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本帖最后由 白毛衣的爱 于 2017-7-8 23:40 编辑
. w! e8 F% \$ E( f: h3 E4 u9 S, f: c4 f% B7 ]+ p F9 N* d$ a
新人来报到,望各位大神多指导,救命啊!
) o: `7 ^" h6 X6 q6 \治疗过程如下:5 {1 I* u7 B! G' s( I' Y5 @- T) ~
患者女,39岁,2016年4月发现左乳肿块,2016年5月在本地医院左乳癌改良根治术,术后病理示:左乳浸润性导管癌,Ⅲ级,大小3cm*3cm*2.8cm,淋巴结0/15癌转移,免疫组化:ER(15%+),PR(15%+),C-erbB-2(50%)。& N- ]( r# ~4 x& S9 J
后到复旦大学附属肿瘤医院(上海市肿瘤医院)病理会诊如下:左乳浸润性导管癌,Ⅲ级,脉管内可见癌栓,免疫组化:ER(+5%,弱),PR(+10%,弱-中等),HER2(0),C-erbB-2(0),Ki67 +90%,Snaptophysin 少+,P63部分+,GATA3弱+,D2-40(内皮细胞+)。
: ~7 Q: x H$ l& X/ A7 [ 2016.5.24日至2016.11.3日在本地医院接受多柔比星脂质体+环磷酰胺化疗4个疗程,后用力扑素化疗3个疗程。化疗结束后做CT检查有复发迹象。: m2 p4 ~9 B) v: F- f. R
2016.11.25做PET-CT检查,显示左侧内乳区淋巴结、左侧锁骨上、左侧前胸部肌间隙多发肿大淋巴结伴FDG代谢增高,乳腺癌转移。* R9 Z9 _' U: p2 R! X0 L
2016.12.8开始到复旦大学附属肿瘤医院(上海市肿瘤医院)接受顺铂110mg d1 +吉西他滨1.87g d1、8化疗3个疗程,化疗后出现Ⅲ度骨髓抑制,第四个疗程吉西他滨减量1.5g,继续出现Ⅲ度骨髓抑制,第五、第六个疗程继续减量吉西他滨1.3g;& Y3 _3 K4 k* u- b- [. Y% n
2017.4.17复旦大学附属肿瘤医院(上海市肿瘤医院)做CT检查肿瘤基本看不到;彩超:两侧锁骨上、两侧腋下、肝胆脾胰肾、腹膜后、两侧肾上腺未见明显占位;开始单药吉西他滨1.3g维持。
. l/ k- Y# L. S3 s 2017.4.21用单药吉西他滨1.3g,骨髓抑制血小板计数从93一路下降,化疗无法继续。
6 K! \3 ^$ Z5 C! t; m3 Z 2017年5月底,锁骨上下及左侧内乳区肿瘤开始反弹,血小板计数最低降到4 10∧9/L。
9 [( m2 N, Z9 x3 X9 W( ]2 L 本地血液科检查化疗药物造成再生障碍性贫血;血小板,白细胞都很低;最近血常规白细胞计数:1.5 10∧9/L,血小板计数:4 10∧9/L,血红蛋白:50 g/L;肿瘤已长到4.5cm。; X+ }6 y" b3 i0 ^
不知道怎么办,求各位大神指导!!! |
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共36条精彩回复,最后回复于 2017-8-31 10:44
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论坛好像乳腺方面的不多啊) V& m1 L" \ P9 l! L9 _' [1 m
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[LV.4]与爱新星
是的,求大神指导$ V& C7 ]3 `- W" i3 U7 Z$ j$ ?
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[LV.4]与爱新星
血小板低化疗药物不能用,到上海市中医医院配了增强免疫力和抗癌的颗粒中药,貌似效果不理想;本想在上海市中医医院配点抗癌的中药药水带回去,但本地医院不肯给挂。
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[LV.4]与爱新星
早起,去给在医院的老婆送饭。祝福老婆尽快好转!!" \9 s' N& E6 P1 S+ y% ^
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[LV.4]与爱新星
今早医生查房,建议尽快做放疗控制肿瘤的生长。不知道能不能做速光刀?
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希望楼主坚强加油。3 ^0 |( _% z* O' [" h2 G: l
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[LV.4]与爱新星
seacat 发表于 2017-7-10 16:33 & |; J6 o U7 w" Q
内分泌治疗吧。 - ?# v: L- W) p' C- A2 E6 z
ER(+5%,弱),PR(+10%,弱-中等),医生说太低,内分泌药物基本不起作用
9 p" q% |1 r. T$ L |
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9 |* P0 a, _- n- xER 1%也可以用。 |
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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