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[咨询分享] 各位大神,肺腺癌转化 中央型肺癌or小细胞癌?

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24998 6 人生微尘 发表于 2023-12-20 16:39:42 |

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x
2023.7.1,因长时间咳嗽,做普通CT检查,显示右肺门不规则团片影,右上叶结节11*13毫米。
, }: a$ J* h: d9 ?! F) a. _ 检1.jpg $ n$ X% v) X; {. \) R8 N0 M& _
, t8 ?. O4 |5 x
2023.7.31,做增强CT,右上叶支气管闭塞,右上叶结节15*13毫米,肺门部位增大淋巴结与周围组织分辨不清。
* F; T+ ?: s5 f: S 检2.jpg
4 W/ C# @0 R  x7 I( `) V! O# t% C& T, l5 k- z8 W6 Z! @
2023.8.4,做气管镜,淋巴结穿刺,没到取到有效病理。右肺上叶支气管闭塞处,没能取到组织。
. l% i0 ^4 v  G1 {$ C2023.8.23,做右肺上叶结节穿刺,得出结果,肺腺癌。$ Z% q) l. X5 `5 [/ Y
2023.9.2,PET-CT,显示全身多处淋巴结放射性摄取增高,胸膜结节放射性摄取增高,颅脑核磁检查没有异常。2 `  r- p+ W8 R- `. n, I' s
2023.9.5,出基因检测结果,ALK融合。3 [; y* {: @+ y
检3.jpg
; b# y4 m; Z9 {; ?8 |+ Q
( q1 r. b0 Z8 _; x9.7日晚,开始口服阿来替尼。& S# G# m) N$ b% D# D4 @
+ b% x" R; V) R6 F) z; I5 {9 g
2023.12.19,口服靶向药后,第三次CT检查结果。右肺上叶结节,一直在缩小,变成现在的8*5毫米。但肺门团块影和右肺上叶支气管闭塞,却没有变化。8 O! \% ^! R6 E3 u+ i
检4.jpg 7 m& _6 p, D8 L% `' k" a
* [0 D, k$ B; G( I
另一个情况,8月4日做气管镜术前检查,NSE数值为29。
: Z3 o& o4 K4 g; e( j5 ^自口服阿来后,9月11日,NSE数值12.7,10月25日NSE数值13.7,11月23日NSE数值16.4,12月18日NSE数值26.  ]! y- N5 @9 Y2 P' B! [7 R9 b$ J' T
每月血检NSE指标,一直在升高。担心癌种转化。2 M( t6 r5 F/ W$ E' ~' M, g
其它肿标,倒是有升有降。9 |$ y( I0 K, A# L: z; ?! N5 }
检5.jpg 9 b: m+ ?6 W* Z( g7 X: T% |
' S2 j! Q9 B) C3 A& F6 b
肯请前辈和病友,给予指点,万分感谢!( V, H6 m0 z+ L7 R  s8 h/ C, @: X

6条精彩回复,最后回复于 2024-1-16 08:46

会飞的小企鹅  硕士一年级 发表于 2024-1-4 13:40:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
nse有时候血液放置时间长了也会高,你这要是小细胞早就进展了

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[LV.8]铁杆爱粉
人生微尘  高中三年级 发表于 2024-1-5 09:34:45 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
会飞的小企鹅 发表于 2024-1-4 13:40
" @% P. [; N- z; [9 c$ \! z, x' E2 Ynse有时候血液放置时间长了也会高,你这要是小细胞早就进展了
0 a( A" z) c0 w+ k& y  ~
嗯。现在应该还不是。看过乔贵宾医生说过,很多腺,用过一段时间靶向药后,转小细胞的。就有一点担心……
" c6 r; [. p& R; ~2 A$ x6 k谢谢您的回复,祝好

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飘崽  初中一年级 发表于 2024-1-14 18:33:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
人生微尘 发表于 2024-01-05 09:34" _& P( l7 b( b, Y( P1 k/ P
嗯。现在应该还不是。看过乔贵宾医生说过,很多腺,用过一段时间靶向药后,转小细胞的。就有一点担心……
+ m5 i; {2 _: _6 ]! {, m4 `" A  X谢谢您的回复,祝好
: D* f" e' k1 h: q% y0 b( C
检查一下肿标胃泌

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中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2024-1-14 21:25:10 | 显示全部楼层 来自: 上海
楼主加油!考虑到异质性,可能不一定是相同的突变,如ALK,如果没有变化,也别太担心,先关注ALK,另外ALK单靶向就有不少应对方案,所以放轻松一点,在此祝福楼主家好运,靶向长期有效!

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[LV.8]铁杆爱粉
人生微尘  高中三年级 发表于 2024-1-16 08:35:21 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
飘崽 发表于 2024-1-14 18:33, i* H/ ~: q" Q8 z* c
检查一下肿标胃泌
0 v* n/ Y( h- W% e, z
嗯嗯,本月检查就加这一项,谢谢您

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[LV.8]铁杆爱粉
人生微尘  高中三年级 发表于 2024-1-16 08:46:34 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
中微子MWXX 发表于 2024-1-14 21:256 h. M; G6 B( k/ k  x3 W
楼主加油!考虑到异质性,可能不一定是相同的突变,如ALK,如果没有变化,也别太担心,先关注ALK,另外ALK ...

- v& Y0 g* S: s. r+ @一直在想,如查肺门与上支气管的肿物,是由右肺上叶的结节癌变引起来的话,经过4个月的靶向治疗,原发结节在变小,它们两个也应该变小呀……2 `  H: t8 k6 \: _
% y9 A+ {9 g- N2 @9 p
谢谢您,祝您身体安康,生活幸福

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