母亲基因检测说无突变，靶向轮换还有可能运用吗？

            母亲术前CT诊断癌症可能性大，10月9日手术，术后诊断右肺1.5*2.5CM肿瘤，诊断为肺腺癌，手术为胸腔镜肺叶切除+淋巴清扫术，
淋巴2、4组7枚有一枚有转移，12组5枚淋巴有一枚转移。脑部，腹部，肝等CT检查无异常。医生说为T2N2M0。
        附图为免疫组化和基因检测，目前基因检测只出来了EGFR的，还有其它检测报告还没出来，据说也是无突变。
        免疫组化：PCK（+），CK7（+），NapsinA(+),TTF-1(+),P40(-),CK5/6(-),p63(+),ERCC弱（+），KI67阳性细胞指数约40%。
        EGFR基因突变检测分析报告：
         本实验室对受检者送检基因组DNA进行EGFR基因编码区4个外心因子PCR扩增和DNA测序，并将所测序列与EGFR基因参考序列NT_000007.13(NCB1 GenBank)和Gen ID:1956进行比较分析，结果如下：
         受捡者EGFR基因所检测区域第18、19、20和21外显子编码均未发生突变；

         从母亲X光检查出胸部有阴影以来，一直都是坏消息。一步一步都逐渐走向死胡同。
         类似病情或者有些经验患者的指导，感激不尽。

        母亲目前已经出院4天，按原手术主治医生的诊断，预计11月21日左右要开始化疗，在这期间我想从湖北老家接到上海看看，有推荐的医生吗？
     靶向药希望不大，而且即便盲试我如何确定有效？

盲试先上特，看有没有效再看下一步吧。
不过现在应该还没到上靶向的地步吧

百八烦恼 发表于 2015-10-25 14:27
盲试先上特，看有没有效再看下一步吧。
不过现在应该还没到上靶向的地步吧

CEA目前是2.65,是不敏感吗？吃靶向药我怎么判断是否有效果？

felixyoung 发表于 2015-10-25 14:43
CEA目前是2.65,是不敏感吗？吃靶向药我怎么判断是否有效果？

敏感不敏感我不知道。判断是否有效CT最直接，CEA可参考。其实从患者自己的感觉也能判断

CT要有病兆才能看到吧，刚手术完现在也没病兆啊

术后化疗，现在不用考虑上靶向药

妈妈长寿 发表于 2015-10-25 23:27
术后化疗，现在不用考虑上靶向药

感谢您的意见，心里比较急，担心以后复发的处理方法，据说肺腺癌脑转的几率很高。

而且我母亲的肿瘤侵犯胸膜，纵膈淋巴已经发现了转移。

felixyoung 发表于 2015-10-26 08:35
感谢您的意见，心里比较急，担心以后复发的处理方法，据说肺腺癌脑转的几率很高。

而且我母亲的肿瘤侵 ...

大家都一样的，脑转几率是比较高，但目前您这边还是先化疗吧，以后定期检测，4期化疗后再做基因检查看是否突变

你家只是检测了EGFR这个靶点的，应该多做几个靶点的，选择多很多

谢谢各位关心，我很想了解看有没有检测结果及表现类似的患者的治疗情况，方便参考。