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胸外科在肺癌手术前,为了手术成功,需尽可能进行准确的临床分期,很多时候需要确定纵隔n2是否转移,这个标准检查手段是纵隔镜。
现在也认同ebus加上petct的效果并不亚于纵隔镜。在入组临床试验时,是能够接受petct的,但最好是加上ebus,或者就做纵隔镜,来确定术前淋巴结转移情况,究竟有没有n2,甚至n3以及远处转移,当然怀疑疑脑转是要做颅脑核磁的。
但是操作层面在各个医院,各个医生,不同的病人中的接受程度并不一致,所以在真实世界是有妥协的,妥协的最终结果就是要做petct检查,这个是在医院与病人,科学性与可行性之间,寻找一个基本的平衡。
有的人会说,我们就胸部增强ct查一下,手术也是很成功的。这个成功的背后是冒着很大的不必要的风险才得来的。没有人统计过这种方式背后成功了多少,又失败了多少。
看到群里不少手术失败的,但医生不说,病人哪里会明白。
真实世界中那些两公分,三公分的病灶,手术开了,分期也就1A2,1A3,但术后两年复发转移的,有没有术前分期不准,淋巴结转移没查的,这样的不多吗?绝对不少。
所以,术前病灶就两公分左右,看上去不大哦!?但是,做petct检查是底线!是肺癌初始治疗成功的最低保障!
做petct检查是底线!是肺癌初始治疗成功的最低保障!
做petct检查是底线!是肺癌初始治疗成功的最低保障!
希望还没做手术的能看到吧
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共35条精彩回复,最后回复于 2024-8-17 23:15
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我们术前是7mm,术后8mm,主刀没有让我们做pet,术中把右肺中叶切除了,浸润性腺癌。 |
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[LV.1]初来乍到
不好意思,让你焦虑啦 ,你的情况上次看到了,很好的,一切尽在掌握之中 |
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我们是两个,一个微浸润1.5,一个浸润2.0,都没转移,pT1bN0Mx,大夫术前做了增强CT,和脑CT,当时也不懂都按照医生的要求做了,分化是贴壁70,腺泡20,乳头10,基因检测是 egfr21突变 |
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[LV.1]初来乍到
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[LV.1]初来乍到
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我们术前做了pet,没检查出来。术后发现第七组转移了,哎 |
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[LV.1]初来乍到
术前pet-ct没查出来,术后纵隔转移的,专业术语叫做偶然n2转移,有数据证明,预后比常规的n2要好,如果又同时是只有n2没有n1转移的,叫跳站转移,那预后更好 |
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请问术前没有查pet ct 只查了骨扫描 ,还有CT胸部和上腹部平扫+增强,还做了头颅MRI平扫+增强 手术开出来是1a3期,应该没事吧?不需要补做什么检查吧? |
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