凯美纳30个月，耐药后我该怎么办。求助。憨叔老马。

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2012年三月底，母亲咳血，当时嗓子也哑了。去市人民医院拍CT，CT显示有阴影。不能确诊。
后直接转入省立医院呼吸科，怀疑肺炎。挂水2周，没效果。
又转入胸外科，直接做Pet-ct。确诊肺癌。
母亲血糖一直不稳定，直到5.20才手术。术后分期，T2N1M0。6月出院。19突变。7月直接上的凯美纳。
2012.7月-2015.12月一直服用凯美纳。
2015年1月CEA 4.18 肺部感染，咳血。
2015年3月CEA8.86
2015年4月CEA12.94
2015年6月CEA12.2
2015年9月CEA20.96
2015年11月CEA41.92 NSE11.85（正常值10）其他项正常。
11月拍了个胸片说有胸水。在市二院住下。做了一系列检查，都没问题。
出院没多久，又出现尿路感染。尿血。吃了药就没事了。
在老妈手术后，我就关注咱们论坛了。
说真的，我并没有学懂什么。好多东西都不懂。
CEA的持续升高，让我怕了。是耐药了吗？
现在该怎么办？？？
是继续吃凯美纳还是换药？
我需要备哪些药？以及吃药的顺序搞不懂。
求指教。@seacat

艾菲 · 发表于 2015-12-2 01:11:59

呵呵，感觉自己的命就那么戏剧话。在90年的冬天，我还是个刚出生的婴儿。那时候的冬天应该很冷很冷。我就被扔在路边下。冻的快要死掉。周围围了很多人。却没人敢去抱我。命运就是这样，老妈单位赶着停电，提前下班。她把我抱回家。找被子捂我。可我连哭都不会了。找来盐水瓶，还是没反应。最后用电热毯才把我捂过来。
从小，老妈对我溺爱的要命。虽然家庭条件就那样。我却可以像个公主。
到初中，我才知道这个秘密。叛逆期的我，变的懂事多了。
好不容易我长大了，结婚生子了，让我妈过上好日子。却又来这么个噩耗。
不是说，好人一定会有好报吗！
我不抛弃，不放弃。她就是我的命。

温炎 · 发表于 2015-12-2 09:23:18

试下9291可能有用，30个月才耐药，很不错了。我家才吃13个月就耐药。不要想那么多，老人得这种病谁也没有法子，我老爸当时得这种病，我也接受不了，都晕到了三次，现在看开了，只能多想想法不让他走前受太多的罪，不要吃太多的苦。

百八烦恼 · 发表于 2015-12-2 09:24:55

CT的结果如何？医生一般是认CT不认CEA的

南宁阿梁 · 发表于 2015-12-2 11:17:49

CEA涨了9倍才发帖，明显耐药，你反应太慢了。

EGFR耐药有50%的可能是T790M突变，20%的可能是cMET扩增。EGFR类药用得越久，T790M类药约可能有效，凯美纳2年多才耐药，T790M突变的概率很大。

趁现在还能领凯美纳赠药，建议直接“4002(150mg)*2次+凯美纳”。4002我写过介绍帖：http://www.yuaigongwu.com/thread-13467-1-1.html

我倾向于先上4002的原因写在9291的介绍帖：http://www.yuaigongwu.com/thread-23040-1-1.html

易、特耐药后2992(74mg)常见的是能用3个月，但最好是耐药初期癌负荷尚低的时候使用，比如你们家CEA:4.18->8.86->12.94->12.2的时候使用。

部分19突变患者可以靠停EGFR类药而恢复EGFR类药敏。而停EGFR类药的时候通常要靠VEGFR类药（如阿西替尼）或化疗来控制，试VEGFR类药是否有效的最适合的时机是EGFR类药把癌负荷打到低位的时候，这个时机你已经错过，只好以后找机会试了。

而化疗估计医生会选择影像上确认凯美纳耐药之后才上，但那时侯估计凯美纳不会再给赠药。