乳腺癌，左乳改良根治术，ACT化疗后，激进的内分泌治疗

为了方便咨询，也为了记录，我开自己的帖子了。
42岁，未绝经，左乳肿块我自己发现在2010年，当时我父亲5月确诊癌症，当时我极为伤心焦虑，没几个月就发现左乳肿块，这期间几家医院B超均报腺病可能大，于是我半年检查一次，2012年3月检查时淋巴结未肿大，11月复查因淋巴结肿大才进行了进一步的MRI增强检查，结果报：左侧乳腺癌，多发灶，右侧乳腺腺病可能大。

2012年11月28日行根治术左乳切除并清扫腋下，病理结果为：
距乳头2cm处见肿物3.5*2.8*2.1cm，距胸肌筋膜0.5cm。乳腺浸润型导管癌II级伴导管内癌可见癌栓，肿瘤未侵及乳头皮肤及胸肌筋膜，周围乳腺呈腺病改变。淋巴转移2/20前哨1腋窝1。
CK5&6(-),EGFR(-),ER(+>90%强阳),HER2(-),Ki-67(+5%),P53(1+),PR(+>90%强阳),TOP2A(1+)。
# Y/ ~3 j$ s: |' U2 F分期：T2N1MX

3 S  `' e0 v5 Q& e2012年12月25日起行ACT化疗，4期21天一次的表柔比星，4期14天一次的多西紫杉醇。2013年5月3日最后一次化疗结束。
, C- M: d* s/ H; l& S12月20日化疗前检查，头部、胸部CT，正常，血液正常，腹部B超、心电图正常。
5 e( Z" h  A% C: @( }0 I0 P5月17日化疗后第一次复查，血液除肝功外，其他指标都在正常范围。心脏彩超报心脏早搏，腹部B超、胸片正常。
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咨询了几个医生，最终我放弃了放疗，主要原因是对于我这雌、孕激素强阳类型的更担心的是别处的转移，放疗只是局部的治疗，而且放疗也有伤害，思前想后还是放弃了，进行激进的内分泌治疗。
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% X, p, Z/ s5 e* C5月22日起三苯氧胺+诺雷德(每月一针）的内分泌治疗。

6月5日，也就是吃他莫西芬十几天时，我开始头疼，大约半个月后，头痛消失，但一直头发蒙，血压又正常，不知是不是他莫西芬的副作用。

他莫昔芬阻止癌细胞和身体利用雌激素，不舒服肯定会有。

【Lancet 评论】好啦，肿瘤医生们要吵啦：乳癌全乳切除术后腋淋巴结病理学评估为1-3个转移的病人，统统拉去做放疗啦。EBCTCG清楚的告诉我们：无论是4个以上还是1-3个淋巴结，放疗都能够明确降低局部复发率、提高生存率。

虽然我没有放疗，但看到资料，只要有淋巴转移，就一定要进行放疗，又让我纠结了一下，好在医生安慰我说，只要化疗过了，放疗的收益会少很多，但要非常重视复查！

都过那么久了，别纠结了。

化疗结束已经一年了～
8 h- v: r# X' \  O. v去年九月份开始上班，每天又开始了忙忙碌碌的工作生活！
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这期间它莫西芬最大的副作用是我的甘油三酯水平超标，2013年8月曾一度达到18（正常1.8），服用他汀后降到2.6，心血管大夫建议我慢慢减量，1/2片，1/3片，2014年5月底指标再次飙升到14，我马上将他汀的剂量恢复到1片。
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这周一终于挂到我的主治医生的号，跟他商量后我的治疗方案更改如下：依西美坦+诺雷得，诺雷得打满5年后再考虑内分泌药物是否更换。

7 @7 @8 [' ?- R% M我的骶骨从2013年11月开始就经常疼痛，到现在没有特别恶化，也不见好转，一直担心骨转！咨询大夫是否需要骨扫描、CT来确诊，他给的建议是不建议损伤性的检查，观察为主，骨转确诊的早晚不影响治疗的结果，但可以做局部的MRI，此建议深得我心，有一个搭调的主治医生让我很开心！

+ [& f! e+ ?* \6 F& X% A- u2014年6月17日，依西美坦第一天！

seacat 发表于 2014-3-27 21:16
都过那么久了，别纠结了。

seacat～你好吖～我不纠结了～放松面对一切！
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. J/ X6 U9 [  |/ h6 O今年一月，微博上的一个病友姐妹确诊骨转移了，术后两年，之前还做了腰部CT，一年前也做了骨扫描，都没确诊，没想到一月份胸椎骨塌陷性骨折了，做了骨水泥手术，现在一直口服希罗达。

7 |/ U6 h) R/ {5 u: K- V心有余悸，二月份我跟大夫申请了一针择泰，输后发了一天烧，骶骨胀痛的感觉也没见好！

那可以做一做MRI看看怎么回事。