作用是不是相似。

seacat 发表于 2017-12-13 11:56
现在确定转移的是子宫内膜癌还是乳腺癌？

2家医院都认为是子宫内膜癌转移
因为阿帕替尼副作用太大，现在在江苏省肿瘤医院化疗，方案是吉西他滨加奥沙利铂，但副作用也很大化疗完10天血小板只有16,想请问下版主可以吃帕唑帕尼吗？帕唑帕尼和阿帕替尼都是抗血管生成药，副作用是不是相似。

帕唑帕尼副作用看说明书
http://blog.sina.com.cn/s/blog_83ffd2880102xdmn.html

血小板太低不适合用帕唑帕尼，先纠正血小板。帕唑帕尼联合低剂量环磷酰胺（每天口服50毫克）可作为化疗后维持治疗，期间注意定期血常规和肝肾功能检查。

seacat 发表于 2017-12-25 14:20
帕唑帕尼副作用看说明书
http://blog.sina.com.cn/s/blog_83ffd2880102xdmn.html

求助版主，做完2个周期化疗脑部CT发现单发右额叶1.1*1.4脑转并水肿，病人没有任何不舒服症状，其他部位略缩小，化疗方案不变，挂甘露醇进行脱水治疗。现脑部治疗是只做伽玛刀处理，还是外加全脑放？因为是单发所以想把全脑放留到以后多发转移再做，另外怕做完伽玛刀后脑部肿瘤继续发展，有没有入脑可以控制脑转移的药物？因为取不到病理，基因检测外周血是不是不太准确，有没有必要做一个，想试下有没有入脑靶向药可以用。

先伽马刀就行。
外周血假阴性相对高。