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食管癌是世界范围内常见的上消化道恶性肿瘤,也是“中国特征癌”,因长期不能进食症状、发现即中晚期等特性,严重影响民众生活健康。WHO发布的GLOBOCAN 2020数据显示,2020年全球约有60.4万食管癌新发病例和54.4万死亡病例,发病率和死亡率分居恶性肿瘤第7位和第6位。我国癌症中心最新数据显示,2015年我国食管癌发病数和死亡数分别为24.6万和18.8万例,分别居全部恶性肿瘤的第6位和第4位。 尽管我国食管癌的发病率及死亡率在大幅提高,但经年龄标准化后,标化发病率及死亡率均呈下降趋势。食管癌总体负担下降及发病年龄后移特点,可能与我国启动农村食管癌筛查及早诊早治工作、人均期望寿命增加、居民生活环境和生活方式改变等多方面因素有关。 $ ?8 n1 ~+ h+ _- \1 c2 w$ m
$ K7 j0 k9 h- G) L食管癌高危因素有哪些?
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食管癌发病因素多种多样,烟酒、暴饮暴食、快饮快食、维生素及微量元素缺乏和喜食腌制、霉变、熏烤、油炸、干硬、辣、咸及烫的食物都是食管癌的危险因素。在日常生活中,人们应避免或尽量减少接触已知的致癌物或危险因素。已经长期接触高危因素的人群应格外注意癌症的防控和早筛。 # J8 x0 ^& G8 Y% h! Z
吸烟、饮酒、进食过烫食物 & O% W" E+ f5 r9 J0 |
我国食管癌组织学类型主要为鳞状细胞癌,吸烟与重度饮酒是引起食管鳞癌的重要因素,对于食管鳞癌,吸烟者的发生率增加3~8倍,而饮酒者增加7~50倍。此外,长期过烫饮食造成的局部炎症和热刺激,也可能是食管癌发病的促发或诱发因素。 D9 N3 a/ u* l# ^, x
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亚硝酸盐) Z R; C% I# C: t) Q2 f9 ?
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长期食用腌制食物导致亚硝酸盐摄取过量与食管癌的发病有关。亚硝酸盐是一种常用的食品添加剂,被广泛应用于腌制食物。亚硝酸盐是亚硝胺类化合物的前体物质,而亚硝胺类化合物是导致食管癌的重要因素。在食管癌高发区,粮食和饮水中的亚硝胺含量明显高于其他地区,且与当地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相关。 - o/ M1 Y) u* i( s
+ O8 n" u( T/ V5 L5 V2 h( c 真菌毒素7 Y, G9 j& }. D+ i" c" I6 U3 e" ~
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霉变食物中的黄曲霉素、镰刀菌等真菌不仅能将硝酸盐还原为亚硝酸盐,而且能促进亚硝胺等致癌物质的合成,并常与亚硝胺协同致癌。
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微量元素和维生素缺乏 2 d) P# K) D+ E$ w! K
饮食长期缺乏微量元素与维生素,尤其是硒、β-胡萝卜素、维生素E等可能是导致食管癌发病的因素之一。 - a. D! N& S& ~
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癌前疾病 * Y1 o! z) `/ Q2 H- t2 C
食管癌的癌前疾病也是导致食管癌的重要病因。由胃食管反流病、腐蚀性食管灼伤和狭窄、食管憩室等慢性食管疾病引起的炎症,均可导致食管癌发生率增高。
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食管癌的早期筛查及诊断对提高食管癌生存率至关重要,而便捷、灵敏、无创、经济的癌症早筛技术就成为解决难题的关键。 . ?/ M _5 ~! T8 x
作为民族科技企业,和瑞基因积极承接“十三五科技重大专项”,基于液体活检技术及高通量NGS测序平台,结合机器学习人工智能算法,研发出可自我迭代的癌症早筛底层通用技术体系 HIFI,并被作为新型早筛技术被 《中国抗癌协会癌症筛查科普指南》推荐。
c) a8 C- s; O1 y8 q6 v依托以上自主研发的底层通用技术体系 HIFI,和瑞基因推出了一次性可筛查6大中国高危高发癌症(肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌)的多癌种早筛产品“全思宁®️”,具有高灵敏度、特异性,且无创经济、组织溯源准确性高,是目前全球首个采用游离DNA(cfDNA)多维度全基因组测序(WGS)技术的多癌种早筛产品。
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. R! O. G3 i8 E1 I5 m*本文部分癌症基础知识来源《中国肿瘤整合诊治指南(CACA)》. E* C4 i( R, z H( P, ~* T! H
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自2022年以来,中国抗癌协会组织1.3万名专家编写、246人次院士审评了我国首部《中国肿瘤整合诊治指南(CACA)》,覆盖了53个常见瘤种和60个诊疗技术,共计113个指南,聚焦中国人群流行病学特征、遗传背景、原创研究成果及诊疗防控特色,是兼具中国特点和国际视野,适合中国人群的肿瘤指南规范体系。
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