易瑞沙一个月后，手掌发红，有脱皮现象怎么回事

印版易瑞沙刚好服用一个月，期间除了偶有皮疹和腹泻，并没其他不良反应，最近两天手掌突然发红，脱皮，有小泡，不痒，但疼， 不知怎么回事，像高手求教啊。。。谢谢。。

副作用表现，正常的。

sharkxf 发表于 2015-9-6 13:02
副作用表现，正常的。

请问可以采取些什么措施呢？

1）http://www.yuaigongwu.com/thread-6382-1-1.html?_dsign=d004e360

2）我有个想法：对于突起的小包可以涂些带有消炎功能的牙膏试试。可能需要连续涂用3-5天才能看出效果。

荷花池荒岛 发表于 2015-9-6 13:19
1）http://www.yuaigongwu.com/thread-6382-1-1.html?_dsign=d004e360

2）我有个想法：对于突起的小包可 ...

谢谢，憨叔的帖子我已经读了几遍了，论坛里也没发现有人说皮疹处在手掌上的，所以不知道怎么回事了。。

hongyanko 发表于 2015-9-6 13:29
谢谢，憨叔的帖子我已经读了几遍了，论坛里也没发现有人说皮疹处在手掌上的，所以不知道怎么回事了。。

您这个有可能是手足综合症：http://baike.baidu.com/view/2368279.htm

在我的帖子里刚刚更新了手足综合症的信息，顺便给楼主一份拷贝（需要声明的是我不确定楼主得的就是手足综合症）：

1）http://www.oncwell.com/S_Cancer_Clinic_Q44.html
手足综合症(Hand-foot syndrome, HFS) 是抗癌药的副用作之一，它会令手掌或脚掌感到刺痛、麻痹、红肿、干裂、脱皮、出水泡甚至溃疡，虽然不会致命，但可严重影响病人的生活质素，令他们日常生活以至走路都很吃力。曾有名星洲男病人更因长期手足综合症而失掉指纹，被美国海关拘禁！

    以往手足综合症只偶然发生在接受化疗药氟尿嘧啶(Fluorouracil) 的病人，一般只属轻微。但有约5%遗传了DPD酵素缺乏症的病人，因体内不能有效分解这些药物，以致有颇严重的腹泻和手足综合症。

    近年这种副作用越来越常见，皆因有多种新化疗药甚至标靶药，都有较严重的手足综合症，这些药物包括 Capecitabine (卡培他滨) 、Liposomal doxorubicin (微脂体阿霉素) 、 Sunitinib (舒尼替尼) 和 Sorafenib (索拉非尼) 等。其中以Capecitabine (卡培他滨) 引起的最普遍，因这药已成为医大肠癌的主力，亦是医乳癌、胃癌和鼻咽癌的常用化疗药。

    科学家相信，手足综合症的产主是由于抗癌药在手脚掌的微丝血管渗漏出来，破坏附近组织所致。若情况严重，医生除要处方润肤膏外，亦可能要暂停化疗或调减剂量，或会影响疗效。

    有什么方法可预防或减轻手足综合症呢？

    因为遇热和摩擦都会增加药物在微丝血管的渗漏，所以接受上述治疗的病人应：
1. 避免手脚长时间浸在热水(包括洗澡和洗碗) ，短暂的温水花洒浴是可以的。切勿以为戴上橡胶手套洗碗或工作便有足够保护，其实它反为阻碍散热。

2. 避免粗重工作或负重运动(如跑步、健身舞等)，以减轻手掌和脚掌所承受的压力和摩擦。长时间走路也应避免。同样道理，使用螺丝批或刀等工具时，掌心会受到挤压，所以也应避免。

3. 穿着宽松和柔软的鞋袜，加上鞋垫也有帮助。暂时避免戴戒指，除减少摩擦外，戒指亦易藏细菌，成为手部皮肤感染的源头。

4. 如手脚开始红肿刺痛，每天可冷敷数次，浸冷水也可。

5. 多喝水，保持充足水份。

6. 每天于手足部位涂上润肤膏数次，舒缓干裂的皮肤，但不要太大力擦。

7. 情况较严重的，请征询你的医生，你或许需要止痛药或类固醇药膏。维他命B6亦或有帮助。

情况依然没有改善的话，医生惟有暂停化疗或调减剂量了。








2）分级
http://baike.baidu.com/view/2368279.htm
1级：以下列任一现象为特征:手和/或足的麻木/感觉迟钝/感觉异常、无痛性肿胀或红斑和/或不影响正常活动的不适。
2级：手和/或足的疼痛性红斑和肿胀和/或影响患者日常活动的不适。
3级：手和/或足湿性脱屑、溃疡、水疱或严重的疼痛和/或使患者不能工作或进行日常活动的严重不适。痛感强烈，皮肤功能丧失，比较少见。


3）链接
I）
癌症患者“手足综合症”中药外洗可解毒  
http://health.sohu.com/20100719/n273602263.shtml

中医认为手足综合征主要是热毒蕴结、脉络不通所导致。由于手足综合征表现皮肤损害，病在手足皮肤表面，中药外洗来治疗是最直接不过的办法。
　　常用外洗方推荐
　　1.皮损明显者：丹皮15克，马齿苋30克，苦参15克，徐长卿15克，山慈菇15克，赤芍15克，野菊花15克，蒲公英15克，紫花地丁15克。
　　2.手足麻木者：海风藤15克，赤芍15克，路路通30克，山慈菇15克，三棱15克，莪术15克，肿节风15克。
　　3.皮肤瘙痒者：蛇床子15克，地肤子15克，马齿苋30克，苦参30克，防风15克，赤芍15克，蝉蜕10克，山慈菇15克。
　　4.四末不温者：桂枝10克，熟附子15克，路路通15克，川芎10克，元胡10克，红花10克，蒲公英15克，肿节风15克。
　　5.疼痛明显者：生地黄15克，丹皮15克，赤芍15克，马齿苋30克，土茯苓15克，路路通15克。

II）化疗相关性手足综合征
http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhangshiqian_78579.htm

治疗策略
   维生素B6 美国一项回顾性研究分析了维生素B6（Vit B6）对化疗相关性HFS的预防作用。结果显示，Vit B6治疗组与对照组的HFS发病率无显著差异（63% 对53%），但Vit B6治疗组的治疗获益率显著高于对照组（65%对12%，P＜0.001）。
    COX-2特异性抑制剂COX-2特异性抑制剂（塞来昔布）可用于预防HFS或减轻HFS的程度。 Lin等的回顾性研究分析了卡培他滨联合塞来昔布与卡培他滨单药治疗结直肠癌的疗效及安全性。结果显示，联合治疗组HFS发生率（12.5% 对34.3%）、3/4级腹泻发生率（3.1% 对28.6%）均显著低于单药治疗组，且肿瘤缓解率有所提高，至疾病进展时间（TTP）亦长于单药治疗组（6个月对3个月）。但联合使用COX-2抑制剂所导致的心血管事件（心肌梗死、休克、心力衰竭）相关死亡风险增加，使许多Ⅰ/Ⅱ期研究被迫中止，故其应用于临床的获益/风险仍须进一步研究。
   维生素E 　Kara等对5例卡培他滨联合多西他赛治疗后发生2/3级HFS的转移性乳腺癌患者给予了口服Vit E（300 mg/d）治疗，1周后，5例患者因症状减轻而无须减量用药。
   局部外用药物 　Pendharkar等对13例出现2/3级卡培他滨相关性HFS患者给予尿素霜（角质层分离剂）局部外涂，每天2次，在使用2~3天后起效，脱屑、疼痛、不适等症状明显减轻，患者均按计划完成化疗，无须停药及减量。
      2009 ASCO年会上的研究显示，10%尿嘧啶油膏局部外用治疗5-FU/卡培他滨相关性HFS（n=84），每天2~3次，在68例可评价疗效的患者中，34%无效，66%在治疗2~4周后HFS分级下降1~2级，有1例患者出现皮肤过敏反应，但未见全身过敏反应。
   中医中药 HFS是随着肿瘤临床治疗进展而出现的新问题，在传统典籍中并无相关记载。在临床实践中根据患者临床表现，辨证分析HFS病机为“气虚血瘀、寒凝络阻”，以“活血化瘀、温经通络”为法，该方的主要组成为老鹳草等，使用方法为：用温水将10 g药品溶至1000 ml，控制水温在34~37℃，外用浸洗手足，20 min/次，早晚各1次，7天为1疗程。中药外用治疗HFS具有止痛起效迅速、使用方便、无皮肤过敏反应的特点，并可显著改善患者的生活质量。

III）治手足综合症：澳洲蜂胶、香港二天堂拔毒生膏肌等
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... amp;_dsign=387ff287

IV）http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=53#pid11794   525楼
“姐姐，我继续来回帖子，给我说富露施的网友也上论坛，就是没注册，懒人一个，看到咱两个对话了，今天qq给我说了协和用的情况，这里复制给你看：
春蕾  11:44:49
看见在说富露施的事，协和用的是泡腾片，没什么怪味，不难吃，他们主要是用在初服易时，一般连续用3个月，如果不出现间质性肺炎，那么以后不管吃多久的易都不会出现问题~~

还有你老公那个多吉美的手足症，用vb6敲成粉末，混合在尿素膏里，效果会很不错，白天多涂抹几次，晚上手带手套，脚抹了药后套袜子睡，还有，要是实在难受，可以用硫酸镁做热敷，也有一定效果，我记得当时在我们这里药店有个喷雾式的药，喷到手上能大大缓解疼痛，具体是什么名字忘了，我当时就是跟药店说吃抗癌药出的手足副作用，人给我推荐的，就是贵，买了两次后，缓解后就没继续买了。
”

感谢楼上前辈的分享