已经一个多月了，CEA从400多到900多，加量有用吗？

      2015年4月20日从上海肺科医院出院，直接吃了ADZD9291已经一个多月了，CEA从400多到900多，昨天开始从80毫克加到120毫克，希望有作用。
     本人43岁，江西南昌人，2013年4月初，咳嗽2个月后在江西人民医院确诊为肺腺癌晚期，全身骨转移，2013年8月经过6个化疗过程，用的是紫杉醇+顺铂，效果很好，2013年10份开始吃凯美纳，2014年9月开始耐药，10月份再进行化疗，开始用多西紫杉醇+洛铂，无效，CEA指标从20多串到了150多，后经过培美曲赛+ 洛铂+人体重组学管抑制剂2个疗程，效果不佳，2015年元月3日，开始呕吐，走路不稳，脑转了，只有全脑放疗，目前咳嗽一般，但是胸背痛，左侧大腿髋关节酸涨，骨转开始疼痛，CEA也不断上升，现在感觉好些，但是指标上升，按憨叔关点应该还没控制住，下个月在查下指标，唉

单看CEA能代表进展了么？还是CT为准吧，9291从80一下加到120也太猛了吧，先100mg吃到CT复查吧

9291是T790靶点，你能做基因检测最好做一个，这样有针对性

我是T790突变，2013年10月份开始吃凯美纳，2014年9月份耐药，后在江西化疗病情控制不住，骨转较重，今年1月3日走路不稳，脑转了，经过20次全脑放疗，目前脑袋没有感觉异常。4月份转到上海肺科医院，胸水放了3000毫升，通过胸部穿刺检查，除了19基因缺失外，T790突变，只用在网上买AZD9291的YL药 开始吃了1个多月，检查CEA由400上升到800多，咨询卖药的经理，回到应该是药量不够，建议吃120毫克，目前观察中

从患病到现在都不知道肿块是多大，只知道右上叶支气管狭窄，是肿瘤侵犯气管导致的，2013年八月份经过6次化疗效果非常好，后2014年10月份凯美纳耐药，表现为肺内转移，右肺上新增了结节。现在右胸腔还是有些积水，前几天CT显示肺门清楚了不少，但是可能由于胸水原因肺部结节看不清，过段时间在检查检查

有T790M突变再吃9291，你的情况显示9291可能对你无效，一般如果9291的成分是对的话，奇效很快的，半个月左右。
建议做个全一点的基因测序，最好穿刺组织（支气管或者淋巴穿刺都行，配合病理科看一下肿瘤细胞的丰度是否足够），不行就外周血，蜡块别用（没做手术就没蜡块），包括egfr/ros1/alk甚至是cMet扩增

自身感觉还好，就是CEA没有控制住，希望是药不够量，

你家有骨转，CEA的指标会滞后的。在病人感受好转的情况下，以CT为标准。9291的量要慢慢来，80-100-120.这么一个渐进过程。