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营养不良被认为是降低肺癌患者生活质量,预后和生存的关键因素。在诊断时,至少有45%的患者存在营养不良,每个肺癌患者的营养需求量不同,需要针对病情状况进行评估,同时发现治疗前给予营养充足的均衡饮食可增加患者对于化疗、放疗的耐受力,减少不良反应。
2 d3 }- ?$ m& F% t上期文章我们讲了化疗期间肺癌患者如何补充营养 (点击阅读),本期文章将分享关于放疗期间肺癌患者如何补充营养。 9 U# B# g: Z4 O3 e1 H
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放疗患者在疾病控制的同时,也会因为放射性食管炎、放射性肺类或颅内高压而导致食物摄入减少,进一步引起营养状态恶化。 / l4 r: T5 c% s& }
因此放疗期应多选择清淡少油腻、无刺激的、滋阴清热解毒的食物,通过肉剁细、蔬果榨汁等形式,促进消化吸收,提高食欲。如生梨汁、鲜藕汁、荸荠汁、胡萝卜汁、芦根汤、赤豆汤、绿豆百合汤、冬瓜汤、西瓜、蜂蜜、银耳羹、皮蛋瘦肉粥、银耳莲子羹、酸奶、龙须面等。 - X' a' T" ?4 [; |+ M
同时间歇期应采用煮、炖、蒸等方法,少食多餐,多食鱼、肉、蛋、新鲜蔬果为主的食物。其中滋阴甘凉的食物有番茄、菠菜、枇杷、枸杞、甜橙、罗汉果、香蕉等。若有气血不足现象,则宜补充高蛋白和补气生血的食物,如奶类、牛肉、黄鳝、瘦肉、龙眼、桃仁、莲子、黑芝麻、山药、动物肝脏、大枣等。 1 q" m( m" h8 C2 @, ?- d) {
同时忌食助湿生痰和辛辣的食物,如肥肉、韭菜、辣椒、胡椒、大葱、生姜等。
' w* i! m3 |3 Z+ c如出现以下不良反应,可采取对应饮食措施: M# f" t/ b1 R& D. i
1. 手术、放疗导致的呼吸困难、干咳、咳泡沫痰:应吃化痰止咳的食物,如梨、莲子、百合、白萝卜等。同时放疗后患者津液大伤,应多吃清热、润肺、生津食物,如莲藕、银耳、茼蒿、冬瓜、鱼腥草等。 % W+ r6 K T$ A1 u0 o. W }
2. 放疗致口腔溃疡:应选择较凉、较软、较细碎或者流质食物;避免酸、辣或过于刺激食物;同时可考虑使用吸管吸吮液体。 8 n' `' R( ?3 o6 \) k& L# O
3. 放疗致吞咽困难:应调整食物质地,视不同情况予流质、细碎或泥状食物、半流质及软食;利用增稠剂增加食物黏稠度。
# d- C) @1 `4 R2 T- s4.放疗也容易引起骨髓抑制,导致白细胞和血小板下降,所以应多吃优质蛋白的食物,如瘦肉、动物肝脏、动物血等。 % Z) P1 B5 d+ o% d
一日营养食谱 $ o/ x) T$ N8 v% I( r+ o4 d, M
为帮助肿瘤患者更好地补充营养,我们准备了肿瘤患者一日营养食谱,第127期一日食谱请查收。 ' `) B; j- M" Q, Y
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营养群知识分享
# d s, H# a& r群友提问 老师,肿瘤患者的主食可以怎么选择? $ b# l4 f0 [) ]3 x8 [8 R6 H& E5 D
营养师答
+ L3 c: P3 [' R0 b! \- j0 G5 r 精细主食吃太多且单一,容易出现能量过剩,维生素、矿物质缺乏,进而可增加患糖尿病、高血压、脂肪肝等多种慢性疾病的发生风险,所以,大家要有意识地让主食更丰富多彩一些。 ( q+ B8 K l: I4 V: N( T, {, V: a
这里给大家推荐一种营养全面的食物——藜麦。 ; }8 Y* k* i$ J/ o: s
1、藜麦富含蛋白质 藜麦蛋白质含量在14%左右,约为大米的2倍,比鸡蛋还要高,其蛋白质的质量也很好。
! |9 S8 q3 R, Z2 j1 T0 o% B/ q2、从氨基酸组成的角度看,谷物蛋白通常缺乏赖氨酸、蛋氨酸和苯丙氨酸,而藜麦则富含这些氨基酸,因此藜麦中的蛋白利用率更高。对于素食人群,藜麦也是补充蛋白质的一个很好的选择。 6 |5 K5 f/ J$ j! ]! a
3、此外,藜麦还富含B族维生素以及铁、镁、钙、钾、锌、锰等多种矿物质,其矿物质含量高于一般的谷物,尤其是铁含量丰富;藜麦还富含维生素E,其维生素E的含量是大米的30倍,而维生素E有助抗衰老。 2 l9 ~+ S' c4 K a1 @) m
4、藜麦还适合糖尿病患者,食用藜麦后血糖水平变化更平缓。也有研究证实,规律性地食用藜麦有助减少二型糖尿病的发生。
. k* c/ q+ P2 U1 A$ H此外,藜麦富含膳食纤维和多不饱和脂肪酸,有助于调节血脂。 ; I4 W7 Z0 K i$ Y
* F* w, V. r7 l2 Q& t& K% s0 M" k& _群友提问 老师,醋有什么功效吗? P8 V4 T0 C7 R/ i
营养师答
D% z p( I0 N( `) \$ L; z 醋本身含有对人体有益的营养成分,如合成蛋白质的18种氨基酸、葡萄糖、果糖、麦芽糖及丰富的无机元素(如钙、铁、磷等),都是人体新陈代谢过程中必不可少的成分。醋在所有调味品中是作为优选的,归结起来说,醋有四大好处:
- u+ Y% m, |) A$ V1、醋能提味儿,增进食欲 吃些醋拌的小菜,对食欲不佳的人有较好的开胃作用。尤其对患有慢性病的病人和味觉退化的老年人来说,醋可以改变他们食欲不佳的情况,效果较为明显。 ; U2 x* X! ]! G' D
另外,醋还能刺激胃酸分泌,从而达到促进消化的目的。醋对胃酸分泌较少的人很有帮助,但消化道功能正常的人并不需要通过喝醋来增进消化功能。 * D. s. S N* R- L
2、醋能“减盐” 利用醋来提升食物的鲜美相比用盐要健康很多。 # h7 {4 o/ ]/ {
吃太多的盐不但危害身体健康,人的味觉还会越吃越咸,其他食物也会跟着吃得多(更下饭),而在菜里加点醋,可以增加人们对咸味的感知,从而可以少放一点盐,菜也变得更加鲜美可口,也更健康。
& I) H4 h6 b1 h" H) M3、醋能抑菌 食醋中含有0.4%~0.6%的醋酸成分,可以在一定程度上抑制多种病菌的生长和繁殖。
# u+ R I0 \7 ], V8 i+ g* x* H# [醋是可以用于去腥解腻的好食料,如在烹制水产品或肚、肠、心等动物内脏时,醋可以消除食物的腥臭和异味,对一些腥臭味道较重的原料还可以提前用醋浸渍,同时可以去除一些表面附着的油脂。 ) H1 M8 l# Q. D- A. G. i2 p
4、醋能去腥解腻 醋是可以用于去腥解腻的好食料,如在烹制水产品或肚、肠、心等动物内脏时,醋可以消除食物的腥臭和异味,对一些腥臭味道较重的原料还可以提前用醋浸渍,同时可以去除一些表面附着的油脂。 0 W6 f; z9 y0 s+ Q; R# Q- q, P
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群友提问 老师,补充维生素B有什么用?
% t: S+ K( o7 u营养师答
5 g) n6 G/ w6 L. m( S/ H4 E B族维生素一旦缺乏,身体构建和能量供给都会出现异常,甚至中断。 - q. y' d. d' ?. ~
从理论上讲,如果我们的膳食能够做到“全面、均衡、适度”,本身也没有影响吸收的特殊疾病,那么,基本不会缺乏B族维生素。 1、神经炎、脚气病——缺乏维生素B1 维生素B1又称硫胺素或抗神经炎素,对维持正常糖代谢及神经、消化系统功能有重要作用,吃得精细,过食精米精面容易缺乏维生素B1。 Q, X* C$ D W1 r- Q$ b+ h
缺乏表现:疲乏无力、脚气病、消化不良、大便秘结等。 食物来源:粗粮、豆类、动物肝肾、全脂奶粉、酵母、禽蛋等,尤其葵花籽仁、亚麻籽、小麦胚粉含量很高。 2、口角炎、脂溢性皮炎——缺乏维生素B2 维生素B2又称核黄素,有促进细胞、毛发、皮肤发育生长的作用。 & m' P4 O5 ?4 b3 y4 o* K+ T4 k
缺乏表现:唇炎、口角炎、舌炎,眼睛瘙痒、烧灼感,皮肤多油质,头皮屑增多,阴囊皮炎等。 ; L; w, v; e# Z& T: m2 L$ b; O8 G4 ^
食物来源:动物肝和心、蛋类、奶类及部分菌菇类含量较多,尤其是猪肝、羊肝含量很高。 2 c- ^5 U# b# }. h
不过要注意,动物内脏的胆固醇和嘌呤含量比较高,慢性病患者饮食要遵医嘱。没有忌口的一般成人每月可食用猪肝2-3次,每次吃25克(生重)即可,大约半个鸡蛋的重量。 3、皮炎、腹泻、口臭——缺乏维生素B3 维生素B3又称烟酸,有维持皮肤、消化道和神经系统的完整性及调节血脂的功效。长期嗜酒更易出现烟酸缺乏。 8 G0 o, W0 {. M+ \ N) ]& a+ Q4 d6 n
缺乏表现:皮炎、腹泻、痴呆。 + \( t; }+ `" k& ~# U9 ~% e
食物来源:动物内脏、瘦肉、豆类、坚果等。 4、贫血、四肢无力——叶酸 叶酸也称维生素B9,可形成多种辅酶,参与体内多种代谢,与维生素B12共同促进红细胞的生成和成熟。 4 b- E1 a/ c* a) A4 c
缺乏表现:乏力、头晕、精神萎靡、面色苍白等贫血症状,并可出现舌炎、食欲下降及腹泻等消化系统症状。孕期叶酸摄入不足,可出现先兆子痫、胎盘早剥、自发性流产发生率增高,还可能引起胎儿神经管缺陷。 v5 H$ y, g% \4 z A
食物来源:动物肝脏、绿色蔬菜、水果、鸡肉、豆类、坚果等。 5、贫血、食欲不振——缺乏维生素B12 维生素B12又称钴胺素,能够增加叶酸的利用率,促进核酸和DNA的形成。老人、婴儿、儿童、青少年、育龄妇女及素食人群缺乏风险高。 - B5 e3 t4 ?$ `0 S
缺乏表现:舌头光滑、精神不振、食欲不振、贫血、脾气古怪、手指脚趾常有麻刺感。此外,维生素B12缺乏可能与阿尔茨海默病、抑郁症等疾病的发生或严重程度有关。
$ `" P& j: Y; {$ o: ?7 S" P食物来源:鱼虾、禽类、蛋类、乳制品及动物肝脏。
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