脑转控制 第十次治疗化疗呕吐 脚踝疼 是否有脑膜转嫌疑？

父亲2021年12月发现脑转，从今年3月开始做完四次大化疗后，7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。
) j! Y+ R# b8 @" A1 d8 Q3 W2 T
% b) {/ C2 y3 z5 |& ?- O4 q后面两次化疗后的第三天开始会低烧，丙氨酸氨基转移酶高（8月20日血常规尿常规如图）、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标（如图），近两个月都有吃护肝药了。
# }! d2 D9 U  o+ @2 K# ?
父亲最近一次8月11日做化疗（k药+贝伐+培美），第3-5天有低烧，现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次，自觉双脚脚踝疼，手腕疼，自述没有头晕头疼和其他症状，就是感到很累。
+ |0 H! K0 E, G$ k
想问问有没有可能脑膜转？需要去做什么检测排除？另外血常规和尿常规超标的部分，尿潜血等是什么问题？需要什么药物或者方法去处理？谢谢。治疗过程如下
3 A9 P1 D* K/ M
******************************************
. Y/ @; |8 H4 W+ `0 L
$ O6 G5 m  m. W; r2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0，有癌栓，淋巴结没转移
* q7 s; Y) ]) r7 Z& A但肾上腺有21x19mm结节
基因突变kras g12d pdl1表达50%
  [3 |: K; `- A. M, c" ~3 {术后四次化疗
! s- C3 ?( |. l& K% ^: ?8 I
2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm
2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg
0 K2 A4 b, n; m& \+ {  N+ b1 A2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg

3 q3 G& o' `- l+ H2 i7 C2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化，肾上腺结节20x16mm

+ }1 U% ?4 K( F" d- J8 K% ~2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg
2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg
* o- a& q5 C8 |
2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大，37x25x38mm 小脑4mm
2022.3.11 第一次脑伽玛刀
$ L, s; ?3 @) H2 x: ?4 A, |2022.3.15 第二次脑伽玛刀
1 L/ ^$ d- e4 x4 [# v1 q
2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g
: k7 }8 y/ C3 b+ f6 q8 H2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g

. H8 p, j' C  ?: D+ Y! @2022.5.6 脑核磁共振
0 z6 N' [; K# b/ k' C左侧顶叶瘤21x15mm
右侧小脑瘤4mm

2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg
2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg

2022.6.24 脑核磁共振
. n# I6 F2 J1 G2 f3 {- P  k) `左侧顶叶瘤21x15mm
2 C5 x& W/ y2 s9 P# G' b: U右侧小脑瘤4mm

2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg
7 D1 q" u* A/ ~- V+ `% i" x7月17日下午18:30发烧37.3-37.5
后吃了抗病毒口服液20:30退烧
& n0 J+ v4 C7 ]7月18日下午18:00左右发烧37.3
7月22日下午18:00左右发烧37.3
, G, `8 K, Y& j3 B' j( D1 J( a7月23日下午18:00左右发烧37.1

( }/ X* O' p! Z2 W2 G. {2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg
, W4 D" f, x, Q# V8月14日下午15:30分发烧37.3
吃了维C银翘片18:30分退烧
8月15日下午15:30分发烧37.1
吃了维C银翘片16:30分退烧
! b" `2 F: @) s& J. W8月16日下午18:30分发烧37.2
                     20:30分发烧37.8
7 K% k+ L  ]' U: Z! x$ G

) {- O5 t# h9 s7 P, R6 q



5 y, X% _! R7 }' R# W3 c

来自苹果APP客户端