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肺鳞癌术后转移
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今天和明天
发表于 2024-9-28 20:07:47
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来自: 福建
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左肺肺鳞癌新辅助治疗三期,用的是紫杉醇+顺铂+那武利尤,后手术,术后再次化免一次。后对淋巴结位置进行放疗,原本计划是放疗后单免维持,放疗期间发烧,ct检查出现多发结节,最大0.3mm,询问手术外科医生,考虑炎症。
! p# e5 R9 x) V2 l
但是放疗后一个多月复查时发现肿瘤复发转移了。最大的一个转移灶在右肺,直径2.2cm,同时有骨转移。内科医生认为最后一次免疫离肿瘤转移时间太短(50天),考虑那武利尤效果不好,给我们换成了舒格利单抗,联合多西他赛,加上抗血管生成安罗替尼。使用前两周期病灶部分缩小部分增大,医生考虑有效果但没有那么明显,需要再试几次,期间有胸腔积液抽取后病人比较虚弱,修养半个多月后进行第三次联合治疗,出院后一开始状态好很多,但是回家后因为痰多吃不下住院开始挂营养液和消炎,结果状态一开始有所好转,后来因为吃饭吃不下睡不着越来越虚弱。现在病人慢慢开始能吃和稍微睡眠一些,但是检查结果显示病灶还是在缓慢增大,到达2.6cm,距离上次2.2cm约4个月。因为虚弱,医生也不建议治疗了。这样子的话还有什么方案吗?
' |$ \* |2 h8 q: v0 l" y: I
以及之前出现转移医生认为pd1效果不好,我在想是不是因为那一段时间进行放疗没有继续免疫导致。期间约50天,如果现在pdl1效果不好的话,我们还能换成pd1吗,病人求生欲望很强,真的吃了太多苦了,唉。
, J* X) M8 r+ [7 J: s6 Y
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6 小时前
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今天和明天
初中一年级
发表于
7 天前
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来自: 福建厦门
还有什么办法吗
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闯关3AN2
硕士三年级
发表于
昨天 16:20
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来自: 安徽滁州
看上去后面二线换的方案是有效的,但是身体虚弱,上不了治疗了,还是想办法恢复好身体,再谈治疗。免疫治疗的两种药物PD-1/L1不存在一个耐药换另外一个就有效的这回事情,可能看上去你换了一个有效了,其实即使不换,就用原来的这个免疫,也仍然会有效。重点不是免疫药物,而是联合治疗的那几个药,换一换会对重新激发免疫疗效。。。。。你们手术以后为什么还要做放疗,好奇怪。术后的病理报告可以发来看看。
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申医生
版主
发表于
6 小时前
来自手机
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来自: 辽宁
只能以化疗为主,可以试试长春瑞滨软胶囊口服,副反应最小,把身体养好,后面可以试试吉西他滨,最后还有阿法替尼和替吉奥胶囊可以用于鳞癌,免疫疗效不好,没有跨线使用证据
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