奥西替尼耐药，最新基因检测还是21突变，后续该如何调整？

2022年12月发现肺癌，4A期，基因检测L858R，吃埃克替尼1个月，肺部肿瘤缩小明显
2023年1月发现右半边手脚提不起来，头疼，脑部进展。改换奥西替尼6天身体反应无好转，右边的手脚越发僵硬，无法走路，手也握不住调羹。后考虑脑部单个肿瘤，开颅手术取出，恢复良好。右边肢体恢复正常。
2023年3-4月继续奥西替尼，肺部肿瘤进展，5月重新穿刺做基因检测，检测还是只有21突变，丰度53 %。同时做了一次培美曲塞化疗，继续服用奥西替尼。医生建议是继续再做一次培美曲塞单药化疗
6月好不容易排上队做化疗，住院当天测出肌酐170，医生告知无法化疗，需要查肾功能降肌酐。发现肾上疑似转移，双肾有囊肿。又面临一困境。

来自安卓APP客户端

没有看出来哪家基因检测公司？准不准不好评估。免疫应答、病例报告什么的结果？

感觉可以再培美化疗一次看看，同时我看你基因检测应该是医院做的，可以考虑借一下切片去找大的基因检测公司做一个稍微全面点的看一下，如果只是egfr突变感觉不会这么快就耐药

来自苹果APP客户端

地狱老师 发表于 2023-05-24 00:29
没有看出来哪家基因检测公司？准不准不好评估。免疫应答、病例报告什么的结果？

这基因检测是在医院做的。等周五去取报告才能看到详细内容。好像没有做过免疫表达，两次都是医院做的基因检测，8000一次，都没做过免疫表达

来自安卓APP客户端

菜鸡 发表于 2023-05-24 09:41
感觉可以再培美化疗一次看看，同时我看你基因检测应该是医院做的，可以考虑借一下切片去找大的基因检测公司做一个稍微全面点的看一下，如果只是egfr突变感觉不会这么快就耐药

是的，就是医院做的。等去取报告的时候再和医生沟通看下这次做的基因检测的目的是什么？感觉这次做的不全面，没有针对性

来自安卓APP客户端

这不就是常说的坑人吗？

来自苹果APP客户端

医院的和医院合作的基因检测多数比较坑，我就被坑了绕了不少弯路。好多小的突变检测不出来，影响后续制定合理治疗方案

来自苹果APP客户端

为什么不做met，取病理，重新送检第三方，你家前面两三个月凯美纳和奥西效果不好就知道大概率有另一个靶点了，赶紧再做一个基因检测，自己找个第三方 , 等结果过程中，可以化疗，也可以试试回到一代特罗凯联合卡马

来自安卓APP客户端

感觉你这个奥西从来没起过作用啊

来自苹果APP客户端

请问 这种原来的病理切片可以从医院取出来 然后找大的基因检测公司去再做基因嘛。原来的病理切片会不会有有效期限制，是否需要重新穿刺取病理切片再送外检。

来自苹果APP客户端