太突然！47岁老板确诊癌症，这种症状出现两周以上要当心

口腔溃疡

是生活中的小毛病。

不过，

若伤口超过两周未愈合

就要引起重视。

最近就有人

就因忽视了这些症状，

被确诊癌症，

9 s9 `3 I+ y+ B1 C. P8 j

甚至是癌症晚期！

9 q% D( X8 p: @; d! `* B/ S; }

“戒了戒了，哪里还敢抽，我让我儿子和身边朋友也赶紧戒烟。”刚在浙江大学医学院附属第一医院口腔科做完手术，即将接受放疗的朱大哥（化名）摇着头说道。

" o7 m' n0 y: N- c8 B5 y; T" Y

朱大哥今年47岁是嘉兴人，头脑灵活的他多年来一直从事服装生意，来日常生意往来中，少不了烟酒应酬与饭局，这几年生意不太好做，压力之下他抽烟抽得更凶了，一天最起码要抽30支。做生意的朋友中有嚼槟榔的，他也偶尔会嚼槟榔。

今年9月左右，朱大哥发现自己左侧脸颊内侧长了一个溃疡，有些痛，但由于以往他也常长口疮等，喷点药就能好，再加上那段时间生意刚好较忙，他就没太在意。等到忙完了，朱大哥却发现这次溃疡没有好转，反而越长越大，还越来越疼，于是他来到浙大一院口腔颌面外科门诊。

) A5 L( x. r  W4 F" \

& E( V/ S  |- _, |6 m

此时朱大哥脸颊内侧的这个“溃疡”已经长到了像圣女果那么大，表面弹坑样，摸上去很硬，核磁共振结果也显示他左侧颊部有个肿物，紧贴左侧的上颌骨。尽管朱大哥始终难以相信，没有太大不适症状的他，怎么就可能被肿瘤缠上了，然而，进一步的病理检测结果残酷地显示：左颊高分化鳞状细胞癌。

2 Y+ B4 r8 C& W" x2 s; x$ n

△医院供图

颊部是口腔颌面部重要的组成部分，由外向内分别由多层次的皮肤、肌肉、脂肪和黏膜共同构成。外侧皮肤就是我们通常说的脸颊，是面部容貌的担当；而内侧颊黏膜构成了口腔双侧的墙壁，起到封闭、润滑、保护口腔的作用。

“颊癌是口腔癌的一种，泛指发生于双侧颊黏膜的恶性肿瘤。”浙大一院口腔科主任朱慧勇主任医师说，“虽然颊癌的发生率低于舌癌，但也属于口腔癌中较常见的一种，很容易发生邻近解剖结构的侵袭和颈部淋巴结的转移，治疗主要采用以手术为主的综合治疗，早期颊癌经过规范治疗后，预后较好，但中晚期的颊癌在手术治疗后也存在复发的风险，往往无法取得很好的预后效果。”

* i7 N5 C3 \6 {

幸好，朱大哥的颊癌发现得较及时，未发生转移，朱慧勇主任带领专家团队尽快为朱大哥安排了手术，对他颊部的肿瘤进行了扩大切除，并且清扫了颈部的淋巴结。经过精心的治疗和术后护理，朱大哥已经顺利出院，即将接受下一阶段的放射治疗。

同样是出现溃疡症状

最终确诊癌症

近期出现不少案例

' b* I0 J5 j3 @& v- L& t8 W& h. o

周先生今年60岁，平时爱好抽烟喝酒。半年前，他的舌头右侧边缘上长了一个溃疡，一开始他没太上心，但这块溃疡的走势却越来越不对劲，疼痛难忍不说，还越来越大，疼到吃饭说话喝水都疼。

7 S. o4 k8 L9 k" ?2 M" M3 h: v2 {7 z

8 d* L. T( Q, p6 Q$ j: T

为了治好自己的口腔溃疡，周先生跑了不少诊所，但都当“普通溃疡”来治。就这样，一拖就是半年。

8 W6 E* R; N2 @, _% n. a

5 q* I! n2 G( p( L5 Z0 i* T2 N6 |

最后，忍无可忍的他到杭州市第一人民医院口腔颌面外科就诊。医生发现周先生的右侧舌缘及舌腹部有一块巨大的溃烂面，边界不清，表面不平整，比较硬，而且触痛明显。

4 U7 t1 z, M( e) _, T

根据后续检查，病理结果和之前的评估一致——“高分化鳞状细胞癌”。幸运的是，术后周先生复查没有发现转移，之后他只需要进行局部放射治疗，预防复发和转移。

厦门22岁的小伙小郭从今年春节前后开始，舌头就出现溃疡。因早期症状不明显，就不太在意。

今年7月份，小郭因多次口腔自发性出血到了无法进食、说话和正常社交的地步，才来到厦门医学院附属口腔医院就诊。经活检，医生确诊其患上中分化鳞状细胞癌，因病变范围大，且伴有颈部多个淋巴结转移属于晚期。

; p# x5 [! [5 x3 v

如不及时手术，将危及生命最终，医院决定为小郭实行手术。

! i8 N) V5 p) ?6 `$ o

因“口腔溃疡”大半年不能自愈，29岁孕妇小霞（化名）到医院就诊。

8 ^/ Q$ X! |# S7 G: G) {

. R5 D5 w6 m0 t2 N9 V' V) G6 s; Y

' H) r; _( l4 x  H

不料查出凶险的舌癌进展期，手术治疗迫在眉睫。福建医大附属协和医院医生为她先行剖腹产下孩子，后择期进行舌癌手术，最终实现了“保大又保小”。

2 z8 E9 _1 E; d" j' g

- h  R1 I& ]6 d$ A4 i. j( a7 h

据了解，孕早期时，小霞的左半边舌头上就有一块黄豆大小的浅浅溃烂，虽然有点影响进食，但她想当然地认为是孕妇常见的口腔溃疡，没太重视。然而，随着孕期增长，这舌溃烂不仅迁延不愈，而且越来越大、越深，从表面上看，像菜花似的，用手一按，还能触到舌头基底部有个很大的硬结肿物，像植物的根一样。

: E) p+ ?: N% Y$ g

小霞这才上医院，没想到被当地医院诊断患了舌癌。转诊到福建医大附属协和医院口腔外科时，她距离预产期仅剩2个月。然而，医生结合影像检查发现，由于孕期体内内分泌环境改变，小霞的舌癌进展得特别快，已转移到颈部淋巴结，病情到了中晚期。

5 z- d5 V- B2 z1 q' @$ I

" E# u7 {/ a3 S8 y; D- K6 u8 M0 z

最终，医生对其进行剖腹产后，及时进行了舌癌根治手术。术后一周，小霞就出院了，之后继续接受放化疗等后续治疗。

  x8 g8 ~# Q% R* S" a

上文提到的舌癌、颊癌都是口腔癌的一种。研究发现以下不良的生活习惯是口腔癌的明确诱发因素：

吸烟。吸烟者的口腔黏膜会有不同程度的炎症增生，严重者会发生癌前病变，甚至进一步转变为鳞状细胞癌；

# _7 ?% M6 E: a, b: x. ^

. y3 c# i/ m# d: q& B0 z

2 q" S$ n# C( ]: C8 G

饮酒。口腔黏膜在长期的酒精刺激下，可发生化学性烧伤并增加癌变风险；

: E/ C# P) a, R! O$ S5 R

咀嚼槟榔。槟榔中含有的槟榔碱、特异性亚硝胺等活性成分和代谢产物会导致口腔黏膜下纤维化，并引发口腔癌；

8 V  V- T0 I! A5 u% _% n

, m- ]$ K, P& r8 N  U! V

其余因素。比如口内卫生状况不佳、尖锐的牙尖和残根残冠、不良修复体等反复刺激都会诱发口腔癌的发生。

“口腔癌虽然在所有癌症中发病率不高，但近些年有增长的趋势，而且口腔癌与生活习惯非常相关，通过戒烟限酒、远离槟榔、定期口腔检查、保持良好的口腔卫生等，可以有效预防口腔癌。”朱慧勇主任表示，如果发现口腔里有超过2周不愈合的溃疡要及时就诊。

( t# ]& J# w4 |' e* [' [6 B

) I  C* S5 t* B4 W  T# h4 V  |5 Z

口腔溃疡是一种十分常见的口腔黏膜疾病，在人群中的患病率可超过10％，尤以中青年人群最为多见。

8 _1 J0 g7 V. r$ V2 [5 w3 v

3 Q/ `: K1 v/ ^. K) X- x; U% P6 u

口腔内出现的溃疡中，约有95%是复发性口腔溃疡（也被称为复发性口疮），是最常见的口腔黏膜疾病之一。

( ]  X3 R  j2 h7 `

一般情况下，普通溃疡愈合时间不会超过2周，不需要特殊治疗即可自愈。如果出现以下异常需要及时就医：

. t( V: o4 S, t" `

' A" @- b* u! M( N

8 ]! m7 f( r% b- }7 a! s2 O

1、口腔黏膜变厚、粗糙、出现硬结，口腔黏膜红斑、白斑，颌面部疼痛、肿胀、舌头麻木。

2、溃疡面积增大且长期不愈合，溃疡呈弹坑样、表面凹凸不平、边缘不规则、基底变硬。

) t8 Y* {) g0 P0 [

3、有浸润性且质地较硬的肿块，疼痛感明显，并会伴随舌运动困难或进食困难。

/ g9 G) K: u6 n, J6 F# L2 j

医生提醒，如果出现口腔溃疡反复发作、难以愈合且持续时间长，一定要提高警惕，应及时到医院口腔科检查和治疗，以免错过最佳治疗时间，必要时进行细胞学或病理活检。

# n: H" q0 U+ p/ V3 c' W6 y& v: f