结节、肺癌、肺炎...5大肺病，专家一次说清！

“你咋才来？你来得也太晚了！”

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诊室里，医生拿起阿伟的肺部CT片子，眉头紧锁，仔细端详。

就在昨天，阿伟刚从体检机构拿到了他的体检报告，肺部CT结果显示，阿伟肺部出现了不明小阴影。

红色箭头处为阴影，图片来源：丁香医生

阿伟瞬间五雷轰顶，面如死灰，涕泗横流。
- a4 {9 l! s! P) e  \$ ~% f% z9 C他脑海里已经预演了接下来的悲催人生——

( W: i# ^+ x$ s6 Z8 o& C: ~1 O0 }9 [医生痛心疾首地宣布肺癌晚期，然后化疗保命，头发掉光，痛苦至死，家人以泪洗面，妻离子散，财产瓜分......
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想到这，阿伟抹了把眼泪，悲痛转身准备回家，连夜写下刚才想好遗嘱。

这时，医生突然来了句：

“你再晚来两分钟，我都可以下班了！”

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3 w, u" L7 X8 u; j1 r4 `% N“这就是个肺结节，不是癌，问题不大。”
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2 a) Y, O1 |6 p* V& a! c$ q2 U医生还说，很多人体检查出肺部有异常后，因为看不懂报告，所以要么吓得不轻，以为命不久矣，要么不当回事，耽误病情。
" m! x5 e& c: u9 b; J; ?看懂5大常见肺病，很重要！
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( ]1 e# U3 ^% r, l
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01

肺结节

2 N- U. q  L, p: o. u

' F  ]- L" B* `' D5 k1. 哪些肺结节可能是癌？
肺结节不论是不是癌都没有症状。
9 W5 C2 l' P, N( }4 D可以从胸部CT报告的文字描述中看出些端倪，当报告中出现这些“关键词句”，恶性的可能相对更高：

  O8 I1 d  g( P2. 建议就诊科室
/ N: S2 @( o- ~- S/ L5 c( x0 ?; g胸外科（记得带上片子和报告及时就诊）
: \4 `7 [3 q: L/ y% s3. 怎么治？
根据医生对于肺结节的怀疑程度，有着不同的处理原则：

- q; n! {9 w/ G4. 专家提醒
/ q9 M6 S5 A, _* o  T  y查出肺结节，既不要忽视，也千万别着急手术，一定要先去医院听听专业医生的意见！

# D8 d; f, S, W; B
3 t1 q, y1 W8 d  n, R  W

02

肺 癌

3 M' B; D  d$ _6 l1 {

3 n3 W' C) ]0 `1. 肺癌有什么先兆？
% l, C4 C* e2 R9 X% }+ z' }

2. 肺癌如何早发现：
2 n2 R; A$ D$ F5 h( ?9 ]+ S建议下列肺癌危险人群超过50岁后定期做胸部低剂量螺旋CT：

* `7 S1 U$ h2 ^( b: @& ?5 \

2 r5 {9 S5 c: L3 x* v# r3 t

3 C; {# ]' d/ G

03

慢阻肺

$ T0 B- w+ t- b

1. 如何早发现慢阻肺？

2 i6 n3 H$ u3 _  ]" F1 {- p# n

慢阻肺全称是慢性阻塞性肺疾病。

是在吸烟、大气污染、职业粉尘等有害颗粒长期侵害下导致的气道狭窄和肺泡改变，气流受限而出现：

$ Q/ @( m6 d8 X5 t% y' Z

大部分慢阻肺病人到了中期才出现症状，错过了最佳干预时机，所以早发现最重要！

& ~7 Z, P- \' a7 n7 T' n8 W
- o" `, `( Y  }  r7 g" [2 Q% g

为了更好指导老人筛查慢阻肺，护士把自己练成了“铁肺”

通过下面的量表我们能简易判断，回答以下五个问题，并把答案分数相加：

, D' c& a6 [3 N- x5 l8 t简易判断慢阻肺：

01. 过去一个月内，您感到气短有多频繁？

- f3 m, O' ~- y7 w: G

A．从未感觉气短（0分）

B．很少感觉气短（0分）

C．有时感觉气短（1分）

D．经常感觉气短（2分）

E．总是感觉气短（2分）

02. 您是否曾咳出“东西”，例如黏液或痰？

A．从未咳出（0分）

B．是的，但仅在偶尔感冒或胸部感染时咳出（0分）

C．是的，每月都咳几天（1分）

D．是的，大多数日子都咳（1分）

E．是的，每天都咳嗽（2分）

03. 请选择能够最准确描述您在过去12个月内日常生活状态的答案。因为呼吸问题，我的活动量比以前少了。

A．强烈反对（0分）

B．反对（0分）

C．不确定（0分）

D．同意（1分）

E．非常同意（2分）

04. 在您的生命中，您是否已至少吸了100支烟？

A．否（0分）

B．是（2分）

C．不知道（0分）

05. 您今年多少岁？

' X# T/ w) n3 U; U: s

A．35-49岁（0分）

B．50-59岁（1分）

C．60-69岁（2分）

D．≥ 70岁（2分）

• 分数≥5分，则有患慢阻肺的可能，建议去呼吸科就诊，接受肺功能检查。
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• 分数在2~4之间，则未来患慢阻肺风险较高，建议养成定期就诊检查的习惯。
  
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2. 慢阻肺如何治疗？

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3. 专家提醒

药物治疗时，即便症状不严重，也一定坚持用药！

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另外需要选择适合自己的药物吸入装置，不能一味追求操作简单省事。

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04

哮 喘

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1. 哮喘有哪些症状？

哮喘患者的支气管一直处于一种慢性炎症状态。

这使得它非常“敏感”，稍微一点刺激，小气道就可能痉挛，从而出现：

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• 喘息、气促
• 可伴有胸闷咳嗽
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而容易诱发哮喘发作的常见因素有：

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2. 建议就诊科室

呼吸科。

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另外，有些患者，喘的症状可能并不明显，仅是表现为“长期反复咳嗽、夜间加重”等，这种情况也应警惕哮喘，及时就诊。

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3. 支气管哮喘该怎么治？

治疗哮喘是一个持久战，主要以药物吸入治疗为主，最主要有两种药物：

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05

老年肺炎

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1. 老年肺炎有何症状？
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随着年龄增长，老年人的抵抗力、吞咽功能等出现不同程度的下降，于是会出现：

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老年肺炎症状一般不典型，我们常识中肺炎该有的“发烧，咳嗽”并不一定会出现。

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老人状态的异常我们也需要警惕，如：精神萎靡、食欲不振、恶心呕吐。

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2. 如何预防老年肺炎？

老年人一般基础病多，体质较差，肺炎治疗相对困难和复杂。预防就成了更重要的事情：

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