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关于C反应蛋白的一些知识

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80569 62 lb9702 发表于 2013-9-13 17:46:15 |

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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:51 编辑 - _- s% _2 p1 T1 Q
+ a( {% r) p! k6 d: D: @. W3 L6 u5 s% J
晚期肺癌患者很多人C反应蛋白偏高,而且比较顽固,不易下来,
5 v2 R$ J8 f% t: n; O0 D  ]个人理解,不管肿瘤是否发展,C反应蛋白高,一定存在感染。
- v9 P6 Y# m! W. j下面是我搜集到的一些材料,大家共同学习。
$ S6 ^; C# v- Y% {% e) Z
$ I! q* ^% K. i  P( I" m; }
C-反应蛋白(CRP)是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎2 s4 d. a/ ]: O; O; K
症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白,在炎症开始数小时CRP8 k9 v, e0 h: l, q5 l
就升高,48h即可达峰值,随后病变消退、组织、结构和功能的恢
2 O8 h7 [% ]! ?1 L3 ^/ B复至正常水平。此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。同
  k- R  H6 n" k9 l( b% b5 O时它是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应形成复合物的急性时
" j! D- w" R0 r! Q相反应蛋白,半衰期19h;血清CRP由肝脏合成,白细胞介素1b、
# j$ ^8 F6 `6 Q, v' \; n: n以及肿瘤坏死因子是其合成的最重要的调节因子。因此,CRP的! F7 R: S! I2 V" [' |  L: G; g- c
检测在临床应用相当广泛,包括急性感染性疾病的诊断和鉴别诊/ K8 \2 J/ x& P; T
断,手术后感染的监测;抗生素疗效的观察;病程检测及预后判% o) s, j. c- r! f6 w  V. P
断等[3]。3 P  S$ V/ {4 d/ y5 {
      C-反应蛋白作为一个灵敏指标,它的应用已从感染性疾病1 }3 k) l* \7 R3 ?
诊断拓展到心脑血管疾病的预报和监测等多方面,随着C-反
. P3 a7 ~4 _2 u. [8 P; y蛋白检测技术的发展,其临床应用前景将更加广阔。同时,C-
7 b# h9 \1 C, z2 k" r9 r应蛋白这个指标应当引起临床医生的重视,以发挥其在更广泛! x, O! z' j  ]/ s' |& a2 F2 K
医学领域的应用价值。# Q7 [4 r) q0 @: b1 Y# D

  ]) n" c0 w1 z& ~& z# G1 T$ E

点评

炎症包括非感染性炎症,三楼说的跟肿瘤相关的炎症反应就包括非感染性的炎症吧。楼主贴的这些知识好像不能说明“C反应蛋白高,一定存在感染”。  发表于 2014-3-9 17:01

本帖被以下淘专辑推荐:

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69条精彩回复,最后回复于 2021-8-17 23:21

lb9702  大学三年级 发表于 2013-9-13 17:47:29 | 显示全部楼层 来自: 上海
CRP 的检测临床应用广泛, 如急性感染性疾病的诊断和
; Q% W* n4 _- w$ N2 I. f0 ?4 Z' u& L鉴别诊断、手术后感染的监测、抗生素疗效的观察, 疗程的监1 l9 d+ l; S5 L5 W! J; p; |% G5 L
测及预后判断等。因此在急性时相蛋白中 CRP 因为具有多种. t' M( f" }* b6 W
生理功能, 在临床医学和疾病诊断中具有重要的应用价值。
8 G# k" z# _$ ^0 T, o 1.CRP 在感染性疾病中的应用 CRP 以糖蛋白的形
% b% d( ^$ S4 T3 f式存在于血液中, 能提高分叶白细胞吞噬细菌的能力, 在病后: V' C; F$ C# n- H& s( o
数小时升高, 疾病消退时又降至正常水平[2]。CRP 在肝脏中合
5 m( v# z' H8 {$ k成, 当机体局部炎症或损伤刺激时, 可促使 CRP 合成分泌。; G& T5 \  o, _: ~/ d
RP 作为一个敏感但非特异性的指标, 其敏感性优于血沉、! K0 u) q0 Y# E" A/ F  H' {8 m
白细胞计数、体温测定等, 它可以更快地反映炎症的变化、炎8 j% u* C& p/ j
症的恢复期, 在 24 h 内可以下降约 50%, 所以可以很准确地
% R. i0 A' k& B: o% B评价抗生素的疗效。尤其是老年人细菌感染, 由于临床表现不8 ~& R3 f& ?9 N4 [( Q9 [& P
典型, CRP 可以预测疾病的严重程度, 对控制炎症的发展有
# i0 {, g- C, v4 o: q重要的作用, 所以对 CRP 进行动态监测, 可以作为使用抗生% c2 M  W" X+ e- K6 {
素治疗的依据。而且 CRP 也可用于鉴别细菌感染和非细菌感& R4 D9 f' w. |5 q
染, 当 CRP>10 mg/L 时, 诊断细菌感染的灵敏度达 93%, 特异- N) M' z4 p& B! c
性也达 81%, 这一点对于指导抗生素的临床用药很重要。如! B8 \9 C% @  u8 q
果 CRP>40 mg/L, 临床上可确定有细菌感染, 与细菌感染程度5 R/ F9 P/ i3 Q* I. C7 h1 {; D
呈正相关[3], 如果有败血症 CRP 浓度大多在 148 mg/L 以上,
4 K$ Z; p- ^" K' Z4 L* ^/ e* Q可以把 CRP 当作败血症的一个灵敏指标[4]。因此, CRP 在感染
/ [+ }$ b  r/ l: X性疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察中不失为一项较理想的临: a9 t7 Z) l/ ^  _
床指标。
/ N8 I; }) }. E" P2. 许多恶性肿瘤患者血清CRP 水平明显升高,且与
1 h0 ], d4 K; A! u5 Q: r6 ]肿瘤的临床分期、分化程度及复发等有关。安曙光
) e( h" [- N: ~, h6 |8 y9 z0 c* E等研究结果显示,各类癌症患者血清CRP 水平比对照0 m8 j2 X$ V9 g8 b! r7 j% s, S
组明显增高;且合并转移组患者血清CPR 水平高于
- L3 c( f* g0 @% c# j6 C( j. y# ^6 u- E无转移组患者,提示血清CRP 水平的增高可能与病( {! |/ d+ F: n1 Z3 A8 i$ ^
情发展有关,其变化可反映癌症患者的病情程度或作5 V  T. [" w2 A( D- u: j6 z" M
为癌症患者病情判断的指标之一,并与预后不良密
% V2 C5 j# ~7 d5 c3 x1 O+ }9 ^切相关。
3 M$ ~8 r( z/ x1 ?
特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时   转让特罗凯赠药,需要联系我。

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lb9702  大学三年级 发表于 2013-9-13 17:48:01 | 显示全部楼层 来自: 上海
炎症反应与恶性肿瘤的关系目前已得到公
6 O( L/ [9 M. S6 f4 Q认。炎症过程参与肿瘤演进的各个阶段,在肿瘤, J. P- Y. A# i& u. I6 W$ {
增殖、浸润、转移以及血管生成和免疫调节等方面6 D2 s5 d# q" ]# Y$ J% n9 f
发挥重要作用[ 。血清 CRP 是在白细胞介素 -6
% x- t7 \! n, ^2]等细胞因子的调解下,由肝脏合成分泌的一种敏
) B7 k9 G! {4 O3 C感的炎性反应物[ ,参与了慢性炎性疾病的过程,
6 T1 M* f' ]8 ^2 s8 R' n  3]同时CRP还可作为体内急性期炎症反应的标志,
; i, N  M" \* |& m7 K- w+ Z, o灵敏的反应体内的多种变化。研究[ 表明,血清    4]$ J4 l% w" Y4 |9 R5 t: G0 M- K
CRP 水平升高可作为肺癌诊断的一项指标。/ A$ y# E7 \( O

9 r$ [( L9 e. W 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病,慢性炎症9 e( u. w# m* _7 C8 P7 B
及气道、肺实质、肺血管被认为是 COPD主要发病机制之$ [) D# ?/ Z% q% c" z9 S* Y$ ]4 H
;气流不可逆受限是其特征,肺动脉高压是其严重并发症。C" t' _# }& ?* s/ }, O! B
应蛋白( )是反映系统性炎症的有效标志物,笔者对133# x3 ~  p# Z' r( `, Y: p4 q
  CRP慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者进行' Q% G' `0 V% \
CRP、动脉平均压、肺功能测定。8 }. x. B- [9 _8 F( W
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lb9702  大学三年级 发表于 2013-9-13 17:48:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:57 编辑
/ ?" Z0 P$ p" Z, c2 M# P; r/ Q' _; f5 m) O. \9 \2 p+ C
网上收集到的一些材料:

血清C反应蛋白与肺癌合并肺部感染的临床意义.pdf

73.32 KB, 下载次数: 643

C_反应蛋白和血常规测定的临床意义.pdf

169.08 KB, 下载次数: 1035

C_反应蛋白及D_二聚体对急性主动脉夹层的诊断价值.pdf

148.34 KB, 下载次数: 517

C_反应蛋白在临床上的应用价值.pdf

25.6 KB, 下载次数: 515

C反应蛋白和血清前白蛋白检测对细菌性肺炎的诊断价值.pdf

53.82 KB, 下载次数: 488

C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者中的表达.pdf

575.64 KB, 下载次数: 501

VEGF_hs_CRP及TNF_在鉴别肺结核及肺癌胸腔积液的应用价值.pdf

103.33 KB, 下载次数: 470

超敏C反应蛋白的临床应用价值.pdf

40.57 KB, 下载次数: 551

超敏C反应蛋白在术后感染患者中的早期预警价值.pdf

35.01 KB, 下载次数: 454

肺炎合并脓毒症患者血清降钙素原_超敏C反应蛋白水平变化及其临床意义.pdf

304.79 KB, 下载次数: 478

慢性阻塞性肺病患者血浆C反应蛋白及D_二聚体的变化研究.pdf

154.39 KB, 下载次数: 526

糖皮质激素治疗重症社区获得性肺炎的疗效及对C反应蛋白水平的影响.pdf

115.42 KB, 下载次数: 487

晚期胃癌患者血清C反应蛋白与化学治疗的关系.pdf

1.69 MB, 下载次数: 523

点评

лл  发表于 2015-3-27 15:12
特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时   转让特罗凯赠药,需要联系我。

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为妈妈祈福  高中二年级 发表于 2013-11-1 22:47:37 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
太勤奋了,学习了,谢谢!

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菜菜喜欢乡下  小学六年级 发表于 2013-11-2 06:23:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏
学习了一.谢谢辛苦!

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草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-11-5 15:30:57 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
学习了,谢谢!

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B70520022019  小学六年级 发表于 2013-11-9 14:26:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
我家的C反应蛋白是一个非常明显指标,确诊前高到90,抗结核治疗一个月没有降,化疗后二次降下来到正常值。空窗六个月后复发癌胚等指标一直变化不大,C反应蛋白就缓慢升高,后用特罗凯四个月依然缓慢进展,C反应蛋白最后到98,改克唑替尼后半个月恢复正常值。血沉也是一样起伏,敏感

点评

很多医生都认为C反应蛋白和炎症没有关系,认为肿瘤发展必然会这样,甚至很多医生如果不是病人家属要查,都不给检查。  发表于 2013-11-10 18:10
这么说来,血沉、反应蛋白升高时跟肿瘤的增殖、复发是有密切关系的,抗肿瘤药物有效,指标马上下降,还是幸运的。我父亲这两个指标也是一直高,医生认为没有临床上的反应,不认为是炎症,更多是跟肿瘤有关。谢谢...  发表于 2013-11-9 17:53

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累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
625568367  高中二年级 发表于 2013-11-9 21:16:43 | 显示全部楼层 来自: 辽宁葫芦岛
楼主辛苦了!

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爸爸您还有我  初中一年级 发表于 2014-2-19 15:03:41 | 显示全部楼层 来自: 江苏扬州
lb9702 发表于 2013-9-13 17:48& g, x) T5 U0 N0 A
网上收集到的一些材料:

* t; w1 ]1 R! r+ V真是好人一个,绝对点赞!
踏雪而来

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