易瑞沙14个月，复查脑转，求助！！！

我母亲去年四月份确诊，锁骨淋巴结转移，没有手术，就冷冻消融处理。五月份开始吃易瑞沙，每个月验血，三个月复查CT一直都很好，昨天验血发现CEA从上个月的25升到42了，所以今天去做了脑部和胸部检查，胸部检查基本算正常，但是脑部提示有9mm的转移病灶，病人平常精神状态也都很好，能吃能睡，没有耐药迹象，怎么就有脑转了呢？而且原发肺部也没有什么变化算稳定期了。
请问各位帮忙给点意见这种情况怎么处理比较好点呢？现在去做基因也没样本去做，脑部是直接盲试奥西还是需要伽马刀之类去处理呢？万分感谢！

                               
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@地狱老师 @包大大 @keenman @申医生 @左手曦月右手清阳 各位老师，麻烦有空的时候给点建议，万分感谢！！！

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目前9mm还可控，可以试试3代药，进展了就马上放疗

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实在担心也可以直接放疗

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申医生 发表于 2023-06-17 07:04
实在担心也可以直接放疗

谢谢申医生，伽玛刀处理后然后只能换奥西还是说还可以特罗凯尝试呢？现在感觉肺部原发灶还算稳定，就是转移到脑部，不知道是不是由于易瑞沙入脑效果不好。

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因为小还没有压迫才会有好体感

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隐形的充电器 发表于 2023-06-17 10:20
因为小还没有压迫才会有好体感

四月份CEA还从30多降到20多，五月份也还是20多，当时还很高兴易瑞沙效果不错稳住了。没想到六月份突然就40多了，才赶紧去做全面检查，1月份做过头部是正常的，真的是防不胜防！

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罗志国 发表于 2023-06-17 10:35
四月份CEA还从30多降到20多，五月份也还是20多，当时还很高兴易瑞沙效果不错稳住了。没想到六月份突然就40多了，才赶紧去做全面检查，1月份做过头部是正常的，真的是防不胜防！

易瑞沙不入脑，就像您说的可以特罗凯试试

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不想直接吃三代药就尝试一下二代药物的达克替尼30毫克，如果再不管用再考虑奥西替尼支持一下

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地狱老师 发表于 2023-06-17 19:35
不想直接吃三代药就尝试一下二代药物的达克替尼30毫克，如果再不管用再考虑奥西替尼支持一下

谢谢老师，所以还是靶向药为首选，能控住住最好，实在不行再选伽马刀处理，靶向药治本，伽玛刀治标可以这么理解吧？

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