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[治疗分享] #第一届#SMARCA4缺失突变非小细胞治疗调查问卷结果

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16282 12 Rainer 发表于 2022-10-28 21:24:33 |

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非常抱歉让大家久等了,本次调查问卷由于经验不足,在设计问卷时考虑不周给统计工作带来了麻烦。以后会越做越好。$ L- z: y2 l$ U4 P
, F. V5 o3 j: Y. E1 Y
总体情况:本次收到有效问卷14份。
. W% i* `. ]0 T- i, `$ e* l' K8 D5 s; q- l& A
1、患者画像: 64.2%男性  35.7%女性 平均年龄 61.8岁  78.5%患者吸烟并且烟龄前部超过30年
, m# C2 ^: m* A; {  f0 e3 l3 F(年轻时就开始吸烟,都是老烟枪)。
7 r, _$ J+ U+ U4 G& E6 h+ \4 l. Y$ @! Q. P
2、 90%以上患者初次确诊就是中晚期(其中四期70%,三期30%),仅有21%患者选择了手术。( Z4 ]  J9 Q9 U' }
# I1 j( n* G% e, s5 S: y1 t
* U1 X/ q+ g, p: x) P3 Z( f9 |% k+ d
3、平均要经过1.64次病理会诊才能确诊。
6 O- ~' p; q5 _  }, a0 g' |5 f(对于很多没有靶点突变的肺癌患者来说,一定要多做一些免疫组化或者大pannel基因检测看是否属于SMARCA4缺失突变)
2 `9 v2 H$ P% K
  i, H9 w1 h4 h' y0 R; ?4、全部患者都是分化程度较差的,低分化或者未分化占比100%。阳性率最高的几个免疫组化:CK7 PCK SYN INI1。
2 b  a* y8 w1 j9 I# W* \3 V, F) [6 v& Z
5、 66.6%患者伴随 TP53突变  21%患者伴随有KRAS突变。
5 T% W5 K  a. w1 u, a1 L  C0 T  A# P; a& y, o& O: A$ L6 S
6、 77.7%患者PD-1 PDL1表达阴性,仅有少数患者为低表达。
6 P5 B  G- Y) ^2 P2 a* e7 _  x
2 x6 B: T& q3 E! q) Y7、100%患者一线治疗方案均以化疗为主,其中83%患者加了免疫药物,41%患者加了抗血管生成药物。在化疗方案中:白紫:58%  培美 33.3% 吉西 8%。0 l$ j+ O0 l2 d/ o, I% U  L9 j% m

0 `, o( K6 Z8 G8 n8、一线治疗方案中,很有效(肿瘤缩小30%以上):37.5%  一般有效(肿瘤稍有缩小或者未增大):37.5%  无效:25%  。评估为有效患者全部使用免疫,可能免疫对SMARCA4缺失突变患者具有普适的有效性。其中30%患者选择信迪利,30%患者选择替雷利珠,20%患者选择K药,10%患者选择卡瑞利珠,10%患者选择阿替利珠。在所有有效患者中,主要使用K药,阿替利珠,信迪利。
) _9 G2 S* p2 Q: G
) F( P4 e4 \  Y  R* A( A# O" H* M注:此次调查问卷为民间自发组织,并未经过专业医生校验,对治疗不具备指导意义。$ W) h, O  Z' e

12条精彩回复,最后回复于 2024-8-2 23:54

jazzapple  初中三年级 发表于 2023-1-7 21:53:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。
8 w6 P' G5 \/ f, D. F* V/ K3 ^

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m妈妈健康平安  初中二年级 发表于 2023-2-10 01:17:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南商丘
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:53" f) Q  W( m, J8 Q6 d5 e. i8 R
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。
. P# l! Y9 i/ m: I
能跟您交流一下吗?我妈妈大概率是egfr21突变和smarca4突变,而且免疫高表达。实在焦虑的很

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Rainer  版主 发表于 2023-3-22 07:33:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:53# C8 ^; L3 z- \. ~
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。
' p. O5 n3 P( n3 o  Y2 a3 G: I
哦?s4突变合并egfr的很少。有靶向药吃很辛运。

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接好运接好运  小学四年级 发表于 2023-4-11 22:12:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
爷爷伴随TP53突变,非小细胞肺腺癌,无靶向无免疫,现在都不知道该如何是好
4 E6 S5 {1 G5 T0 A  @6 u" H
                               
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1 T' K- z2 {2 k, K5 O& T2 l, N
                               
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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-14 15:36:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
这个已经很厉害了,smarca4缺失是单独的一类,人数并不少,只不过好多没检查,不知道是smarca4,只知道疗效就不太好。

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-14 15:37:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
专业的医生也没有什么太多经验

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陪你同行  小学六年级 发表于 2023-4-16 16:22:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95%

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-19 09:59:28 | 显示全部楼层 来自: 中国
陪你同行 发表于 2023-4-16 16:22$ X4 S) {; w8 {1 l# e, t( K
我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95% ...

" I$ |/ X9 ^$ N/ }" |SMARCA4突变合并TP53突变的,可以尝试免疫治疗,也有的人效果不错的

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阿钱  小学五年级 发表于 2023-4-20 11:47:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
问卷结果中,替雷利珠无效吗

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